Apakah penyakit Perthes

Perthes penyakit (penyakit Legg-Calve-Perthes) merujuk kepada osteohondroaptiyam - penyakit radas osteoarticular, yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan meneruskan dengan kemusnahan langkah demi langkah dan pemulihan seterusnya permukaan artikular tulang. Apabila penyakit Perthes 'ialah kemusnahan kepala femoral, penyakit ini dipanggil - nekrosis aseptik kepala femoral (ANGBK).

AGBNK pertama kali digambarkan oleh Perthes pakar bedah Jerman pada tahun 1910. Penyakit ini adalah 1-3% daripada semua penyakit sistem otot kanak-kanak. Pada usia 5 tahun, ia jarang berlaku, umur yang paling menarik - 6-10 tahun. Anak-anak yang sakit beberapa kali lebih kerap daripada perempuan. Penyakit ini biasanya adalah berat sebelah.

Punca-punca penyakit Perthes 'masih mendapat tahu cukup. Penyebab serta merta dalam kemusnahan tulang dianggap melanggar peredaran darah tempatan sendi, yang boleh menyebabkan jangkitan sebelumnya, trauma, gangguan metabolik Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup , Angiogenesis tidak normal dan beberapa sebab yang lain.

Tanda-tanda

Tanda-tanda pertama adalah ringan dan mempunyai ciri-ciri kefanaan. Nampaknya Kepincangan yang cepat hilang apabila memunggah sudah tentu, tetapi sekali lagi disambung semula. Sakit sederhana pada sendi pinggul yang terjejas sering mengalah sendi lutut, dan kanak-kanak lebih kerap melihat kesakitan di sendi lutut. Sakit biasanya berlaku pada siang hari, semasa berjalan. Dari masa ke masa, pemeriksaan terperinci dapat mengesan sedikit penurunan dalam jumlah paha tisu lembut dan kaki, yang akhiran contracture kecil (sebahagian lanjutan bersama) hip penculikan dan menghadkan putaran dalaman (beralih masuk) pinggul. Apabila perasaan pinggul terdapat kesakitan sedikit. Menerusi usaha pelepasan di bedrest kesan-kesan ini hilang. Dari masa ke masa, jika rawatan tepat pada masanya tidak bermula, boleh berbeza-beza panjang anggota badan.

Keadaan umum kanak-kanak itu tidak mengalami, peningkatan suhu di dalam analisis keseluruhan darah Kiraan darah lengkap bagaimana untuk memahami mengapa mengambil darah dari jari   Tiada perubahan.

Bagaimanakah

Tempoh penyakit Perthes 'dalam peringkat akhir adalah 3 hingga 6 tahun. Rawatan yang sewajarnya awal mengurangkan ini sehingga 1, 5-2, 5 tahun dan memberikan kesan yang lebih baik. Penyakit Perthes mempunyai peringkat jelas:

• peringkat pertama - peringkat nekrosis subchondral; kepala femoral kehilangan bentuk sfera dan mula meratakan;
• peringkat kedua - peringkat Cubism (iaitu, tulang yang rosak, tetapi tanpa anjakan serpihan) Patah: kepala femoral diratakan dan dimeterai;
• Peringkat ketiga - peringkat pembentukan serpihan (sawan) tulang; jika kanak-kanak terus menggunakan anggota badan, kepala femoral adalah lebih leper, patah tumbuh zon (tulang boleh menghentikan pertumbuhan), ia adalah mungkin keluaran dari acetabulum tulang (subluxation pembangunan);
• Peringkat keempat - peringkat pemulihan struktur, tetapi perubahan bentuk kepala femoral biasanya kekal untuk seumur hidup;
• peringkat kelima - peringkat kesan penyakit Perthes '; walaupun pemulihan lengkap struktur kepala femoral, bentuk, dalam kebanyakan kes, terutama dalam rawatan yang dimulakan lewat, perubahan yang ketara sering dibentuk oleh mengubah bentuk arthrosis Osteoartritis - apabila sendi kehilangan fungsinya   - Perubahan Irreversible di dalam sendi, memecahkan fungsinya.

Semua peringkat penyakit ini jelas kelihatan di X-ray. Tetapi, malangnya, kerana ketiadaan tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini, x-ray yang sering dilakukan terlambat.

Rawatan penyakit Perthes '

Rawatan penyakit Perthes 'boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Rawatan konservatif - adalah, pertama sekali, memunggah anggota badan yang terjejas untuk mengelakkan ubah bentuk kepala femoral. Pada peringkat awal penyakit ini kanak-kanak itu hendaklah berbaring dan rehat, maka dia dibenarkan untuk berjalan pada tongkat atau dengan orthosis (alat khas yang memegang kaki dalam limbo). Jika anda mempunyai kesakitan yang teruk untuk imobilitas bersama kadang-kadang mengenakan pelakon atau anduh.

Pada masa yang sama kanak-kanak itu hendaklah dilantik oleh rawatan pemulihan, terapi vitamin, fisioterapi, kemudahan, meningkatkan peredaran darah di dalam sendi. Jika tiada acara akut diadakan urut dan fisioterapi. Berjalan dengan muatan penuh hanya dibenarkan dengan bukti radiografi pemulihan struktur kepala femoral.

Bersama-sama dengan kaedah rawatan konservatif dicadangkan kaedah operasi yang direka untuk merangsang peredaran dan memulihkan tulang kepala femoral. Menjalankan operasi dan sekiranya berlaku komplikasi, seperti subluxation kepala femoral.

Apabila betul semasa mula bersama rawatan hip dikurangkan, dan perubahan kecil ia tidak mengganggu orang yang pada masa akan datang untuk mengekalkan kecekapan. Perthes penyakit tidak dirawat boleh membawa kepada pecahan lengkap fungsi sendi dan kecacatan.

Galina Romanenko

Punca-punca osteoartritis pinggul

Osteoartritis - penyakit sendi alam pertukaran di mana sendi secara perlahan-lahan mula hilang fungsi mereka dan membangunkan ia berubah. Arthritis sering mempunyai ciri-ciri umur, dan hampir tidak pernah kuat mengganggu kerja-kerja sendi. Pengecualian adalah arthritis sendi pinggul, yang sering berlaku pada usia muda, dan hampir selalu membawa kepada hilang upaya.

Gangguan di dalam sendi biasanya bermula melanggar bekalan darah. Terutamanya memberi kesan kepada tulang rawan yang meliputi sendi tulang. Di bawah pengaruh yang disebabkan oleh kekurangan oksigen dan enzim berlaku penipisan bundle tulang rawan, dan kemudian - bahagian ini menjadi kepingan individu. Dan seperti tulang rawan sendi adalah penyerap kejutan bermula cedera dan tisu tulang, mengakibatkan di tepi permukaan artikular sendi pinggul membentuk ketumbuhan bertulang. Dalam bidang tisu sendi dan penghubung tumbuh.

Osteoartritis sendi pinggul boleh menjadi rendah dan menengah. Punca osteoartritis utama yang tidak dikenali. Osteoartritis Menengah paling kerap berlaku selepas trauma atau radang sendi, dengan displasia Displasia - apakah ia?   (melanggar) sendi pinggul, pinggul terkehel kongenital Terkehel pinggul - hasil daripada kecederaan tidak langsung , Aseptik nekrosis kepala femoral (penyakit Perthes - penyakit yang tidak diketahui asal, di mana kemusnahan lengkap pertama kepala femoral, dan kemudian mengembalikan ia).

Gejala-gejala osteoartritis pinggul

Sakit osteoartritis ditunjukkan pinggul, yang berkadar terus dengan tahap keterukan perubahan dalam sendi. Terdapat tiga peringkat penyakit.

Di peringkat pertama sakit osteoartritis di pinggul berlaku semasa latihan - mengangkat berat, berlari dan sebagainya. Kadang-kadang sakit yang diberikan dalam paha dan lutut. Sakit yang terputus-putus dan selepas cuti yang diadakan pada majlis itu bersama, mereka tidak diiktiraf. Pemeriksaan pesakit dapat dilihat bahawa jumlah pergerakan dalam sendi tidak rosak, otot-otot di atrofi bersama (atrofi - pengeringan, perubahan isipadu), gaya berjalan tidak berubah.

Peringkat kedua penyakit ini dicirikan oleh kesakitan lebih hebat, yang mungkin berlaku berehat. Kesakitan selalunya diberikan dalam pangkal paha, paha dan lutut. Beban yang teruk pesakit mula tempang. Terganggu bersama: kaki yang tidak dilepaskan ke luar dan berpaling ke dalam. Oleh kerana beban dikurangkan pada otot sekitar sendi, mereka mula atrofi dan mengecut dalam jumlah.

Dalam langkah ketiga, sakit menjadi berterusan, lebih teruk dengan melakukan senaman, rehat dan muncul walaupun pada waktu malam. Sakit apabila berjalan adalah begitu kuat bahawa pesakit memerlukan sokongan. Sendi adalah tidak bengkok dan bertukar masuk. Pengurangan dalam jumlah otot paha, punggung dan bahagian bawah kaki, anggota badan dipendekkan - pesakit terpaksa membongkok apabila berjalan pada sisi yang terjejas, yang tidak berdiri di hujung jari kaki, yang meningkatkan beban pada sendi yang terjejas.

Diagnosis osteoartritis pinggul

Diagnosis dibuat berdasarkan ciri-ciri ciri-ciri, ini pemeriksaan X-ray dan penyelidikan fungsi sendi. Perubahan di dalam sendi sebahagian besarnya bergantung kepada punca artritis.

Di peringkat pertama penyakit ini pada x-ray dapat dilihat bahawa tepi sendi mempunyai penumbuhan yg terlalu cepat bertulang kecil dan ruang bersama (jarak antara permukaan artikular tulang membentuk sendi) agak mengecil. Peringkat kedua mempunyai ciri-ciri pertumbuhan bertulang, perubahan dalam bentuk dan leher kepala femoral, permulaan anjakan kepala ke atas, penyempitan selanjutnya ruang bersama. Dalam langkah ketiga mengenal pasti ketumbuhan bertulang besar di tepi permukaan artikular, tajam memecahkan leher acuan dan kepala femoral, penyempitan ruang sendi.

Terdapat juga fungsi dan kajian lain menyatakan pinggul. Pemeriksaan status otot (elektromorgafiya), saluran darah (rheovasography pengimbasan - penyelidikan kapal kaedah radioisotop) dan banyak lagi.

Rawatan osteoartritis pinggul

Rawatan Osteoartritis sendi pinggul dijalankan dengan tegas individu dan bergantung kepada puncanya. Pastikan anda mengambil kira peringkat penyakit ini.

Pada peringkat awal penyakit ini harus terapi konservatif. Ubat penahan sakit yang dilantik, ubat-ubatan, melegakan bengkak Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca   dan radang tisu lembut, meningkatkan proses metabolik dalam tisu dan bekalan darah. Dalam beberapa kes, yang dilantik oleh lanjutan daripada anggota badan. Di luar kursus kelakuan kepahitan urut, terapi fizikal dan fisioterapi. Pesakit digalakkan untuk menghabiskan masa kurang di atas kaki mereka, jangan lari, untuk menghapuskan pemakaian graviti.

Merawat peringkat termaju konservatif dan pembedahan. Selain rawatan perubatan konvensional sedang ditadbir pentadbiran antara artikular dadah mengurangkan keradangan dan kesakitan, dan juga mengurangkan kerja-kerja sendi. Berikan bersama pelepasan, fisioterapi, urut, senaman disesuaikan secara individu latihan terapeutik.

Rawatan pembedahan - ini adalah jenis operasi, mengembalikan fungsi sendi, sehingga pemindahan sendi tiruan.

Pencegahan yang terbaik artritis sendi pinggul pengesanan awal penyakit yang menyumbang kepada pembentukan mereka.

Galina Romanenko