Tahap sel-sel darah putih dalam air kencing - kesempatan untuk pemeriksaan penuh pesakit

Dalam kebanyakan kes, peningkatan tahap sel-sel darah putih Sel-sel darah putih sebagai asas imuniti   dalam air kencing dijangka, sebagai contoh jika seseorang pesakit disyaki penyakit buah pinggang atau saluran kencing. Tetapi kadang-kadang sejumlah besar sel darah putih dalam air kencing adalah sesuatu dapatan rawak, yang memerlukan analisis semula dan menjelaskan diagnosis.

Norma leukosit dalam ujian kencing yang

Secara umum, analisis air kencing boleh menjadi jumlah yang kecil sel-sel darah putih. Pada lelaki, tidak ada lebih daripada tiga di sisi, dan wanita tidak lebih daripada enam. Apa yang nombor-nombor ini bermakna? Jumlah leukosit dalam air kencing (serta unsur-unsur sel lain - eritrosit, epitelium, platelet) ditentukan selepas pengemparan dan pemisahan mendakan. Mendakan telah diperiksa di bawah mikroskop dan mencari purata bilangan leukosit dalam bidang yang sama pandangan. Jika analisis yang dijalankan menggunakan penganalisis khas, ia dianggap jumlah leukosit dalam 1 l, biasanya ia sepatutnya tidak lebih daripada sepuluh.

Biasanya, air kencing perlu telus, dengan kemunculan sejumlah besar sel darah putih air kencing menjadi bau mendung dan tidak menyenangkan.

Peningkatan tahap dalam air kencing

Pertama sekali, doktor ada hubung kait keputusan ujian kencing data kepada keadaan umum pesakit. Jika dia mempunyai tanda-tanda penyakit buah pinggang akut atau kronik dan jangkitan saluran kencing, pesakit boleh dirawat dengan pengawalan proses rawatan menggunakan ujian air kencing.

Dalam usaha untuk menjelaskan status pesakit, ia biasanya ditetapkan ujian kencing berulang-ulang, dan analisis kemudian kuantitatif air kencing pada ADDIS Kakovskomu atau Nechiporenko. Dalam kes pertama, bilangan sel darah dikira dalam air kencing setiap hari, dan kedua - dalam satu ml pagi pertengahan air kencing. Norma ujian ini: untuk Addis Kakovskomu - 2 x 10 kuasa keenam sehari, menurut Nechiporenko - 4/2 x 10 kuasa ketiga dalam satu ml.

Jika berulang kajian dalam air kencing ada apa-apa perubahan, pesakit benar-benar diperiksa, ultrasound dan X-ray buah pinggang dan ureter Cystoscopy (kajian mukosa pundi kencing Pundi kencing - struktur dan fungsi   menggunakan instrumen cystoscope optik), cystography (radiografi pundi kencing), jika perlu - x-ray yang sempit, CT dan MRI.

Apakah Reflux

Selalunya dalam kaji selidik itu orang yang kelihatannya sihat mengenal pasti pelbagai kongenital dan diperolehi perubahan anatomi - halangan kepada aliran air kencing, yang boleh menyumbang kepada pengaliran balik yang - refluks. Refluxes simpang boleh menjadi buah pinggang, ureteral dan pelvis renal, vesicoureteral. Reflux menyumbang kepada genangan air kencing, dan juga air kencing adalah tempat pembiakan yang baik untuk pelbagai mikroorganisma yang boleh masuk ke dalamnya daripada usus, organ-organ kemaluan, atau dengan darah dari mana-mana keradangan organ lain bermula. Keradangan dalam buah pinggang boleh berlaku tanpa disedari, walau bagaimanapun, ia akan menyumbang kepada pengurangan dalam fungsi buah pinggang.

Selalunya dalam struktur latar belakang kecacatan sistem kencing membangunkan pyelonephritis menengah yang teruk, yang hanya boleh diubati dengan menghapuskan refluks menggunakan pembedahan.

Jangkitan kelamin

Ia adalah mungkin bahawa sel-sel darah putih dalam air kencing adalah dalam proses berjangkit dan keradangan di kawasan kemaluan - vulvovaginitis di kalangan wanita dan balanoposthitis pada lelaki. Dalam kes ini, analisis semula air kencing, mengambil segala langkah berjaga-jaga (kateter terus dari pundi kencing), ia akan menjadi normal.

Tetapi selepas vulvovaginitis jangkitan dan balanoposthitis boleh pergi ke uretra (biasanya lelaki) dan pundi kencing (kebanyakannya wanita). Dalam kes ini, analisis yang berulang-ulang juga menunjukkan kehadiran sejumlah besar leukosit dalam air kencing. Seperti pesakit perlu dirawat untuk jangkitan saluran kencing.

Hak untuk mengumpul air kencing

Air kencing perlu diambil mengikut kaedah-kaedah tertentu:

• analisis keseluruhan akan pagi air kencing serta-merta selepas tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita ;
• sebelum mengumpul kemaluan air kencing hendaklah dibasuh dengan sabun atau gel mandian;
• Air kencing dikumpul di tempat yang kering bersih hidangan dibasuh dan ditutup dengan tudung;
• jika analisis adalah mustahil untuk menjalankan serta-merta, air kencing disimpan dalam peti sejuk.
• Tahap sel-sel darah putih dalam air kencing boleh menjadi alasan untuk pemeriksaan penuh pesakit.

Menghitung normal sel darah putih dalam air kencing - bagaimana untuk mentafsir keputusan

Bilangan normal sel-sel darah putih dalam air kencing bergantung kepada umur dan jantina .  Tambahan pula, jumlah leukosit mungkin berbeza bergantung kepada beberapa faktor (contohnya, di bawah pengaruh proses fisiologi tertentu dalam badan, apabila mengambil ubat-ubatan tertentu), yang dengan sendirinya tidak menunjukkan kehadiran jangkitan .  Leukosit biasa dalam air kencing biasanya dari sifar hingga enam sel-sel dalam bidang pandangan untuk wanita (dalam penyiasatan sampel air kencing di bawah mikroskop), dan dari sifar hingga tiga sel-sel dalam bidang pandangan - Lelaki .  Angka ini bergantung kepada jenis laku analizma air kencing: contohnya, analisis air kencing ke atas Nechiporenko norma mencapai empat ribu sel-sel darah putih setiap mililiter cecair .  Lebihan jumlah normal sel-sel darah putih dalam air kencing dipanggil leukocyturia .  Jika bilangan sel-sel darah putih dalam air kencing adalah lebih tinggi daripada biasa, keadaan yang dipanggil pyuria - dalam kes ini kehadiran leukosit dalam air kencing sudah boleh menentukan tanpa mikroskop, kerana sebahagian besar sel-sel darah putih mengubah tekstur dan warna cecair .

Menentukan bilangan sel darah putih dalam air kencing selepas pengemparan, menyebabkan dipisahkan air kencing sedimen. Rupa mendakan di bawah mikroskop dan menentukan kehadiran leukosit dalamnya. Di bawah mikroskop, sel-sel darah putih diwakili oleh sel-sel kecil bulat dengan inti cahaya yang ditakrifkan dengan terperinci dan membiaskan. Selalunya mereka terpaku bersama-sama untuk membentuk satu kumpulan atau segelintir. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian itu tidak sering secara manual, dengan menggunakan peralatan khas.

Sel-sel darah putih dalam air kencing sebagai tanda penyakit

Kehadiran sel darah putih dalam air kencing, menunjukkan apa-apa penyakit keradangan, yang ditentukan melalui ujian air kencing standard, berjalan dalam diagnosis pelbagai penyakit dan, di atas semua, dalam diagnosis penyakit sistem genitourinary .  Bagi menentukan leukosit dalam air kencing boleh dianalisis air kencing leukocyte esterase - enzim yang dihasilkan oleh leukosit dan air kencing telah ditentukan dalam kehadiran sel darah putih .  Tambahan pula, kehadiran dan jumlah sebenar leukosit dalam air kencing boleh ditentukan dengan memeriksa sampel air kencing di bawah mikroskop .  Dalam jumlah yang sangat kecil sel-sel darah putih dalam air kencing boleh hadir sepanjang masa, jadi walaupun beberapa piawaian melebihi untuk tahap sel-sel darah putih dalam air kencing itu sendiri dalam beberapa kes masih tidak asas untuk mengesahkan diagnosis .  Secara umumnya, untuk diagnosis pelbagai jenis jangkitan saluran kencing, pundi kencing atau buah pinggang, sebagai tambahan kepada analisis leukosit dalam air kencing, analisis tambahan air kencing nitrit, yang juga menunjukkan kehadiran jangkitan .

Peningkatan jumlah leukosit (leukocyturia) menunjukkan keradangan di dalam buah pinggang, saluran kencing dan kemaluan. Oleh itu, apabila penyakit keradangan pelvis dikesan dalam air kencing yang besar sel-sel darah putih, oleh itu, untuk menjelaskan diagnosis oleh ukuran berulang air kencing, yang diambil kali ini dengan kateter terus dari pundi kencing Pundi kencing - struktur dan fungsi .

Semasa leukosit radang akut asal buah pinggang umumnya mempunyai teras tunggal, manakala leukosit berasal dari saluran kencing, mempunyai pelbagai teras. Apabila pertukaran (dystrophic) masalah buah pinggang sering dijumpai dalam leukosit kemasukan lemak.

Kebanyakan sel-sel darah putih yang berasal dari buah pinggang ditemui dalam penyakit radang buah pinggang (pyelonephritis), apatah lagi mereka dalam penyakit berjangkit alah buah pinggang (glomerulonephritis), yang menguasai gejala lain. Hakikat bahawa proses itu mempunyai sifat alahan dan berlakunya Sebilangan besar berkata eosinofil (satu jenis leukosit, yang mengiringi reaksi alahan).

Menubuhkan leukocyturia sumber

Untuk mengenal pasti punca nombor besar sel-sel darah putih, sampel berikut:

• ujian dvuhstakannaya: pesakit perlu membuang air kecil dalam dua balang kaca tanpa mengganggu aliran air kencing; leykotsituriya dikesan jika bahagian pertama - ini menunjukkan kehadiran keradangan di bahagian bawah saluran kencing (uretra, prostat), dan kedua - jangkitan pada pundi kencing, ureter dan buah pinggang;
• ujian trehstakannaya: sebelum mengumpul urut air kencing pakar urologi prostat; aliran berterusan air kencing dibahagikan kepada tiga bahagian, penguasaan leukosit di bahagian pertama menunjukkan keradangan uretra atau prostat, taburan seragam leukosit dalam semua bahagian dengan kebarangkalian yang tinggi boleh menunjukkan penyakit buah pinggang.

Untuk mendedahkan leukocyturia tersembunyi kadang-kadang membuat percubaan prednisolone: ​​pesakit diperiksa pada waktu pagi air kencing yang pertama, maka prednisolone intravena Prednisolone - terhadap keradangan, alahan dan kesakitan, tetapi dengan komplikasi Kemudian diperiksa tiga sampel air kencing dikumpul pada jangka masa setiap jam; di hadapan beberapa leukocyturia tersembunyi sel-sel darah putih dalam air kencing perlu ditambah dua kali atau lebih.

Kaedah-kaedah kuantitatif air kencing

Kaedah-kaedah kuantitatif penentuan unsur-unsur ditubuhkan pada air kencing boleh menentukan jumlah sebenar eritrosit, leukosit dan silinder diasingkan daripada air kencing. Ia mendedahkan pyuria tersembunyi, yang sering dilihat dalam penyakit kronik radang buah pinggang, serta untuk menjelaskan sifat proses keradangan.

Sebagai contoh, dalam pyelonephritis kronik Pyelonephritis - penyakit buah pinggang   Kiraan WBC biasanya berpengaruh ke atas jumlah eritrosit dan glomerulonephritis kronik Glomerulonephritis - jangkitan yang teruk buah pinggang   dan kontras arteriosclerosis buah pinggang, jumlah eritrosit lebih daripada leukosit. Kaedah penyelidikan kuantitatif termasuk kaedah air kencing Nechiporenko, Addis Kakovskogo dan Amburzhe. Lebih digunakan paling tunggu kaedah Nechiporenko: mengira unsur-unsur sel dalam 1 ml air kencing pagi sederhana.

Bagaimana untuk mengumpul air kencing

Untuk mengelakkan kesilapan dalam penilaian ujian air kencing, ia adalah perlu untuk mengumpul dengan betul. Untuk analisis umum air kencing cukup untuk mengumpul air kencing pagi pertama di dalam mangkuk yang bersih kaca yang jelas dengan bahagian bawah yang rata dan tutup tudungnya. Sebelum mengumpul air kencing perlu berhati-hati mencuci kemaluan luaran dengan sabun dan air. Jika kajian untuk apa-apa sebab tidak boleh dibuat sejurus selepas pengumpulan air kencing, ia adalah yang terbaik untuk menyimpan di tempat yang sejuk.