Jenis ini Vaskulitis juga dikenali sebagai tidak berjangkit granulomatosis necrotizing granulomatosis necrotizing atau saluran atas pernafasan. Buat pertama kali penyakit itu telah diterangkan pada tahun 1931 sebagai jenis khas periarteritis nodosa, pada tahun 1936 selepas penerangan yang lebih terperinci F. Wegener ia dinamakan.

Mengapa dan bagaimana necrotizing Vaskulitis bermula

Granulomatosis Wegener - satu Vaskulitis sistemik Vaskulitis - apabila saluran darah enggan bekerjasama   dengan perkembangan necrotizing granuloma dalam tisu. Bentuk Vaskulitis kesan kepada kapal kecil daripada saluran pernafasan atas, paru-paru dan buah pinggang.

Punca utama penyakit ini - satu proses autoimun yang alah kepada tisu pesakit sendiri, yang nampaknya bermula selepas jangkitan virus atau bakteria. Dalam kes ini, badan menghasilkan antibodi terhadap satu jenis leukocyte - neutrofil, kerana yang kini dikenali sebagai Wegener penyakit granulomatosis berkaitan dengan antibodi cytoplasmic anti-neutrophil (ANCA). Di dinding arteri membangunkan keradangan dengan pembentukan granuloma.

Granuloma A merupakan satu kelompok sel mampu fagositosis (pembubaran dalam patogen). Luaran granuloma nodul muncul saiz sebagai yang berbeza, di dalam mana terdapat nekrosis, selepas itu ia digantikan dengan tisu penghubung (mewujudkan sklerosis), dengan penurunan beransur-ansur fungsi organ.

Penyakit ini

Penyakit ini biasanya mempunyai subakut atau kursus kronik. Dalam kursus ini, terdapat tiga peringkat:

• manifestasi awal perubahan pada saluran pernafasan atas, telinga tengah atau mata;
• tempoh generalisasi visceral (terutamanya paru-paru dan buah pinggang);
• tempoh terminal - dengan buah pinggang terjejas dan paru-paru.

Tanda-tanda awal

Penyakit bermula secara beransur-ansur dengan berulang rinitis, sinusitis atau resdung. Kadang-kadang gejala pertama penyakit paru-paru dan jika pesakit mempunyai batuk yang kuat, demam, dan kadang-kadang - darah dalam kahak. Keradangan bernanah telinga tengah juga boleh menjadi permulaan Vaskulitis. Kurang biasa, penyakit ini bermula dengan kerosakan kepada mata, kulit dan sendi. Biasanya, pada awal-awal penyakit pesakit mempunyai kelesuan, demam, hilang selera makan dan berat badan.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Untuk necrotizing Vaskulitis dicirikan oleh kongsi gelap klasik - kekalahan atas saluran pernafasan, paru-paru dan buah pinggang, bersama-sama dengan tanda-tanda umum penyakit dan gejala kurang kerap.

Tanda-tanda biasa termasuk demam, yang muncul dalam kedua-dua tempatan dan dalam luka-luka umum. Lebih separuh daripada pesakit mempunyai kerosakan sendi dalam bentuk sakit sendi, yang biasanya muncul di puncak penyakit berulang. Sakit timbul dalam sendi besar dan kecil. Kadang-kadang ia boleh membangunkan keradangan (arthritis) pada sendi besar. Arthritis kerap terjadi di lutut dan buku lali sendi (dari kedua-dua pihak).

Perubahan pada kulit dan otot juga membangunkan agak kerap. Ruam pada kulit boleh diubah: berdarah (pendarahan a), papular (bukit kecil di atas kulit), bullous (lepuh). Yang paling biasa ruam berdarah, ulser dan nodul necrotic. Darjah luka-luka kulit mungkin berbeza - daripada komponen tunggal kepada kemusnahan kawasan yang luas. Unsur-unsur ruam selalunya terletak di sendi besar, pada bahagian punggung dan paha.

Kekalahan sistem pernafasan

Gejala saluran atas pernafasan telah diperhatikan dalam semua pesakit. Penyakit ini bermula dengan rinitis Rinitis: hidung berair - agak serius   dan resdung Sinusitis - apabila tusukan diperlukan . Terdapat nanah bercampur darah dari hidung, hidung tersumbat, keruping kering, epistaxis, gangguan pencium, sakit kepala, bengkak di belakang hidung, atau separuh daripada muka.

Kursus jangka panjang penyakit yang membawa kepada luka-luka ciri membran mukus pharynx, larinks, trakea, disertai dengan sakit tekak, serak, dan gangguan pernafasan. Mungkin kemusnahan rawan dan tulang septum hidung, sinus dgn rahang atas dan organ penglihatan.

Kadang-kadang gejala angina Gejala angina - jelas dan dikenali . Proses bernanah membangunkan apabila menyertai jangkitan bakteria.

Jika ia memberi kesan kepada paru-paru muncul batuk, sakit dada hacking, batuk berdarah, sesak nafas. Paru-paru terbentuk menyusup bulat, nekrosis dan kerosakan rongga yang terbentuk, yang kemudiannya mewujudkan sklerosis dengan pembentukan penyakit paru-paru.

Kekalahan pendengaran dan penglihatan

Otitis media boleh menjadi tanda pertama penyakit, kadang-kadang rumit oleh paresis saraf muka. Kemusnahan Mungkin granulomatous tulang duniawi dengan pembangunan kehilangan pendengaran.

Mata akan terbabit dalam kira-kira separuh daripada pesakit. Granulomatosis orbit mata boleh nyata sebagai bengkak di bentuk penonjolan bola mata (eksoftalmos), menghadkan mobiliti, bengkak tisu mata, termasuk bengkak saraf optik, yang boleh membawa kepada buta.

Buah pinggang

Tanda-tanda kerosakan buah pinggang biasanya muncul dalam masa beberapa bulan selepas bermulanya penyakit ini. Dalam air kencing terdapat sejumlah besar protein dan darah, fungsi buah pinggang telah semakin merosot. Kira-kira setahun kemudian pesakit itu boleh hadir tekanan darah tinggi. Kegagalan buah pinggang kronik dibentuk dalam dua atau tiga tahun.

Necrotizing Vaskulitis - adalah penyakit kronik yang serius. Walau bagaimanapun, rawatan semasa membenarkan proses untuk berhenti apabila penyakit itu dikesan tepat pada masanya.

Galina Romanenko

Nayz - dadah, yang berkaitan dengan kumpulan bukan steroid ubat anti-radang. Pesakit yang mempunyai penyakit kronik sendi dan tulang belakang, yang sentiasa mesti menembak keradangan dan kesakitan, sudah biasa dengan ubat ini.

Mekanisme tindakan Naiza

Nise (nimesulide INN) - yang dikeluarkan sebuah syarikat farmaseutikal India "Laboratories Ltd. Dr Reddy" tablet. Mekanisme tindakan Naiza adalah bahawa ia menyekat aktiviti enzim cyclooxygenase-2 (COX-2). Enzim ini adalah ahli proses biokimia pembentukan prostaglandin - bahan-bahan biologi aktif, kesan yang merupakan asas pembentukan keradangan, bengkak dan kesakitan. Hasil daripada penindasan COX-2 mengurangkan pembentukan prostaglandin, haba dikeluarkan, keradangan, bengkak dan kesakitan.

Sedikit menghalang tindakan enzim cyclooxygenase-1 (COX-1), yang melindungi mukosa perut daripada pengaruh luar. Oleh itu, pentadbiran kronik dalam dos yang besar mungkin mengalami tanda-tanda kerengsaan perut.

Nise juga menyekat:

• pengagregatan (melekat) platelet dengan itu menghalang pembekuan darah;
• pembebasan histamin - bahan utama (neurotransmitter) reaksi alahan, jadi mengurangkan tahap bronchospasm dalam asma bronkial, serta manifestasi reaksi alahan;
• pembebasan nekrosis tumor alpha faktor, dengan itu menghalang kemusnahan rawan;
• Aktiviti enzim myeloperoxidase, yang terbentuk di bawah tindakan produk pecahan toksik oksigen (tindakan antioksidan).

Jika pengambilan cepat diserap Nise dan memasuki aliran darah. Pengambilan makanan boleh memperlahankan penyerapan, tetapi ia masih benar-benar menghisap. Selepas penyerapan ke dalam darah mengalir ke tisu Nise juga menembusi persekitaran berasid punca keradangan. Selepas pengembangan di dalam hati untuk metabolit (metabolit) dikumuhkan dalam air kencing dan najis.

Petunjuk dan kontra untuk menerima Naiza

Nise melantik penyakit dan syarat-syarat berikut:

• penyakit radang sendi asal yang berbeza (artritis, artritis reumatoid) - mengurangkan keradangan dan kesakitan pada sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku? ;
• degeneratif (metabolisme) perubahan pada sendi dan tulang belakang (osteoartritis, osteochondrosis) - kesakitan dikurangkan;
• sakit sendi dan otot asal yang berbeza, termasuk selepas kecederaan dan operasi - untuk mengurangkan kesakitan;
• sakit haid, sakit kepala, sakit gigi - sebagai anestetik;
• suhu yang tinggi asal-usul pelbagai - sebagai agen antipiretik.

Kemasukan Naiza contraindicated:

• dalam kes hipersensitiviti kepada dadah;
• dalam penyakit saluran gastrousus, disertai dengan luka-luka membran mukus perut dan usus (gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, ulser kolitis)
• kerana melanggar peraturan fungsi hati dan buah pinggang;
• toleransi terhadap nonsteroidal ubat anti-radang (NSAID), termasuk asma aspirin yang disebabkan apabila (apabila bronchospasm muncul apabila mengambil apa-apa NSAID)
• Mengandung dan susu ibunya Penyusuan Susu Ibu - pilihan peribadi   payudara;

• pada kanak-kanak (sehingga dua belas tahun).

Berhati-hati dinasihati untuk Nise tekanan darah tinggi, penyakit yang teruk sistem kardiovaskular dan kencing manis Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati   jenis kedua.

Kesan-kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil Naiza, dan berlebihan

Apabila menerima Naiza mungkin mengalami kesan sampingan yang berikut:

• dari saluran gastrousus - pedih ulu hati, loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit di bahagian atas abdomen, ulser pada mukosa saluran gastrousus;
• dari hati - disfungsi sementara;
• sistem pusat saraf - sakit kepala, pening;
• Reaksi alahan - ruam kulit, kejutan anaphylactic;
• daripada darah: mengurangkan bilangan platelet (pendarahan), leukosit, termasuk berbutir (immunosuppression), sel-sel darah merah (anemia), pendarahan yang berpanjangan;
• oleh buah pinggang dan jangkitan saluran kencing - darah dalam air kencing Darah dalam air kencing - sebab untuk kebimbangan yang serius ;
• oleh sistem bronchopulmonary - boleh menyebabkan bronchospasm.

Overdose dadah akan meningkat Naiza semua kesan-kesan sampingan, jadi anda perlu segera mencuci perut. Dengan penggunaan yang berpanjangan Naiza memerlukan pemantauan makmal hati dan buah pinggang.

Penjagaan perlu diambil sementara permohonan Naiza dengan ubat-ubatan lain yang tertentu (NSAID lain, diuretik, menurunkan tekanan darah, ubat anti-diabetes, digoxin, phenytoin, dadah, litium, cyclosporin, methotrexate).

Nise - yang boleh dipercayai, masa diuji dadah.

Galina Romanenko