Hernia inguinal Laparoscopy

Laparoscopy - prosedur pembedahan invasif minimum, yang boleh digunakan untuk merawat hernia inguinal kecil. Bersedia untuk laparoskopi pas dan juga apa-apa kerja lain yang dilakukan di bawah bius am.

Jika semasa pembedahan terbuka, pakar bedah melihat kawasan yang dikendalikan secara langsung, melalui insisi besar, semasa laparoskopi Laparoscopy - mengapa ia perlu?   doktor melihat imej hernia dan organ-organ dalaman pada skrin dan mengurangkan hernia dan menutup instrumen nipis hernial yang dimasukkan ke dalam lubang kecil di kawasan pangkal paha. Panjang setiap bahagian, yang dijalankan melalui laparoskopi, umumnya kira-kira 7-10 mm.

Dalam beberapa kes, semasa operasi itu didapati bahawa laparoskopi tidak cukup berkesan, dan keperluan untuk pembedahan tradisional terbuka. Sebab-sebab ini boleh, sebagai contoh, lapisan tebal tisu lemak pada pesakit obes, atau tisu parut tebal di pangkal paha pada pesakit yang sebelum ini telah membuat apa-apa operasi pada organ-organ pelvis. Biasanya, kehadiran halangan-halangan seperti untuk laparoskopi, belajar sebelum memulakan operasi, tetapi terdapat pengecualian. Jika doktor memutuskan untuk menjalankan pembedahan kecemasan terbuka, ia dilakukan semata-mata demi keselamatan pesakit, dan ini biasanya tidak dikaitkan dengan apa-apa risiko tambahan untuk kesihatan beliau.

Pemulihan selepas pembedahan dan komplikasi

Kebanyakan pesakit boleh bekerja dalam tempoh satu hingga dua minggu selepas pembedahan - dengan syarat bahawa kerja mereka tidak melibatkan aktiviti fizikal yang ketara. Beban berat lebih daripada 4.5 kilogram tidak perlu dibangkitkan dalam beberapa minggu - sehingga itu, sehingga doktor memberitahu anda ia adalah selamat.

Rawatan tambahan selepas pembedahan hernia diperlukan hanya dalam kes berulang atau komplikasi lain. Kebarangkalian berulang, secara purata, kira-kira 2%, walaupun sesetengah pakar percaya bahawa angka ini boleh mencapai 10%. Lain-lain komplikasi yang mungkin - kerosakan kepada pundi kencing Pundi kencing - struktur dan fungsi , Usus, mengurangkan sensitiviti kawasan-kawasan tertentu kulit. Rawatan pembedahan hernia inguinal kanak-kanak perempuan Hernia inguinal dalam perempuan: ada boleh menjadi komplikasi serius   dalam kes-kes yang jarang berlaku, menyebabkan masalah dengan operasi sistem pembiakan pada masa hadapan.

Tanda-tanda komplikasi yang teruk operasi, di mana dengan segera pergi ke doktor, adalah demam panas (suhu badan melebihi 39 darjah Celsius), pendarahan, membarah di kawasan kimpalan, bengkak yang kuat daripada abdomen atau pangkal paha, loya dan muntah-muntah, sakit yang teruk yang tidak Tidak dapat melemahkan dengan ubat-ubatan, menggigil, masalah kencing, sesak nafas atau batuk yang berterusan, semakin meningkat dengan pesat kemerahan di sekeliling sendi.

Rawatan hernia inguinal tanpa pembedahan

Rawatan konservatif hernia inguinal Hernia inguinal - berbahaya atau tidak?   biasanya ia tidak memberikan hasil yang baik, dan dalam kes ini membantu untuk mengurangkan gejala. Cara utama rawatan konservatif - dua gol, yang membantu menyimpan hernia di dalam abdomen. Walau bagaimanapun, disebabkan berterusan memakai pembalut otot perut menjadi lemah, dan ini boleh membawa kepada pelbagai masalah kesihatan. Untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh hernia, anda boleh mengambil ubat tahan sakit bukan preskripsi, tetapi ia akan memberi kelegaan hanya sementara. Malangnya, tiada ubat yang boleh menyembuhkan hernia inguinal, dan untuk mendapatkan membuangnya, pesakit akhirnya memerlukan pembedahan.

Rawatan hernia inguinal

Jika hernia adalah kecil dan tidak mengganggu pesakit, doktor mungkin mencadangkan bahawa dia menjalani pemeriksaan berkala dan memantau pertumbuhannya. Untuk rawatan hernia besar yang menyebabkan kesakitan dan gejala-gejala lain, campur tangan pembedahan adalah perlu.

Herniorrhaphy atau jahitan untuk menutupnya hernia - satu pembedahan terbuka untuk rawatan hernia inguinal dan lain-lain. Semasa operasi, doktor membuat insisi di bahagian sulit, dan menolak sebahagian yang menonjol daripada usus atau omentum semula ke dalam rongga abdomen. Kemudian dia menjahit lubang di dinding perut di mana terbeliak hernia; dalam beberapa kes, untuk menguatkan kawasan yang lemah pada dinding abdomen menggunakan mesh sintetik - apa-apa pembedahan yang dipanggil pembaikan hernia. Selepas pembedahan, pesakit disyorkan sebagai secepat mungkin untuk mula bergerak - berjalan, menjalankan senaman mudah dan sebagainya. Walau bagaimanapun, pemulihan sepenuhnya selepas pembaikan hernia inguinal boleh mengambil daripada empat hingga enam minggu.

Laparoscopy - operasi minimal yang dilakukan melalui beberapa incisions kecil di pangkal paha. Melalui satu hirisan laparoskop diperkenalkan - instrumen halus, yang terletak pada akhir kamera dan cahaya. Berpandukan gambar yang dihasilkan oleh kamera, doktor masuk melalui bukaan lain dan alat-alat pembedahan yang mana ia mengurangkan hernia, serta menghapuskan lubang di dinding perut dan, jika perlu, menjalankan hernioplasty.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa laparoskopi dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mendapat komplikasi daripada pembedahan terbuka. Risiko ini boleh dikurangkan dengan ketara jika prosedur yang dijalankan seorang doktor yang mempunyai pengalaman luas dalam rawatan hernia inguinal.

Pembedahan laparoskopi untuk rawatan hernia inguinal adalah contraindicated dalam kes-kes berikut:

• Hernia A adalah sangat besar;
• Bahagian usus turun ke dalam skrotum;
• Sebelum ini pesakit menjalani pembedahan pada organ-organ pelvis, seperti kelenjar prostat;
• Seorang pesakit, atas apa jua sebab, contraindicated anestesia am.

Tidak kira apa cara dan dengan apa langkah berjaga-jaga telah dirawat sentiasa kekal beberapa kebarangkalian bahawa hernia inguinal selepas pembedahan akan muncul lagi.

Komplikasi selepas pembedahan

• Hematoma dan seroma. Sebahagian besar kelabu, atau kelompok cecair serous, hilang tanpa rawatan dalam tempoh enam hingga lapan minggu selepas penampilan mereka. Jika seroma tahan lebih lama, ia mungkin memerlukan aspirasi Aspirasi: perkara utama - tidak terkeliru . Lebam juga biasanya lulus pada mereka sendiri, tetapi dengan hematoma sangat besar mungkin memerlukan bantuan perubatan.
• Jangkitan. Dalam kes jangkitan jangka panjang yang luas dan kadang-kadang perlu untuk membuang jaringan sintetik yang digunakan untuk mengukuhkan dinding abdomen. Apa-apa jangkitan selepas pembedahan boleh melambatkan proses pemulihan dan meningkatkan risiko berulang.
• Orchitis iskemia, yang membawa kepada atrofi testis - komplikasi jarang berlaku, tetapi dengan baik dikaji pembedahan untuk membaiki hernia inguinal. Pesakit yang mengalami gangguan ini biasanya mengadu sakit dan bengkak buah zakar tidak; Gejala-gejala ini mungkin berterusan selama dua hingga tiga bulan, dan dalam beberapa kes menyebabkan iskemia orchitis testis atrofi. Adalah dipercayai bahawa pelanggaran ini adalah disebabkan oleh operasi komplikasi lain - trombosis.
• Trombosis. Kebarangkalian membangunkan trombosis Thrombosis - punca serangan jantung dan strok   Ia adalah yang terbesar dalam rawatan hernia inguinal yang berulang-ulang, tetapi komplikasi ini berlaku pada orang-orang yang mula-mula dikeluarkan hernia.
• Berulang. Dalam masa sepuluh tahun selepas pembedahan berulang berlaku dalam 1-2,1% daripada pesakit (walaupun sesetengah penyelidik percaya bahawa kadar berulang adalah lebih tinggi). Yang berulang kemungkinan besar pada orang yang mempunyai penyakit serius yang lain (contohnya, penyakit pulmonari yang kronik), obes, atau mengambil steroid.

Pencegahan

Cadangan berikut boleh membantu mengurangkan risiko hernia inguinal:

• Kekalkan berat badan yang sihat;
• Makan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat makanan - ia membantu untuk mengelakkan sembelit Sembelit - Perhatikan untuk makanan ;
• Dengan berhati-hati mengangkat berat. Sebelum anda mengangkat sesuatu yang berat, mencangkung dan bukan selekoh - supaya anda mengurangkan beban pada bahagian atas badan;
• Berhenti merokok. Merokok bukan sahaja meningkatkan kemungkinan hernia inguinal, tetapi juga boleh membawa kepada yang lain, penyakit yang lebih berbahaya.