Perthes penyakit - penyakit tulang paha dan sendi pinggul pada kanak-kanak. Anak-anak mereka secara amnya tidak dapat menggambarkan gejala pertama penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit Perthes 'dalam kanak-kanak ada kalanya kelihatan tempang. Di samping itu, penyakit ini merebak dan kenaikan Kepincangan. Kemudian, kanak-kanak mula merasa sakit di lutut Hidup dengan sakit di bahagian lutut: berjalan-jalan untuk memudahkan , Paha atau bahagian sulit apabila kaki menekan berat badan dan / atau pergerakan sendi pinggul. Selanjutnya, sendi pinggul boleh menjadi kurang bergerak. Jika kanak-kanak yang sakit untuk masa yang lama, kaki buruk akan menjadi bunyi sedikit lebih pendek dan lebih nipis.

Walaupun kesakitan dan Kepincangan, kanak-kanak dengan penyakit Perthes 'amnya sihat. Penyakit Perthes biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur di antara tiga dan sebelas tahun. Ia adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Lebih daripada 75% daripada pesakit yang melanda dengan hanya satu hip bersama.

Punca-punca penyakit Perthes 'tidak diketahui. Penyakit ini akan melalui beberapa peringkat pembangunan. Pertama, terdapat pemberhentian sementara aliran darah ke kepala femoral, menyebabkan mereka ini secara perlahan-lahan melembutkan dan runtuh. Oleh kerana itu, kepala femoral, OK - bulat, rata atau menjadi cacat, menjadi seperti cendawan. Kemudian, tulang mula picit, kadang-kadang sebahagian besarnya cacat.

Kebanyakan kanak-kanak dengan penyakit Perthes 'sembuh sepenuhnya, walaupun ia mungkin mengambil masa dua hingga lima tahun, manakala tulang yang rosak untuk pulih. Jika kepala femoral tidak serius cacat tulang paha dan sendi pinggul akan berfungsi seperti biasa. Ubah bentuk yang lebih serius boleh menyekat mobiliti arthritis sendi dan awal.

Diagnostik

Pada peringkat awal, sebagai peraturan, penyakit Perthes tidak boleh dikenal pasti dengan bantuan X-ray. Untuk diagnosis yang lebih tepat menggunakan ultrasound dan pengimejan resonans magnetik. Jika imej X-ray yang jelas kelihatan biasa perubahan penyakit Perthes ', penggunaan lain-lain kaedah diagnosis tidak diperlukan.

Rawatan

Objektif rawatan untuk penyakit Perthes '- untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan pada sendi dan mencegah perubahan bentuk kepala femoral. Pilihan rawatan bergantung kepada umur dan tahap penyakit kanak-kanak.

Kanak-kanak di bawah umur lima tahun dengan bentuk yang lebih ringan penyakit Perthes 'biasanya disyorkan untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat, dan kemunculan sakit sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku?   - Banyak berehat. Rawatan lain jarang digunakan.

Kanak-kanak berumur daripada lima tahun dengan penyakit Perthes 'kadang-kadang perlu memakai peranti ortopedik khas - biasanya dalam masa satu atau dua tahun. Dengan ubah bentuk yang sangat kuat kepala femoral, dan jika kanak-kanak itu enggan memakai alat pemegang mungkin pembedahan perlu.

Tempoh rawatan boleh psikologi amat sukar bagi kanak-kanak dan ibu bapa mereka. Aktiviti mengehadkan boleh menyebabkan kerengsaan kanak-kanak Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya   dan kebimbangan meningkat Kebimbangan - bagaimana untuk membezakan normal dari penyakit? . Ibu bapa perlu menunjukkan pemahaman dan kesabaran; jika perlu, mendapatkan nasihat daripada pakar psikologi kanak-kanak.

Penyakit Koenig ini - penyakit sendi, di mana sekeping tulang rawan dengan lapisan nipis asas tulang dikupas pada akhir tulang. Menyebabkan penurunan aliran darah ke akhir penyakit tulang Koenig membangun terutamanya dalam orang-orang muda, biasanya selepas kecederaan sendi. Penyakit yang paling biasa Koenig kesan kepada sendi lutut, tetapi sering terjadi di siku, bahu dan pinggul. Jika serpihan exfoliated tulang rawan dan tisu tulang dan bukan menutup sesuai ke tulang, gejala mungkin tidak hadir. Sering luka-luka ini sembuh sendiri. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, penyakit ini menyebabkan gejala Koenig dan memerlukan rawatan. Dalam beberapa kes, penyakit ini menyebabkan Koenig membangunkan osteoartritis.

Gejala

Gejala Koenig penyakit ini ialah:

• Kesakitan. Biasanya, sakit muncul sebagai hasil daripada aktiviti fizikal yang berbeza, kadang-kadang - walaupun selepas beban yang sangat kecil;
• Crunch pada sendi;
• Kelemahan sendi;
• Mengurangkan pelbagai gerakan. Sebagai contoh, sesetengah pesakit dengan penyakit ini Koenig tidak boleh meluruskan sepenuhnya lengan atau kaki;
• Bengkak dan sakit di bahagian sendi kulit.

Apabila gejala-gejala ini dinasihatkan supaya tidak menangguhkan lawatan ke doktor.

Punca

Penyakit Koenig adalah disebabkan oleh penurunan aliran darah ke tulang yang terjejas. Ini biasanya berlaku akibat trauma. Ia adalah dianggap bahawa terdapat ciri-ciri genetik yang menjadikan seseorang itu lebih mudah terdedah kepada penyakit Koenig ini.

Faktor Risiko

• Age. Penyakit Koenig yang paling biasa berlaku di kalangan mereka yang berusia 10 hingga 20 tahun.
• Paul. Kemungkinan mendapat penyakit ini di kalangan lelaki Koenig dua hingga tiga kali lebih tinggi berbanding wanita.
• Sukan. Sukan gimnasium yang memerlukan perubahan secara tiba-tiba arah, melompat dan melontar, boleh meningkatkan risiko untuk mendapat penyakit Koenig ini.

Diagnostik

Pemeriksaan X-ray. Menggunakan X-ray anda boleh melihat pelbagai kelainan pada sendi. Jika anda memukul lutut atau siku, doktor biasanya mengambil gambar sendi sihat dan sakit, dan kemudian membandingkan mereka.

Dikira tomografi (CT) untuk menentukan di mana ia telah terpisah tulang dan tulang rawan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) memberikan gambaran yang terperinci tentang kedua-dua tisu lembut dan keras. Sering digunakan untuk membuat keputusan muktamad memihak kepada rawatan konservatif atau pembedahan.

Yang pertama biasanya disyorkan rawatan konservatif seperti rehat dan terapi fizikal. Di bawah lain di sini bermaksud pembuangan sementara senaman sengit. Terapi fizikal biasanya adalah untuk melaksanakan latihan khas yang disyorkan oleh pakar fisioterapi itu.

Jika rawatan konservatif tidak membantu, ia boleh diberikan kepada pembedahan. Dalam banyak kes, pembedahan dilakukan atroskopicheskie - dengan alat khas dengan kamera pada akhirnya. Untuk apa-apa pembedahan tidak memerlukan incisions besar, dan pemulihan pesakit adalah agak cepat.