Punca-punca osteoartritis

Punca arthritis adalah yang paling sering statik (tidak bergerak) senaman. Jadi, artritis sering menderita daripada orang yang terlibat dalam perniagaan untuk masa yang lama harus berdiri di atas kaki mereka, seperti tukang gunting rambut, penjual. Tambahan pula, dalam pembentukan arthrosis adalah kecederaan penting kecil bersama yang timbul kejatuhan pi, pergerakan tajam, dan lain-lain

Satu lagi punca arthritis adalah bahawa dengan usia, shell yang mengelilingi sendi (synovium) menjadi semakin nipis dan kurang dibekalkan dengan darah, dan oleh itu adalah lebih mudah untuk apa-apa kesan. Sebab bagi perubahan ini mungkin bukan sahaja umur, tetapi juga beberapa penyakit endokrin (obesiti, penurunan fungsi tiroid Kelenjar tiroid - bertanggungjawab untuk hormon anda   dan sebagainya).

Mekanisme perubahan dalam sendi dengan osteoartritis

Hasil daripada kecederaan atau perubahan yang berkaitan dengan usia kematian sel bersama berlaku, di permukaan tulang rawan sendi, rawan kehilangan keanjalan, di permukaannya, retak kecil terbentuk, permukaan menjadi tidak sekata, dengan intraarticular pelinciran yang (sinovia) cecair dikurangkan. Semua ini menyebabkan kesakitan, kerosakan sendi perlahan, yang kemudiannya menyertai keradangan pada selaput sendi.

Bagaimana osteoartritis

Mana-mana arthritis membangun dan hasil dengan perlahan-lahan dan tidak pernah membawa kepada keabnormalan yang teruk pada sendi. Pengecualian adalah sendi pinggul, yang mempunyai ciri-ciri anatomi, kerana yang bersama bermula sekatan awal mobiliti, yang juga boleh menyebabkan hilang upaya.

Kadang-kadang, apabila perubahan yang ketara di dalam sendi (mengikut pemeriksaan X-ray) kesakitan dan had pergerakan yang kecil dan, sebaliknya, dengan perubahan kecil orang mungkin mengalami kesakitan yang teruk dan had pergerakan.

Osteoartritis sering dikaitkan dengan penyakit seperti, darah tinggi obesiti Penyakit jantung hipertensi - prognosis adalah miskin Aterosklerosis Aterosklerosis - penyakit kronik arteri   - Mereka memburukkan perjalanan osteoartritis.

Gejala-gejala osteoartritis

Gejala terdiri daripada sakit osteoartritis, sesak, keletihan yang cepat, kekejangan, dan perubahan dalam bentuk sendi. Apabila terdapat pergerakan pada sendi Masalah ciri. Kesakitan biasanya membosankan, tidak teratur, lebih teruk dalam cuaca sejuk dan basah, selepas beban yang lama (contohnya pada waktu petang) dan pergerakan awal selepas terhenti ('bermula sakit "). Selalunya, bukannya sakit-sakit badan diperhatikan rasa berat di dalam tulang dan sendi. Sekatan benar mobiliti sendi jarang berlaku.

Menukar bentuk sendi adalah yang terbaik boleh dilihat dalam sendi pada jari dan sendi lutut - sendi yang meningkat disebabkan oleh proliferasi tulang. Tetapi ia biasanya tidak bengkak dan radang tisu lembut di sekitarnya.

Rawatan arthritis

Rawatan arthritis harus menyeluruh dan termasuk kaedah pendedahan:

• punca penyakit;
• memulihkan fungsi sendi;
• melegakan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan (sakit, gangguan pergerakan) pada sendi.

Jadi, jika arthritis muncul selepas kecederaan, untuk menghapuskan sebab-sebab perlu ortopedik (sehingga pembedahan) rawatan.

Untuk memulihkan fungsi sendi kaedah yang berbeza digunakan merangsang pertumbuhan tulang rawan (rumalon, terapi oksigen intraarticular -. Ketepuan oksigen daripada tisu sendi, dan lain-lain). Dadah Gunaan dan rawatan yang melegakan ketegangan otot, yang terletak di kawasan sendi, mengurangkan antara edaran.

Salah satu masalah utama dalam rawatan pesakit dengan osteoartritis - adalah penghapusan sakit sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku? . Bagi tujuan ini, menggunakan pelbagai ubat penahan sakit ubat-ubatan (asid atsitilsalitsilovaya, analgin, Phenylbutazone, dll), haba ke kawasan sendi dan tisu lembut di sekitarnya (lilin parafin, lilin mineral, ultrasound, kompres panas, kolam air panas). Adalah penting untuk secara berkala (sekali sehari) untuk memberikan ketenangan sendi terjejas. Dengan kesakitan yang sangat kuat dalam rongga bersama memasuki hormon glucocorticosteroid yang melegakan keradangan dan kesakitan. Kesan rawatan ini adalah baik, tetapi selalunya ia adalah bersifat sementara.

Rawatan pembedahan artritis dijalankan apabila habis semua kaedah rawatan konservatif. Menjalankan operasi untuk meningkatkan bekalan darah ke sendi, dan penyingkiran ketegangan otot di dalam sendi atau penggantian sendi yang terjejas dengan satu buatan.

Gonartroz Gred 3: Operasi

Malangnya, rawatan konservatif tidak selalu mungkin untuk mengurangkan gejala gonartroza gred 3 dan melambatkan pembangunan. Dalam kes-kes di mana pesakit mengadu sakit teruk yang berterusan, dan apabila terdapat risiko kerosakan serius kepada sendi dan sebagai akibatnya, kecacatan diberikan pembedahan. Dalam beberapa kes, ia boleh menggunakan teknik minimal seperti arthroscopy dan Osteotomy.

Arthroscopy

Arthroscopy dilakukan dengan bantuan pelbagai endoskop - alat ini membolehkan anda untuk melaksanakan operasi melalui incisions kecil, yang ketara mengurangkan risiko komplikasi, dan mempercepatkan proses penyembuhan. Pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan tisu rawan yang rosak dan cebisan tulang runtuh, yang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk semasa pergerakan. Kebanyakan orang bertolak ansur dengan baik operasi dan kembali bekerja (jika ia tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal yang serius) dalam masa beberapa hari.

Arthroscopy untuk masa yang melegakan sakit di gonarthrosis dan membolehkan anda untuk menangguhkan operasi yang serius. Walau bagaimanapun, mana-mana pesakit dengan gred 3 gonartrozom lambat laun boleh datang masa apabila satu-satunya rawatan yang berkesan akan arthroplasty. Semasa operasi ini, menggantikan lutut-berakhir, atau jika pesakit mempunyai gonarthrosis dua hala Gonartroz - apa yang boleh menjadi akibat kemusnahan rawan   3 darjah, kedua-dua sendi sekaligus.

Petunjuk untuk arthroplasty termasuk:

• Sakit yang teruk pada sendi lutut, yang menjadikan ia sukar untuk menghadapi aktiviti harian;
• Sakit yang sederhana atau teruk berehat dan / atau semasa tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita ;
• Keradangan kronik dan bengkak lutut yang tidak hilang selepas berehat dan mengambil ubat-ubatan;
• Ubah bentuk satu atau dua lutut;
• Kekakuan lutut - satu keadaan di mana pesakit tidak dapat membengkok atau meluruskan lutut sepenuhnya;
• Penggunaan yang tidak berjaya NSAID dan media lain untuk rawatan konservatif gonarthrosis.

Sebelum pembedahan, doktor perlu berhati-hati memeriksa pesakit, khususnya, untuk menentukan bagaimana rosak sendi lutut, dan juga untuk mengkaji sejarah - ada penyakit kronik boleh menjejaskan keberkesanan rawatan pembedahan. Juga, ujian darah dan ujian air kencing, x-ray dan, dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (MRI) - ia digunakan untuk menilai keadaan tulang dan tisu lembut di dalam sendi lutut.

Di samping itu, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit apa pembedahan yang akan datang, apa-apa risiko yang dikaitkan dengannya, dan bagaimana ia akan berlaku pemulihan selepas pembedahan. Ia adalah penting bahawa pesakit telah jangkaan pra-realistik tentang pembedahan. Dalam 90% kes, pembedahan untuk menggantikan lutut yang membawa bersama kepada bantuan yang signifikan gejala gonartroza dan kualiti hidup. Menurut kajian, lebih daripada 90% daripada pesakit, yang akan menggantikan sendi lutut dan lebih 15 tahun yang lalu, prostesis masih berfungsi dengan sempurna.

Kesan operasi

Walau bagaimanapun, sendi tiruan tidak boleh menggantikan sebenar, dan ramai orang perlu memberi aktiviti-aktiviti tertentu - pertama sekali ia melibatkan kerja fizikal dan sukan yang serius. Sebaliknya, orang-orang yang telah menjalani penggantian lutut mungkin tanpa had untuk berenang, memandu kereta, pergi untuk berjalan-jalan, termasuk merentas desa, berbasikal, menari, dan sebagainya. Jika pesakit akan mengelakkan tekanan yang tidak wajar, sama baru akan berlangsung selama bertahun-tahun lamanya.

Dalam kebanyakan kes, penggantian lutut dilakukan di bawah bius am. Operasi itu berlangsung dari satu hingga dua jam. Pada masa ini, pakar bedah membuang sendi yang rosak lutut atau sendi, dan sebahagian daripada tulang dan kemudian dimasukkan ke dalam tempat prostesis bersama diperbuat daripada logam dan plastik.

Dalam masa beberapa hari selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami sakit ringan atau sederhana, tetapi dalam kes seperti ini, doktor biasanya terlebih dahulu ditetapkan analgesik. Berbincanglah dengan doktor anda jika ubat sakit untuk anda akan menjadi cukup berkesan.

Untuk mengelakkan pembekuan darah doktor mungkin mencadangkan pesakit untuk sementara selepas pembedahan memakai stoking mampatan Stoking mampatan untuk kesihatan dan kecantikan kaki Dan mengambil darah ubat penipisan. Keesokkan harinya selepas pesakit penggantian lutut mula menjalani kursus fisioterapi. Latihan khas yang dilakukan di bawah bimbingan pakar, merangsang aliran darah ke otot kaki, mempercepatkan pemulihan tisu yang rosak dan mengurangkan risiko pembentukan darah beku.

Beberapa ketika selepas pembedahan pesakit boleh dengan ketara lemah oleh selera makan, tetapi makan yang betul Pemakanan yang baik - ajaran asas makanan yang sihat   Ia memainkan peranan penting dalam pemulihan selepas pembedahan. Pesakit perlu makan yang seimbang dan mengambil makanan tambahan besi untuk mempercepatkan penyembuhan tisu rosak akibat pembedahan.

Pesakit harus beberapa kali seminggu untuk melakukan senaman yang menunjukkan dia ahli terapi fizikal, dan kerap pergi ke doktor untuk peperiksaan. Di samping itu, pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan ia adalah sangat penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan jatuh dan patah - mereka boleh membawa kepada anjakan sendi tiruan, itulah sebabnya anda mungkin memerlukan pembedahan lain.

Komplikasi yang mungkin daripada jumlah penggantian lutut:

• Penyakit berjangkit. Hasil daripada operasi boleh menyebabkan pencemaran tisu pada sendi yang baru. Biasanya, jangkitan berlaku dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku ia boleh berlaku bulan atau bertahun-tahun kemudian. Jika jangkitan adalah gejala ringan atau sederhana, ia boleh diubati dengan antibiotik. Jangkitan yang teruk mungkin memerlukan penyingkiran prostesis;
• Thrombosis - salah satu komplikasi yang paling berbahaya pembedahan untuk menggantikan sendi lutut. Darah beku terbentuk di dalam vena boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia, tetapi dalam kebanyakan kes, komplikasi serius boleh dielakkan dengan cara seperti pakaian dalam mampatan dan anticoagulants;
• Masalah dengan implan. Walaupun reka bentuk implan dan bahan-bahan dari mana ia dibuat, dan juga operasi kejuruteraan sentiasa bertambah baik, kita tidak boleh menolak kebarangkalian berlakunya apa-apa masalah dengan lutut tiruan. Sebagai contoh, sendi boleh memakai dari masa ke masa dan / atau menjadi kurang stabil disebabkan oleh penurunan dalam kepadatan tulang. Selain itu, kadang-kadang dekat implan bermula pembentukan tisu parut, kerana yang pergerakan sendi semakin berkurangan;
• Sakit selepas pembedahan. Sebilangan kecil pesakit sakit lutut berterusan selepas pembedahan. Mengenal pasti dan membetulkan punca sakit di dalam kes-kes ini tidak selalu mungkin, dan analgesik sering pesakit-pesakit yang diperlukan, serta langkah-langkah tambahan untuk mengurangkan gejala gonarthrosis. Mujurlah, komplikasi ini adalah sangat jarang berlaku.