Polymyalgia rheumatica - penyakit radang yang menyebabkan kesakitan dan ketegangan di dalam otot, terutamanya di leher, bahu, lengan atas, dan paha. Gejala Polymyalgia rheumatica biasanya muncul dengan cepat - dalam masa beberapa hari selepas bermulanya penyakit ini. Polymyalgia rheumatica jarang berlaku di kalangan mereka yang di bawah umur lima puluh tahun.
Gejala
Tanda-tanda dan gejala-gejala Polymyalgia rheumatica:
- Sakit di bahagian bahu (mereka sering gejala pertama);
- Sakit di leher, belakang, punggung, paha;
- Kesakitan di lengan;
- Ketegaran otot di kawasan yang terjejas, terutamanya selepas tidur
Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita
atau perjalanan panjang;
- Pelbagai Limited gerakan sendi terjejas;
- Sakit atau ketegangan pada sendi pergelangan tangan atau lutut (gejala yang kurang biasa).
Kemunculan pertama sakit dan / atau ketegaran boleh disertai dengan satu atau lebih gejala yang tidak spesifik daripada yang berikut:
- Peningkatan kecil dalam suhu badan;
- Keletihan;
- Perasaan umum kelesuan;
- Kurang selera makan;
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
- Kemurungan.
Dapatkan rawatan perubatan jika kesakitan muncul baru-baru, jika ia mengganggu tidur dan / atau aktiviti had.
Punca
Punca Polymyalgia rheumatica tidak difahami dengan baik. Kesakitan dan kekakuan adalah hasil daripada sel-sel radang dan protein yang merupakan sebahagian daripada sistem imun.
Keradangan biasanya tindak balas kepada kecederaan atau penyakit, tetapi beberapa penyelewengan, yang dikenali sebagai penyakit reumatik, keradangan berlaku jika tiada keperluan yang jelas bagi apa-apa reaksi.
Saintis percaya bahawa pembangunan Polymyalgia rheumatica kesan kepada gabungan faktor genetik dan persekitaran.
Faktor genetik. Gen atau gen yang belum diperuntukkan, boleh membuat seseorang lebih cenderung untuk membangunkan Polymyalgia rheumatica. Penularan penyakit ini di kalangan rakyat Eropah Utara rheumatica Polymyalgia risiko bon dengan kehadirannya dalam sejarah keluarga dan hasil beberapa kajian genetik mencadangkan kewujudan gen tersebut.
Faktor-faktor luaran atau faktor-faktor alam sekitar. Beberapa ciri Polymyalgia rheumatica menunjukkan bahawa faktor yang menyumbang kepada pembangunan, boleh menjadi penyakit berjangkit. Sebagai contoh, gejala boleh muncul selepas terdedah kepada agen berjangkit. Di samping itu, perlu diambil perhatian bahawa rheumatica Polymyalgia dalam kitaran penduduk umum yang semakin meningkat, serentak dengan peningkatan bermusim dalam risiko jangkitan penyakit-penyakit virus. Walaupun penyelidikan tidak muktamad, anda kemungkinan besar boleh mengandaikan bahawa beberapa jangkitan virus yang biasa adalah pencetus kemungkinan Polymyalgia rheumatica.
Sel-sel dan protein yang menyebabkan keradangan pada polmialgii reumatik juga diaktifkan dalam penyakit yang dikenali sebagai arteritis sel gergasi. Penyakit ini dicirikan oleh keradangan arteri dan boleh menyebabkan sakit kepala, sakit rahang, kabur penglihatan dan gejala-gejala lain. Dalam beberapa kes, arteritis sel gergasi membawa kepada kehilangan penglihatan kekal.
Sesetengah saintis menunjukkan bahawa rheumatica Polymyalgia dan arteritis sel gergasi mungkin sebenarnya varian penyakit yang sama. Hipotesis ini tidak disahkan lagi, tetapi kita tahu bahawa lebih kurang 20% daripada pesakit yang Polymyalgia rheumatica gergasi arteritis sel dikesan; 60% daripada pesakit yang didiagnosis dengan gergasi arteritis sel Polymyalgia rheumatica.
Faktor Risiko
Antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko untuk mendapat Polymyalgia rheumatica:
- Age. Polymyalgia rheumatica kesan kepada hampir secara eksklusif orang tua cenderung berusia tujuh puluh tahun dan lebih tua.
- Paul. Kemungkinan mendapat penyakit ini di kalangan wanita adalah lebih kurang dua kali ganda lebih tinggi berbanding lelaki.
- Etnik. Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini orang-orang Eropah Utara, terutamanya - Scandinavia.
Rawatan
Polymyalgia rheumatica selalunya dirawat dengan dos rendah kortikosteroid oral, seperti prednisone. Pada awal rawatan, dos harian adalah 10-20 mg. Kesakitan dan kekakuan biasanya menjadi kurang ketara dalam tempoh dua atau tiga hari pertama rawatan. Kekurangan bantuan tidak lama selepas permulaan rawatan mungkin menunjukkan diagnosis yang salah.
Jika rawatan berjaya, dua minggu doktor chntyre secara beransur-ansur akan mengurangkan dos kepada minimum di mana pesakit akan berasa sihat. Kebanyakan pesakit dengan Polymyalgia rheumatica terus mengambil dos yang kecil kortikosteroid untuk dua atau tiga tahun.
Penggunaan berpanjangan kortikosteroid boleh menyebabkan komplikasi yang serius seperti osteoporosis, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, diabetes, katarak
Katarak - bagaimana untuk menyelesaikan masalah ini sepenuhnya?
dan kemurungan
Kemurungan - lebih sedikit daripada suasana yang tidak baik
. Atas sebab ini, pesakit perlu menjalani pemeriksaan berkala di seluruh kursus rawatan.
Untuk menghalang pembangunan osteoporosis doktor anda boleh mengesyorkan suplemen
Makanan tambahan - klasifikasi asas
dengan kalsium dan vitamin D. Pesakit juga mungkin fisioterapi berguna.
Akhir sekali, untuk memperbaiki keadaan mereka, pesakit perlu membuat perubahan tertentu kepada gaya hidup anda, seperti makan makanan yang sihat, kerap bersenam, mengekalkan berat badan yang sihat. Kadang-kadang ia adalah dinasihatkan untuk memakai kasut bertumit rendah dan menggunakan beberapa alat-alat untuk memudahkan aktiviti harian.
Diagnostik
Bilangan ujian yang boleh mendiagnosis Polymyalgia rheumatica, adalah agak terhad. Pertama sekali, semasa pemeriksaan fizikal umum, doktor memerhati kekejangan bahu bersama, bengkak pada pergelangan tangan dan tangan.
Untuk menentukan kadar pemendapan sel darah merah di dalam darah dijalankan dalam kadar pemendapan darah. Semakin tinggi kadar pemendapan eritrosit, lebih besar keradangan. Sebagai nilai tinggi ESR ciri pelbagai penyakit, analisis ini tidak dapat digunakan sebagai pengesahan diagnosis Polymyalgia rheumatica.
Keputusan analisis protein C-reaktif lebih yakin boleh mendiagnosis Polymyalgia rheumatica, kerana nilai-nilai protein C-reaktif pada pesakit biasanya tinggi. Protein C-reaktif yang dihasilkan oleh hati sebagai tindak balas kepada kecederaan atau jangkitan. Ujian serologi juga dilakukan, khususnya, ujian bagi faktor reumatoid dan antibodi antinuklear.
Faktor reumatoid - antibodi yang kadang-kadang dijumpai di dalam darah (walaupun faktor reumatoid sering dijumpai dalam darah pesakit yang menghidap rheumatoid arthritis).
Konvensional pemeriksaan X-ray sendi jarang membantu untuk mengenal pasti anomali. Pengimejan resonans magnet boleh mengesahkan keradangan tisu. Kajian ultrabunyi dan PET (positron pelepasan tomografi) juga membantu mengesahkan diagnosis Polymyalgia rheumatica.
Sebagai peraturan, pengesahan akhir diagnosis adalah perlu:
- Gejala klinikal dan pemeriksaan fizikal
- Tinggi kadar pemendapan eritrosit dan tindak balas kepada dos kecil steroid
- Tindak balas yang tajam segera kepada terapi kortikosteroid
Sejak Polymyalgia rheumatica sering disertai dengan temporal arteritis, dilakukan sampel tisu biopsi arteri sementara.
Rheumatica Polymyalgia dan arteritis sel gergasi
Menurut pakar-pakar, 15% daripada pesakit dengan rheumatica Polymyalgia dan arteritis sel gergasi diperhatikan yang membangunkan atau serentak dengan Polymyalgia, atau selepas kehilangan gejala-nya.
Oleh itu adalah amat penting untuk mencegah perkembangan arteritis sel gergasi, kerana jika tidak dirawat ia boleh membawa kepada buta tidak boleh diubah, dan juga strok.
