- Arthritis reaktif: keradangan bernanah sendi
- Diagnosis dan rawatan
Kadang-kadang, pada latar belakang beberapa jangkitan tiba-tiba mulai sakit sendi. Ini tindak balas organisma pengenalan jangkitan, keadaan yang dikenali sebagai arthritis reaktif. Penyakit ini pertama kali dikenal pasti pada tahun 1916 Reuter kerahan semasa wabak jangkitan usus dalam Perang Dunia Pertama.

Apakah artritis reaktif dan mengapa ia berlaku
Artritis reaktif - adalah tindak balas badan kepada pengenalan jangkitan, yang dinyatakan dalam aseptik (tanpa jangkitan dan nanah), radang sendi. Ini berlaku akibat daripada tindak balas autoimun badan - alahan tisu sendiri sebagai sebahagian daripada tisu-tisu sendi termasuk bahan-bahan yang sama dalam komposisi kepada mereka yang merupakan sebahagian daripada patogen sel. Antibodi Oleh itu dibangunkan memusnahkan sistem imun bukan sahaja patogen, tetapi juga berkaitan dengan tisu mereka sendi. Adalah dipercayai bahawa kepentingan kritikal dalam pembangunan artritis reaktif adalah ciri-ciri genetik organisma.
Membangunkan artritis reaktif pada latar belakang jangkitan tekak, jangkitan saluran kencing, jangkitan kelamin (terutamanya chlamydia sering), penghadaman (Salmonellosis iersineoza, disentri) untuk kira-kira sebulan selepas bermulanya penyakit ini. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada usia aktif hingga 40 tahun.

Punca-punca dan mekanisme pembangunan
Bergantung pada jenis mikroorganisma menimbulkan pembangunan penyakit, artritis reaktif dibahagikan kepada dua kumpulan. Mereka ialah:
- Postenterokoliticheskie, iaitu mereka yang membangunkan selepas keradangan usus. Ejen-ejen berjangkit biasa - Yersinia, Salmonella, Shigella (disentri bacillus), Campylobacter, dan Clostridium. Bentuk penyakit ini biasanya dikesan pada masa yang sama sekumpulan orang yang berada dalam kolektif tertutup. Kejadian dikaitkan dengan sanitasi yang buruk;
- Urogenital yang biasanya dikaitkan dengan jangkitan chlamydial sebelumnya. Bagi apa-apa bentuk yang mempunyai ciri-ciri kes-kes terpencil penyakit.
Artritis reaktif membangun terutamanya di kalangan mereka yang mempunyai kecenderungan genetik. Antigen mikrob (bahan-bahan asing yang menyebabkan pembangunan tindak balas imun) ke dalam darah, dan dalam sinovia (intraarticular) cecair dan tisu sendi.
Apabila postenterokoliticheskih bentuk penembusan artritis reaktif antigen di dalam darah dan sendi menyumbang kepada peningkatan kebolehtelapan dinding usus radang. Dalam patologi yang disebabkan oleh chlamydia
Chlamydia: berbahaya dan penyakit yang meluas
Bahan-bahan asing seperti dibawa melalui badan dengan phagocytes - sel-sel sistem imun yang menyerap bakteria berbahaya dan zarah.
Sebagai tindak balas kepada antigen yang dihasilkan antibodi, yang terakhir dikesan di dalam darah dan cecair sinovial. Kemudian, kompleks imun terbentuk, ia diserahkan ke dalam shell yang melapisi bahagian dalam sendi, dan menyebabkan keradangan.

Apakah tanda-tanda artritis reaktif
Proyavleniemi klasik artritis reaktif tiga ciri-ciri: keradangan sendi, konjunktiva dan uretra. Selain itu, mungkin ada perubahan pada kulit, membran mukus, beberapa organ-organ dalaman (hati, buah pinggang, otot jantung), sistem saraf pusat. Ini sering berlaku pada keradangan bermula uretra (urethritis) dan konjunktivitis, dan hanya kemudian - artritis.
Keradangan uretra adalah manifestasi yang berbeza - dari akut, dengan pelepasan bernanah dari uretra
Pelepasan dari uretra - gangguan biasa di kalangan wanita
Sehingga dipadamkan terdedah kepada yang berpanjangan atau kronik. Uretra pada lelaki adalah rumit oleh Prostat - jangkitan pada kelenjar prostat.
Penyakit mata bercirikan konjunktivitis dua hala sederhana, dan cepat berlalu.
Keradangan sendi membangun, biasanya akut, 2-4 minggu selepas gejala pertama penyakit yang mendasari (jangkitan usus, jangkitan kelamin, penyakit pernafasan akut) dan disertai dengan suhu yang meningkat sehingga nilai-nilai yang tinggi.
Keradangan berlaku paling sering pada sendi kaki yang lebih rendah (lutut, buku lali, sendi kecil daripada kaki). Sendi yang terlibat di kedua-dua kaki, tetapi simetri - dalam pelbagai sendi anggota badan yang berbeza. Terdapat mempunyai rasa sakit dan bengkak sendi. Sendi tangan yang terlibat dalam proses ini agak jarang berlaku. Sesetengah pesakit mengadu sakit di tulang belakang lumbosacral. Proses radang dari masa ke masa menyebabkan ketegangan. Satu lagi manifestasi arthritis adalah atrofi pesat membangun (pengurangan dalam jumlah) otot sekitar sendi yang terlibat, radang kelenjar limfa inguinal. Arthritis biasanya bermula dengan keradangan sendi, keradangan secara beransur-ansur merebak ke sendi lain.
Artritis reaktif
Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi
sering disertai dengan kulit dan membran mukus. Jadi, di tapak tangan dan tapak kaki muncul tempat merah kecil di tengah-tengah yang adalah zon kulit kasar (hyperkeratosis). Pada membran mukus boleh muncul hakisan tidak menyakitkan.
The artritis reaktif paling biasa berlangsung selama 3-6 bulan dan berakhir pada pulih sepenuhnya. Apabila anda menyimpan sumber berulang jangkitan. Kadang-kadang proses menjadi berpanjangan dan kronik, walaupun dengan pembangunan artritis berterusan.

Gejala tempatan
Tempoh dari awal jangkitan urogenital atau usus sehingga gejala-gejala artritis adalah antara tiga hari hingga dua bulan. Kira-kira satu perempat daripada lelaki dan wanita tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda awal artritis.
Kebanyakan orang dalam proses patologi yang terlibat satu atau lebih (sehingga empat) sendi. Biasanya, penyakit sendi daripada kaki yang lebih rendah, kecuali pinggul.
Pada awal-awal penyakit ini membangunkan radang pergelangan kaki, lutut dan sendi metatarsophalangeal (separuh sendi terjejas jari kaki besar). Kemudian perubahan boleh menyertai kaki atas dan tulang belakang. Jari kaki menjadi pemandangan sosiskoobrazny. Kekalahan sendi tarsal dan peralatan ligamentous perubahan keradangan dengan cepat membawa kepada pembangunan kelasi.
Enthesopathies - ciri ciri artritis reaktif. Istilah ini merujuk kepada perubahan patologi di lokasi di mana tendon dan ligamen melampirkan kepada tulang. Dalam enthesis kawasan yang terjejas semasa pergerakan ada sakit, kadang-kadang terdapat bengkak. Kesakitan yang paling biasa dalam lampiran plantar fascia (plat tendon lebar) ke tulang tumit dan tendon Achilles.
Separuh daripada pesakit mempunyai sakit di bahagian unjuran sendi sacroiliac di bahagian bawah tulang belakang, yang disertai dengan sekatan pergerakan beliau. Ia juga mempunyai ciri-ciri kekakuan pagi, dan kekejangan otot paravertebral.

Manifestasi Sistemik
Demam dengan artritis reaktif adalah sifat sibuk, iaitu, pada siang hari perubahan suhu yang berbeza-beza di antara 3-5 ° C, manakala ia memanjat ganti dengan pereputan cepat. Man mendapat letih dengan cepat, ia mengurangkan selera makan.
Pada kulit kelihatan pendidikan tidak menyakitkan dalam bentuk nodul dan plak. Selalunya, mereka berada di tapak tangan dan kaki, tetapi kadang-kadang berlaku pada batang, lengan, peha dan kulit kepala.
Paku pada pesakit dengan kuning reaktif arthritis, cacat, kurus, dan dalam kes-kes yang lebih teruk, kulit itu daripada tisu-tisu lembut jari. Biasanya membangunkan konjunktivitis (radang membran mukus mata) dan urethritis (keradangan uretra). Pada wanita, proses keradangan melibatkan pangkal rahim, iaitu terdapat cervicitis
Cervicitis - boleh menyebabkan kemandulan
.
Nodus limfa sering meningkatkan saiz. Otot, jantung, paru-paru, buah pinggang dan sistem saraf juga tertakluk kepada perubahan patologi.