- Sendi palsu - apabila mobiliti tulang yang patah
- Mengapa ada
Apakah yang dimaksudkan dengan sendi palsu
Bersama palsu - pelanggaran berterusan kesinambungan dan mobiliti tulang, ia tidak khusus kepada jabatan itu. Nearthroses dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Sendi palsu sejak lahir yang agak jarang berlaku, penyetempatan utama mereka - ketiga yang lebih rendah kaki, tetapi ada terpencil kongenital sendi palsu tulang, siku dan paha tulang.
Sendi palsu diperolehi mewakili kira-kira 3% daripada semua penyakit ortopedik. Lebih daripada 95% daripada mereka berlaku selepas patah trauma - ditutup, terbuka dan tembakan, yang lain - selepas keretakan patologi dan pelbagai operasi pada tulang. Penyetempatan paling kerap diperolehi sendi palsu - tibia dan leher tulang paha, sendi palsu jarang tulang lengan, bahu, paha tulang pergelangan tangan, tulang selangka, patela.
Sendi palsu diambil boleh menjadi pelbagai jenis - dari hampir tidak kelihatan pada radiograf jurang antara serpihan tulang dengan pergerakan yang sangat sedikit untuk jarak yang besar antara mereka serpihan dipenuhi dengan tisu penghubung, dengan pergerakan yang ketara serpihan tulang.

Mengapa ada
Di tengah-tengah pseudoarthrosis kongenital adalah melanggar pembentukan tulang sbb dengan berlakunya struktur tulang yang rosak di kawasan tertentu, yang membawa kepada gangguan integriti tulang selepas permulaan beban (biasanya 2-3 tahun).
Kemunculan diperolehi sendi palsu disebabkan oleh pelbagai faktor umum dan tempatan. Faktor biasa diterima untuk fungsi terjejas kelenjar endokrin, kehamilan, penyakit kekurangan, penyakit berjangkit akut dan kronik, pelbagai gangguan sistem saraf. Punca-punca tempatan pembentukan sendi palsu telah peranan utama, mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- Kumpulan I - sebab-sebab yang berkaitan dengan kesilapan ubat - bukan nisbah sepenuhnya serpihan, penyingkiran tidak lengkap serpihan tisu lembut diapit, tidak boleh bergerak tidak betul, dan sebagainya;
- Kumpulan II - sebab-sebab yang berkaitan dengan kecederaan teruk dan trauma yang disebabkan oleh komplikasi - kehilangan sebahagian besar daripada tulang dalam trauma atau campur tangan pembedahan, menghancurkan otot pada jarak yang agak jauh dari pendedahan tulang, tisu bernanah lembut, dan tulang, dan sebagainya;
- Kumpulan III - sebab-sebab yang berkaitan dengan ciri-ciri anatomi dan fisiologi bekalan darah ke patah tulang dan penyetempatan (contohnya, masalah peredaran darah serpihan tulang yang berkaitan dengan keunikan struktur).
Dalam pembentukan nonunion amat penting dalam bidang gangguan peredaran darah patah yang menyebabkan perubahan dalam pembentukan tulang dan penurunan dalam kekuatan kalus, sehingga serpihan pengunduran lengkap. Mobiliti yang berpanjangan boleh membawa kepada transformasi zon patah tulang di berserabut (tisu perantara) yang pertama, dan kemudian ke dalam tulang rawan - iaitu pembentukan nonunion.

Tanda-tanda nonunion
Apabila sendi palsu diperhatikan pergerakan yang tidak normal di lapangan. Jika tidak ada beban pada sakit anggota badan dalam nonunion atau dia tidak adalah tidak penting. Ini adalah berbeza daripada patah ununited bersama palsu di mana mobiliti diabaikan dan sentiasa sakit. Pembentukan gejala sendi palsu biasanya berlaku dalam tempoh yang sama dengan dua kali serpihan gabungan jangka sederhana. Sehingga itu, patologi dianggap sebagai patah ununited.
Ubah bentuk pada sendi palsu yang diperolehi boleh menjadi sangat berbeza, tetapi mereka adalah tipikal lokasi tertentu. Oleh itu, apabila tulang paha pseudoarthrosis ubah bentuk ciri-ciri sebagai "celana". Untuk tibia kongenital nonunion ubah bentuk sudut ciri ketiga yang lebih rendah kaki dengan sudut yang membuka posteriorly.
Memendekkan segmen anggota badan di bawah sendi palsu mungkin berbeza. Dalam pembentukan sendi palsu dalam memendekkan zaman kanak-kanak sentiasa lebih. Mobiliti patologi, ubah bentuk dan lelemak dan menentukan gangguan fungsi utama. Untuk kaki yang lebih rendah - melanggar rujukan, memaksa pesakit untuk menggunakan sokongan tambahan (contohnya tongkat). Bagi kaki atas - kelemahan kekuatan otot. Dari masa ke masa, perubahan berlaku dalam semua tisu anggota badan yang terjejas.

Diagnosis dan rawatan sendi palsu
Diagnosis berdasarkan gejala ciri penyakit dan disahkan oleh X-ray kajian.
Matlamat rawatan termasuk memulihkan kesinambungan tulang dan penyingkiran strain yang sedia ada untuk kembali kepada fungsi normal anggota badan. Rawatan terdiri daripada acara umum dan tempatan.
Langkah-langkah terapeutik umum yang direka untuk menguatkan badan, meningkatkan nada otot, pemeliharaan dan pemulihan fungsi sendi anggota badan yang rosak, memulihkan peredaran darah dalam bidang nonunion. Ini dipilih khas kursus gimnastik perubatan, urut, fisioterapi.
Rawatan operatif tempatan, ia adalah untuk mewujudkan keadaan untuk pemulihan tulang normal dengan penumpuan dan immobilization serpihan tulang, rawatan gangguan (termasuk suppuration) dalam bidang tisu lembut.
Secara umum, kaedah moden rawatan sendi palsu membenarkan untuk menerima lebih daripada 95% daripada hasil yang positif.
Galina Romanenko