Istilah "arthritis" digunakan untuk merujuk kepada penyakit di mana keradangan kesan kepada dua atau lebih sendi. Pesakit dengan polyarthritis (keradangan terutamanya empat atau lebih sendi) adalah ujian sebenar untuk doktor - mereka meletakkan diagnosis kadang-kadang tidak kurang sukar daripada mengubati. Apabila tanda-tanda ciri polyarthritis, terdapat banyak diagnosis mungkin. Sebagai contoh, artritis akut boleh disebabkan oleh rubella, beguk, parpovirusom B19 dan beberapa entero; Walau bagaimanapun, polyarthritis virus biasanya memanjangkan sendiri selama 6 minggu, tanpa menyebabkan komplikasi. Arthritis adalah salah satu daripada tanda-tanda yang mengiringi awal hepatitis B akut atau penyakit Lyme.

Manifestasi

Jika seorang pesakit yang berumur kurang daripada 50 tahun mengadu sakit di bahagian sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku? , Bengkak dan keradangan yang berlarutan lebih daripada 6 minggu, sebagai diagnosis mungkin di tempat pertama dianggap artritis reumatoid Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi , Artritis psoriatik, spondyloarthropathies seronegative lain dan sistemik eritematosus lupus.

Dalam pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun arthritis juga boleh menyebabkan idutsirovanny kristal synovitis. Di samping itu, penyebab biasa artritis adalah osteoarthritis. Dalam kebanyakan kes, penyakit-penyakit ini memerlukan rawatan khas yang bertujuan untuk mengawal keradangan, memelihara pergerakan sendi, mencegah kerosakan dan meningkatkan kualiti hidup.

Diagnostik

Untuk diagnosis pesakit dengan gejala-gejala artritis yang dikehendaki daripada sejarah yang terperinci dan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh. Apabila aduan mengenai penurunan dalam mobiliti sendi pada waktu pagi, jika tiada aktiviti ini berterusan selama lebih daripada 30 minit, mungkin mempunyai keradangan. Psoriasis adalah sejarah peribadi atau keluarga memberikan doktor anda mencadangkan bahawa pesakit artritis psoriatik Artritis psoriatik: tidak bergantung kepada jantina dan umur . Iritis, penyakit keradangan usus Penyakit Radang Usus: Gejala dan Rawatan   dan episod baru-baru ini cirit-birit radang juga boleh membawa kepada gejala-gejala artritis.

Kebanyakan pesakit-pesakit ini berumur kurang daripada 50 tahun adalah wanita, selepas umur ini penyakit ini berlaku dengan kekerapan yang lebih kurang sama di kalangan wanita dan lelaki. Kekakuan pagi, kekakuan sendi hadir dalam kebanyakan kes. Pada awal gejala penyakit adalah episod, tetapi selepas beberapa minggu atau bulan, mereka menjadi hampir kekal dan dengan ketara menjejaskan kualiti hidup. Satu keputusan ujian positif bagi faktor reumatoid adalah hujah lain yang memihak kepada diagnosis "arthritis rheumatoid", tetapi dalam masa lebih kurang 30% daripada pesakit dengan maklumat terperinci mengenai ujian ini memberikan hasil yang negatif. Kehadiran antibodi antinuklear boleh dikaitkan dengan artritis seropositive lebih teruk reumatoid.

Antara ujian makmal yang digunakan untuk mendiagnosis artritis: ujian darah untuk kadar pemendapan eritrosit, ujian faktor reumatoid, ujian untuk menentukan aktiviti aspartik aminotransferase (AST), penentuan serum kreatinin dan analisis air kencing. Ujian untuk kadar pemendapan eritrosit - cara yang murah untuk menentukan aktiviti penyakit di kalangan pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis, tetapi analisis ini tidak diagnostik, dan prestasinya tidak meningkat dalam semua pesakit. Jika terdapat gejala-gejala artritis selama lebih setahun, untuk melakukan x-ray pada tangan dan kaki.

Kepentingan diagnosis artritis tidak boleh dipandang remeh. Jika penyakit ini tidak dirawat dalam masa, mungkin ada kerosakan kepada sendi dan kerosakan yang tidak boleh dipulihkan lain.

Rawatan

Jika pesakit mempunyai bentuk yang sederhana artritis reumatoid, atau sedang dalam peringkat awal, ramai doktor lebih suka untuk menetapkan menerima hydroxychloroquine (Plaquenil), kerana ubat ini agak berkesan dan selamat. Jika rawatan selama dua bulan tidak memberikan hasil yang memuaskan, boleh dikeluarkan lain-lain ubat anti-reumatik asas (DMARDs).

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan keberkesanan minocycline dalam rawatan artritis. Walau bagaimanapun, mengenai kesan jangka panjang dadah adalah tidak diketahui, dan X-ray kajian menunjukkan kerosakan tisu dan pesakit yang mengambil minocycline, terus pada kadar yang sama dengan mereka yang mengambil plasebo.

Dalam pesakit dengan bentuk sederhana teruk dan teruk artritis reumatoid boleh diberikan metatreksat. Dadah ini adalah cukup berkesan dan diterima baik oleh kebanyakan pesakit. Kadang-kadang dalam kombinasi dengan methotrexate atau DMARDs lain sulfasalazine digunakan. Jika ubat tidak membantu melegakan gejala dan boleh disyorkan pengambilan prednisone dos rendah.

POLIATR psoriatik berlaku hampir sekerap reumatoid. Alasan bagi disyaki penyakit ialah kehadiran psoriasis dalam keluarga atau sejarah peribadi pesakit, dan sakit kronik atau berulang di belakang, sebab-sebab yang tidak jelas. Kebanyakan pesakit artritis psoriatik dan enthesitis diperhatikan radang kandung lendir.

Untuk melegakan gejala-gejala artritis psoriatik digunakan nonsteroidal ubat anti-radang (NSAID) atau, jika mereka tidak membantu, DMARDs.

Artritis reaktif berlaku dalam tempoh tiga minggu selepas pembangunan jangkitan saluran kencing yang disebabkan oleh chlamydia, atau jangkitan usus, disebabkan oleh salmonella, bakteria genus Shigella, dan mikroorganisma lain. Pertama sekali anda perlu untuk merawat jangkitan, berkhidmat sebagai pencetus artritis reaktif. Juga ditugaskan untuk menerima anti-radang ubat bukan steroid, steroid dan sukar untuk dirawat kes, DMARDs.

Pesakit yang mengalami lupus eritematosus sistemik juga sangat mudah terdedah kepada artritis. Dengan kekalahan organ-organ dalaman yang dilantik hydroxychloroquine. Gejala-gejala artritis mudah menggunakan NSAID, serta dos yang rendah dan sederhana steroid. Jika gangguan pendasar latar belakang pesakit dibangunkan penyakit ini, yang boleh menyebabkan kerosakan serius kepada organ-organ penting, ia mungkin immunosuppressants penerimaan perlu.

  Istilah "arthritis" digunakan untuk merujuk kepada lebih daripada satu ratus penyakit yang berkaitan dengan keradangan dan kerosakan sendi. Ia adalah punca utama kehilangan upaya di kalangan mereka yang lebih 55 tahun yang tinggal di negara-negara maju. Bentuk yang paling biasa penyakit ini adalah osteoartritis, yang biasanya berlaku di kalangan orang tua. Beberapa bentuk penyakit ini memberi kesan kepada rakyat dalam usia yang sangat muda.

Punca

Sendi adalah tempat di mana tulang dihubungkan satu sama lain. Ligamen memegang tulang bersama-sama dan rawan meliputi permukaan tulang, supaya mereka tidak gosok terhadap satu sama lain. Tulang rawan membolehkan sendi untuk beroperasi tanpa gangguan dan kesakitan. Sekitar kapsul sendi adalah - kapsul sendi, dan di dalamnya - cecair sinovial. Ia dihasilkan oleh membran sinovia - shell dalaman kapsul sendi dan ligamen dan menyuburkan tulang rawan.

Pelanggaran Arthritis berlaku dalam struktur sendi. Yang melanggar bergantung kepada jenis penyakit. Ini adalah disebabkan oleh penipisan tulang rawan, kekurangan cecair sinovial, gangguan autoimun, jangkitan, atau gabungan ini dan faktor lain.

Sebab bagi pembangunan keradangan pada sendi yang berkenaan jangkitan tempatan atau am, alahan (termasuk alahan terhadap tisu sendiri atau autoallergy), kecederaan sendi dan sebagainya. Sehingga menyebabkan kini cukup jelas artritis reumatoid Rheumatoid arthritis - membongkar mitos mengenai penyakit ini .

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan penyakit ini adalah hipotermia dan peningkatan beban fizikal pada sendi.

Kain sendi, termasuk membran sinovia (sarung yang mengelilingi sendi) yang dibekalkan dengan pelbagai saluran darah dan saraf, memberikan mereka keupayaan untuk segera bertindak balas kepada mana-mana keradangan pengaruh dalaman atau luaran. Artritis berjangkit, jangkitan, atau rindukan bersama dengan darah dan kemudian membangunkan, penyakit kadang-kadang bernanah sendi yang teruk, atau produk darah jatuh ke dalam mikroorganisma bersama, di mana proses ini lebih mudah dan biasanya hilang di bawah pengaruh rawatan. Jika berlaku kecederaan pada mulanya dibangunkan proses keradangan tidak berjangkit, dan kemudian ke tapak keradangan boleh menjadi salah satu cara atau yang lain untuk mendapat jangkitan, kemudian proses keradangan terlewat.

Jenis

Berikut adalah beberapa jenis biasa artritis dan sebab-sebab mereka:

• Osteoarthritis berlaku apabila tulang rawan kehilangan keanjalan. Semakin sukar menjadi rawan, lebih mudah rosak. Tulang rawan yang bertindak sebagai penyerap kejutan, di beberapa tempat secara beransur-ansur haus. Apabila rawan rosak ligamen dan tendon diregangkan lebih daripada biasa, menyebabkan kesakitan. Jika, pada akhirnya, tulang mula gosok antara satu sama lain, rasa sakit boleh menjadi sangat kuat.
• Rheumatoid arthritis - satu bentuk artritis radang. Sistem imun menyerang synovium, tersilap beliau untuk elemen asing berpotensi berbahaya, menyebabkan gejala-gejala seperti bengkak dan kesakitan. Rheumatoid arthritis adalah lebih biasa di kalangan wanita berbanding lelaki. Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini adalah yang berumur di antara 40 dan 60 tahun, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku ia memberi kesan kepada kanak-kanak atau orang yang sangat tua.
• Artritis berjangkit (septik) - jangkitan tisu cecair dan penghubung sinovia. Agen penyebab dalam kebanyakan kes, bakteria, artritis berjangkit tetapi juga boleh disebabkan oleh virus atau kulat. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini adalah orang-orang yang sudah mempunyai beberapa bentuk penyakit ini.
• Artritis reumatoid juvenil Rheumatoid arthritis - apabila sakit sendi   (JRA) - adalah arthritis, yang memberi kesan kepada orang yang lebih muda daripada 16 tahun. Terdapat tiga jenis utama JRA:
• JRA, memukul beberapa sendi - bentuk yang paling biasa dan lebih ringan penyakit ini. Arthritis terjejas sehingga 4 sendi.
• JRA memberi kesan kepada ramai sendi - bentuk yang lebih teruk. Ketara lebih sendi terjejas dari masa ke masa tanda-tanda menjadi lebih buruk.
• JRA sistemik - bentuk yang paling biasa. Sakit dalam banyak sendi, gejala mungkin disebarkan secara meluas. Ini adalah bentuk yang paling teruk JRA.

Gejala

Gejala bergantung kepada jenis arthritis pesakit itu sakit.

• Osteoartritis. Tanda-tanda mula perlahan-lahan. Sakit sendi berlaku semasa atau selepas tempoh aktiviti dan / atau selepas satu tempoh tidak aktif. Tekanan pada sendi terjejas menyebabkan kesakitan. Fleksibiliti sendi, terutama pada waktu pagi untuk menjadi lebih buruk. Pesakit menjadi sukar untuk menggunakan sendi terjejas. Sesetengah pesakit mengalami geseran pada sendi. Sekitar sendi yang terlibat mungkin kelihatan kukuh untuk nodul sentuh dan / atau tumor. Osteoartritis paling kerap memberi kesan kepada sendi di bahagian pinggang, tangan, lutut dan tulang belakang.
• Artritis reumatoid. Tumor, radang dan kemerosotan pergerakan sendi. Yang paling kerap dilanda jari, tangan ke bahu dan kakinya. Gejala yang paling teruk dipatuhi selepas bangun dari tidur - kira-kira 30 minit, sendi yang kaku, tidak bergerak. Menyentuh kulit di sendi boleh mengecewakan. Sesetengah pesakit reddens dan membengkak kulit pada tangan. Terdapat nodul rheumatoid pada tangan. Ramai pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis kebanyakan masa berasa letih, sering diperhatikan pengurangan berat badan yang melampaui batas.