Walaupun ia dianggap sebagai penyakit seriawan wanita, peningkatan aktiviti mikroorganisma kulat daripada genus candida albicans (Candida putih) dan boleh mencetuskan pembangunan kandidiasis pada lelaki Kandidiasis pada lelaki: apa sebab? . Untuk rawatan pelbagai manifestasi jangkitan yis pada lelaki menggunakan ubat Diflucan itu. Sebagai contoh, balanitis, keradangan kelenjar zakar, yang disebabkan oleh kulat, atau dirawat dengan ubat anti-kulat untuk kegunaan luaran (krim dengan Clotrimazole, ketoconazole atau Mikonazol dalam pelbagai kepekatan) atau diflyukanom.

Diflucan untuk lelaki adalah disyorkan untuk pelbagai jenis kandidiasis - bukan sahaja untuk rawatan kandidiasis kemaluan (balanitis), tetapi juga untuk menyekat gejala jangkitan yis dalam mulut atau usus. Tanda-tanda utama untuk penerimaan dadah:

• Cryptococcosis, termasuk meningitis cryptococcal Meningitis - jangkitan pada meninges   dan jangkitan spesies lain (contohnya, paru-paru, kulit). Diklyukan boleh digunakan untuk mencegah pulangan akut atau penyakit cryptococcal pada pesakit dengan AIDS.
• Kandidiasis sistemik termasuk candidemia (penyakit kulat pada darah), kandidiasis disebarkan dan lain-lain bentuk jangkitan kulat invasif (jangkitan kulat saluran kencing, paru-paru, perut, dan sebagainya).
• Kandidiasis mukosa - termasuk kandidiasis luka esofagus, noninvasive jangkitan kulat bronchopulmonary, seriawan dalam mulut Thrush di dalam mulut: kulat jahat . Mencegah pulangan atau kepahitan kandidiasis oropharyngeal pada pesakit dengan AIDS.
• Kandidiasis kemaluan (rawatan dan pencegahan balanitis, keradangan zakar).
• Pencegahan pelbagai jenis jangkitan kulat pada immunocompromised dan lemah oleh kemoterapi atau terapi radiasi sistem imun.

Dos yang disyorkan

Berbeza dengan rawatan jangkitan yis pada wanita Thrush di kalangan wanita - perkaitan masalah Yang mana dalam kebanyakan kes hanya memerlukan dos tunggal Diflucan, penyakit kulat pada lelaki umumnya memerlukan terapi yang berpanjangan - rawatan jangka pendek boleh membawa kepada kemunculan semula jangkitan pada masa akan datang. Dalam beberapa kes, ia adalah disyorkan untuk mengambil Diflucan sebagai langkah pencegahan untuk mengelakkan jangkitan semula kulat itu.

Dos yang disyorkan Diflucan untuk lelaki dengan meningitis cryptococcal dan jangkitan cryptococcal lain adalah empat miligram dadah pada hari pertama rawatan, dua ratus empat ratus miligram sehari untuk rawatan seterusnya. Tempoh rawatan yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada tindak balas tubuh terhadap dadah, dan boleh sehingga enam hingga lapan minggu.

Dos yang disyorkan Diflucan untuk lelaki apabila candidemia, kandidiasis disebarkan dan lain invasif jangkitan kulat - empat ratus miligram dadah pada hari pertama rawatan, dan dua ratus miligram setiap hari semasa kursus keseluruhan rawatan. Bergantung kepada dos harian dadah Diflucan boleh meningkat kepada empat ratus miligram. Tempoh rawatan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat.

Dos yang disyorkan Diflucan untuk rawatan kandidiasis oropharyngeal - 50-100 miligram ubat setiap hari selama tujuh hingga empat belas hari (dalam beberapa kes tempoh rawatan boleh meningkat). Dalam bentuk yang teruk jangkitan yis mulut disyorkan dos dadah - lima puluh miligram setiap hari untuk empat belas hari (kedua-dua disyorkan dan antiseptik untuk kegunaan luaran). Untuk lain-lain bentuk mukosa kandidiasis (kecuali jangkitan kelamin), dos yang disyorkan Diflucan adalah lima puluh hingga seratus miligram setiap hari untuk 14-30 hari.

Untuk rawatan balanitis (jangkitan kulat pada kelenjar zakar pada lelaki) biasanya memerlukan hanya menerima satu dos Diflucan - satu ratus lima puluh miligram dadah. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, ia memerlukan kursus rawatan yang lebih lama.

Dos yang disyorkan untuk lelaki Diflucan dalam pencegahan pelbagai bentuk kandidiasis - 50-400 miligram sehari, bergantung kepada risiko jangkitan kulat.

Kaedah rawatan cystitis celahan

Persediaan untuk pentadbiran lisan adalah asas rawatan cystitis celahan. Selalunya pesakit yang mempunyai masalah ini ubat yang diberikan berikut:

• PPS;
• Amitriptyline;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - ubat yang digunakan untuk merawat cystitis celahan telah mendapat kelulusan rasmi. Ia mengembalikan kulit dalaman pundi kencing, menjadikannya melalui dinding tidak akan dapat menembusi bahan-bahan yang merangsang hujung saraf.

Semasa penyelidikan itu, keputusan yang ubat itu telah menerima kelulusan rasmi, ia telah terbukti berkesan lebih daripada 25% daripada pesakit (di kalangan peserta kajian yang menerima plasebo, peningkatan itu berlaku hanya dalam 16% kes). Ujian klinikal selanjutnya menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi. Secara umum, ia dipercayai bahawa PPS menyebabkan peningkatan yang ketara dalam 42-62% kes. Hasil rawatan dapat dilihat, biasanya hanya dua atau tiga bulan selepas anda mula mengambil dadah. PPS juga diterima oleh kebanyakan pesakit. Antara kesan-kesan sampingan ubat - masalah pencernaan, dan alopecia (keguguran rambut). Kot pulih selepas rawatan.

Amitriptyline

Amitriptyline - dadah dari kumpulan antidepresan tricyclic, yang sering digunakan untuk merawat cystitis. Ubat ini boleh membantu untuk pesakit dengan cystitis celahan, kerana beberapa sebab. Pertama, amitriptyline mengurangkan reuptake serotonin dan norepinephrine, dengan itu melemahkan kesakitan. Kedua, ia membantu untuk menstabilkan membran sel mast (sel-sel mast) - adalah sel-sel imun tisu perantara yang merembeskan bahan yang menggalakkan keradangan, seperti alahan. Akhir sekali, amitriptyline membantu sedikit sebanyak mengurangkan kekerapan membuang air kecil - mungkin melalui kesan ke atas reseptor beta-adrenergic terletak di dinding pundi kencing. Amitriptyline adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk pesakit dengan cystitis celahan Cystitis celahan - radang pundi kencing   Ia menyebabkan kesakitan yang teruk dan ketidakselesaan.

Ujian klinikal juga bercakap tentang keberkesanan ubat: mata pelajaran yang dirawat dengan amitriptyline, berlaku peningkatan ketara lebih daripada mereka yang mengambil plasebo Placebo - satu alat yang berkesan untuk hipnosis diri . Walau bagaimanapun, 92% daripada mata pelajaran menerima amitriptyline menyebabkan kesan sampingan yang antikolinergik seperti mulut kering dan sembelit. Di samping itu, kesan sedatif amitriptyline boleh membuat seseorang lesu dan bersikap tidak peduli, tetapi jika anda mengambil ia pada waktu malam, ia boleh meningkatkan tidur. Walau bagaimanapun, cystitis celahan, diberikan dos yang jauh lebih rendah daripada dadah dari dalam rawatan kemurungan, jadi kesan-kesan sampingan yang biasanya dinyatakan agak lemah. Walau bagaimanapun, doktor yang ditetapkan kepada pesakit amitriptyline, mempunyai tanggungjawab untuk memberi amaran kepada mereka tentang kesan-kesan sampingan yang mungkin, kerana mereka boleh mengurangkan kepekatan perhatian, kerana apa yang seseorang itu boleh melakukan kesilapan ketika memandu atau melaksanakan tugas-tugas lain.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - dadah dari kumpulan penghalang H1-histamin. Ia menghalang degranulation sel-sel mast, menyebabkan pengeluaran menurun histamin. Ini menerangkan keberkesanan rawatan hydroxyzine cystitis celahan - ia dipercayai bahawa lebihan histamine membawa kepada kemunculan gejala-gejala tertentu penyakit.

Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa hydroxyzine melegakan gejala cystitis celahan dalam kira-kira 55% daripada pesakit. Pada masa yang sama, terdapat bukti yang membolehkan mempersoalkan keberkesanan hydroxyzine sebagai satu cara untuk merawat cystitis celahan - dalam satu kajian, ubat itu tidak adalah lebih berkesan daripada placebo.

Selain ubat-ubatan, doktor menetapkan pesakit dengan cystitis celahan dan ubat-ubatan lain, seperti:

• Antidepresan tricyclic: imipramine, nortriptyline, doxepin;
• Antihistamin. Sesetengah pesakit boleh mencapai peningkatan dalam menggunakan loratadine, atau diphenhydramine;
• Ubat anti-epileptik - gabapentin, Pregabalin dan carbamazepine. Mereka tidak menerima kelulusan rasmi untuk digunakan dalam rawatan cystitis celahan, tetapi mereka adalah berkesan untuk melegakan beberapa gejala penyakit;
• Penenang otot berguna pada nada tinggi otot lantai pelvik;
• Analgesik opioid yang diberikan kepada pesakit dengan kesakitan kronik, yang tidak membantu ubat-ubatan lain;
• Terpilih serotonin reuptake inhibitor, seperti venlafaxine dan paroxetine;
• H2-blockers reseptor histamine, seperti cimetidine;
• Inhibitor leukotriene seperti Montelukast;
• Phenazopyridine - analgesik, khususnya bagi pesakit yang mengalami sakit semasa kencing;
• Alpha-blockers seperti doxazosin dan terazosin.

Terapi Intravesical

Terapi Penjanaan beransur-ansur Intravesical atau pundi kencing melibatkan suntikan ubat atau "koktel" beberapa ubat terus ke dalam pundi kencing. Dalam kebanyakan kes, pundi kencing Penjanaan beransur-ansur digunakan sebagai terapi kedua talian; ia juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan lain-lain jenis terapi perubatan.

Dimetil sulfoxide

Dimetil sulfoxide (DMSO) - satu-satunya ubat yang digunakan untuk terapi intravesical untuk cystitis diluluskan secara rasmi. Bahan ini - hasil sampingan daripada industri pulpa dan kertas. Ia mempunyai ciri-ciri anti-radang dan analgesik, dan juga sebagai relaxant otot.

DMSO dimasukkan ke dalam pundi kencing melalui kateter; pesakit perlu menahan diri daripada membuang air kecil sekurang-kurangnya 15 minit selepas pentadbiran. Ia termasuk dalam koktel dadah yang dipanggil, dengan heparin, kortikosteroid dan natrium bikarbonat. Prosedur Penjanaan beransur-ansur pundi kencing dijalankan seminggu sekali selama 6-8 minggu.

Menurut kajian, DMSO berkesan dalam 70% kes; ubat menghapuskan gejala cystitis, dan kesan yang berlangsung dari beberapa bulan hingga setahun. Kesan-kesan sampingan termasuk DMSO rasa bawang putih Kesihatan bawang putih: hampir candu   mulut dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan catheterization.

Ubat-ubatan lain untuk terapi intravesical

Agak kurang daripada DMSO untuk rawatan cystitis celahan menggunakan ubat-ubatan lain, seperti lidocaine dan heparin - mereka boleh digunakan secara bersendirian atau dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu sering digunakan untuk diagnosis, tetapi ia juga mempunyai kesan terapi jangka pendek dalam kira-kira 50% kes. Prosedur ini dilakukan di bawah bius am. Doktor memeriksa keadaan dinding pundi kencing, mengambil sampel air kencing, dan untuk satu atau dua minit pundi kencing mengembang, mengisi dengan air steril. Kemudian, pundi kencing dikosongkan dan diisi semula - dalam ketegangan pada dindingnya pandangan terbaik daripada pelbagai kecederaan. Lain kali pundi kencing sudah berkembang pada kira-kira lapan minit. Akhir sekali, sekali lagi membinasakan dan pakar urologi membawa tisu pagar (biopsi) untuk dianalisis.

Kira-kira separuh daripada pesakit yang mengatakan bahawa selepas gidrodistenzii gejala IC menjadi kurang ketara, tetapi kesannya adalah jarang tahan lebih lama daripada enam bulan. Pakar percaya bahawa prosedur ini meningkatkan kapasiti pundi kencing, dan mengganggu penghantaran isyarat kesakitan melalui saraf terletak di dindingnya.

Pembedahan

Pembedahan hanya boleh diberikan kepada pesakit dengan cystitis celahan yang teruk, dan hanya jika ia telah cuba semua kaedah rawatan yang lain, dan mereka tidak berkesan. Operasi itu dijalankan untuk meningkatkan fungsi pundi kencing, menghapuskan kerosakan kepada dinding, dan faktor-faktor yang menyebabkan aliran songsang air kencing. Antara yang digunakan untuk merawat cystitis teknik pembedahan - cystoscopy, implantasi perentak jantung Interstom dan pembedahan terbuka. Cystoscopy termasuk resection dinding pundi kencing, atau laser ablation, yang mana dinding pundi kencing telah dibuang ulser khas untuk ramai pesakit dengan cystitis celahan.

Satu perangsang implan diluluskan untuk merawat masalah lemah kawalan kencing dan kerap membuang air kecil, yang berlaku di beberapa pesakit dengan cystitis celahan, tetapi ia akan menjadi kurang berkesan bagi mereka yang mempunyai penyakit ini menyebabkan kesakitan yang teruk. Kajian telah menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 50% daripada pesakit selepas implantasi perentak jantung kurang mengadu masalah lemah kawalan kencing dan gejala lain cystitis Cystitis - gejala: kekejangan, kekejangan dan ketidakselesaan Yang boleh mengurangkan kualiti hidup.

Pembedahan terbuka biasanya digunakan untuk meningkatkan kapasiti pundi kencing. Malangnya, walaupun selepas pembedahan radikal, sesetengah pesakit terus mengalami sakit di bahagian pelvis - ini boleh menyebabkan kekejangan lantai pelvik dan ciri-ciri fungsi sistem saraf.

Apabila memanggil pakar

Persediaan untuk pentadbiran lisan dan beberapa orang lain untuk rawatan pesakit cystitis boleh melantik seorang doktor keluarga biasa. Jika menggunakan ubat-ubatan standard gagal mencapai relief, atau jika doktor mempunyai keraguan tentang diagnosis, anda perlu berjumpa pakar urologi.