Struktur dan fungsi tendon Achilles

Mana-mana tendon adalah struktur terakhir otot Striated dalam bentuk band tisu perantara padat, di mana otot melekat pada tulang-tulang rangka dan membuat mereka bergerak. Tisu penghubung yang kukuh menyediakan pemanjangan yang rendah dan memegang selamat pada otot rangka.

Tendon Achilles - adalah salah satu tendon yang paling kuat dalam badan, tetapi ia bukan untuk apa-apa yang telah dipanggil "Achilles" - lokasi yang agak cetek menjadikan ia sangat terdedah kepada kerosakan. Tendon Achilles adalah lanjutan daripada tiga otot (kedua-dua ketua gastrocnemius dan soleus otot), yang terletak di bahagian belakang kaki. Tendon Achilles melekat kepada tulang tumit yang membolehkan seseorang untuk bergerak jari kakinya.

Di bahagian atas tendon Achilles dan yang agak luas nipis, tirus ke bawah dan pekat, dan pada 3, 5-4 cm di atas calcaneus lagi berkembang. Tendon dikurung dalam kes double yang membentuk fascia (nipis membran tisu penghubung yang meliputi otot) tibia. Ini fascia membolehkan tendon untuk slaid, kerana terdapat lendir dalam mereka - ini mengurangkan geseran antara tendon dan tisu di sekitarnya. Tapak lampiran tendon Achilles ke tulang tumit adalah Bursa. Tendon Achilles membolehkan anda untuk menjalankan, berdiri di hujung jari kaki menaiki tangga.

Kerosakan pada tendon Achilles

Punca kerosakan tendon Achilles boleh menjadi kecederaan atau anak lembu ketegangan langsung otot. Kerosakan boleh ditutup (tanpa melanggar kulit) dan terbuka (yang melanggar kulit).

Kecederaan tertutup adalah biasa di penari balet dan atlet gagal apabila melompat, bermain bola sepak dan sebagainya, apabila terdapat air mata tendon atau tempat detasmen lampiran kepada ubi calcaneal itu. Pada masa kecederaan mangsa merasakan kemalangan di ketiga yang lebih rendah kaki, dan sakit yang tajam di belakang permukaannya, proses ini akhiran plantar patah kaki. Apabila dilihat di atas tapak yang Achilles tendon pecah dikesan ketiadaan kontur dan tisu penarikan balik lembut.

Ketika memberikan pertolongan cemas kepada mangsa itu perlu diberi anestetik, untuk menetapkan kaki supaya kaki adalah berkaitan dengan tibia pada sudut 90˚ (anda boleh anduh dari bahan-bahan buangan atau kaki pembalut antara satu sama lain) dan dibawa ke hospital.

Rawatan Achilles tendon pecah adalah yang paling sering memerlukan penggunaan kaedah pembedahan. Apabila segar (dengan tidak lebih dari 2 minggu) ditutup pemotongan penuh semua tendon boleh dilakukan dengan menggunakan jahitan perkutaneus tertutup (jahitan digunakan untuk kulit dan tarik bersama-sama, bersatu hujung tendon kepada kenalan sepenuh-penuhnya), diikuti dengan pembuangan. Jika kulit melanggar atau jika kecederaan itu berlaku lebih daripada dua minggu lalu, operasi biasanya dilakukan dengan cara terbuka dengan kerosakan kawasan luas dan jahitan semua tendon dalam cara yang biasa dan kemudian juga memohon cast plaster untuk tempoh 3, 5-4 minggu, selepas itu yang ditetapkan perubatan gimnasium, urut dan fisioterapi.

Pecah separa tendon Achilles topically ditadbir anestetik (contohnya, Novocain), dan meletakkan cast plaster dalam kedudukan akhiran plantar kaki untuk tempoh 2-3 minggu.

Radang kandung lendir tendon Achilles

Radang Bursa, yang terletak di tempat penahanan tendon Achilles untuk tulang tumit dipanggil radang kandung lendir Radang kandung lendir - jika anda mempunyai masalah berjalan   Tendon Achilles atau ahillobursitom. Punca radang kandung lendir mungkin tercedera (termasuk kecil), pelbagai penyakit (penyakit sendi, gonorea Gonorrhea - sendiri memerintah , Jangkitan virus) di mana agen jangkitan boleh masuk ke dalam beg sinovia melalui darah atau limfa, panjang dan sempit trauma kasut yang ketat.

Ahillobursita tanda-tanda sakit di bahagian tumit, diburukkan lagi oleh dorsiflexion kaki, serta bengkak dan kemerahan di tapak lampiran tendon Achilles ke tulang tumit. Dalam beberapa kes proses keradangan boleh membawa kepada suppuration (nanah) Bursa.

Ahillobursita mengesahkan diagnosis, anda boleh menggunakan pemeriksaan X-ray.

Rawatan radang kandung lendir tendon Achilles - adalah, di atas semua, penghapusan sebab ia dipanggil - rawatan penyakit radang, memakai kasut yang selesa dan sebagainya. Jika berkenaan kesakitan yang teruk, rawatan yang ditetapkan haba (memampatkan, parafin, ozocerite, dll), ubat sapu yang mengandungi steroid anti-inflamasi, melegakan kesakitan, keradangan dan bengkak Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca   tisu (contohnya, diclofenac). Dalam memperkenalkan proses dan digunakan untuk punctures radang kandung lendir kronik untuk membuang Bursa kandungan radang dan basuh dengan penyelesaian antiseptik.

Jika rawatan konservatif gagal, pemotongan pembedahan dijalankan beg.

Galina Romanenko

A anatomi sedikit

Asas kaki terdiri daripada tulang kecil dan sangat kecil, tendon saling berkaitan dan ligamen. Seperti sebilangan besar tulang kaki memberikan keupayaan untuk muncul kembali apabila berjalan, iaitu, memberikan keupayaan menyerap kejutan, dan ligamen berpegang teguh tulang sendi terbentuk dengan tidak membenarkan mereka untuk pergi di luar had pergerakan mungkin. Semua tulang-tulang kaki dibahagikan kepada tulang tarsal, metatarsals dan jari kaki.

Bahagian belakang kaki dipanggil tarsal. Ia terdiri daripada talus itu, calcaneus, navicular, kuboid, dan tiga tulang berbentuk baji. Bahagian tengah kaki - metatarsus dibentuk oleh lima tulang pendek berbentuk tiub, depan - jari, setiap yang terdiri daripada tiga tulang - falanks, di kaki pertama - dua falanks. Kaki itu mempunyai lima gerbang membujur sepadan dengan lima tulang metatarsal, yang dihubungkan oleh gerbang melintang.

Astragalus - bahagian bawah sendi buku lali, yang terbentuk sebagai tibia dan fibula, yang meliputi lereng buku lali sisi sebagai garpu. Bottom anklebone bersambung dengan tulang tumit, depan - dengan navicular itu. Astragalus tulang agak besar bentuk kompleks, yang dibahagikan kepada beberapa bahagian. Bahagian depan dipanggil ketua lereng itu, purata - badan atau unit, dan menghubungkan mereka - leher. Di belakang lereng itu terletak; proses posterior dengan tubercles dalaman dan luaran, antara yang tendon otot - hallucis flexor longus otot.

Jenis dan punca-punca patah talus yang

Patah patah talus terbahagi kepada, badan dan proses belakang. Mekanisme patah biasanya tidak langsung. Ini berlaku paling sering pada musim gugur dari ketinggian kaki, semasa brek berat mesin, dengan syarat bahawa kaki yang lain di dinding atau dalam kawalan dan sebagainya. Ini boleh berlaku keretakan mampatan, yang memerah tulang di antara tulang lain persekitarannya (tibia dan calcaneus).

Patah leher talus berlaku apabila dorsiflexion secara tiba-tiba kaki, di mana pinggir bawah tibia, berehat di leher, talus yang berpecah kepada dua serpihan. Perubahan ini tidak ada anjakan serpihan tulang atau belakang anjakan kepala dan terkehel tulang badannya ke belakang. Patah proses posterior daripada talus yang berlaku semasa akhiran berat plantar kaki.

Tanda-tanda patah dan diagnosis

Pada permulaan kenaikan talus buku lali dalam jumlah, pergerakan aktif di dalamnya mendadak dihadkan atau menjadi benar-benar mustahil kerana sakit yang teruk. Ia juga boleh membentuk semula bahagian atas kaki dan buku lali. Sifat ubah bentuk bergantung kepada lokasi dan tahap anjakan serpihan patah tulang. Setelah rabaan teliti buku lali boleh diharapkan untuk mendedahkan tapak patah - ini adalah bahagian yang paling menyakitkan buku lali. Sakit meningkat dengan effleurage pada tumit.

Patah talus yang didiagnosis paling sepenuhnya oleh x-ray kaki dan unjuran sisi dan sinar-X sendi buku lali dalam unjuran anteroposterior.

Rawatan patah talus yang

Rawatan patah lereng tanpa berat sebelah terdiri daripada tindihan pelakon ke lutut dengan gerbang pemodelan kaki. Plaster digunakan selama 3-4 minggu untuk patah proses posterior, dan dari 6 minggu untuk 3-4 bulan dengan leher yang patah atau kumpulan lereng itu. Selepas mengeluarkan plaster cast tempoh yang ditetapkan (4-5 bulan) memunggah anggota badan seperti berjalan-jalan di tongkat. Berikan juga mandian panas, fisioterapi, urut, memakai sol ortopedik Sol ortopedik - apakah mereka untuk? .

Untuk patah talus dengan anjakan serpihan tulang di bawah bius tempatan atau di bawah bius am menghasilkan ditutup secara manual mengubah semula, iaitu gabungan serpihan tulang. Pada ketidakmungkinan pengurangan tertutup dilakukan pengurangan terbuka (iaitu, operasi itu dijalankan melanggar kulit), diikuti oleh perkarangan serpihan tulang (osteosynthesis) skru atau jejari.

Untuk patah dengan terkehel Kehelan - Pencegahan dan Rawatan   badan talus yang posteriorly atau patah mampatan sering membangunkan nekrosis aseptik (nekrosis tisu tulang tanpa kehadiran jangkitan) daripada tubuh lereng, dan seterusnya - arthrosis Osteoartritis - apabila sendi kehilangan fungsinya   (bukan tulang berkecai tumbuh tisu perantara dan mengganggu fungsi sendi) daripada buku lali dan sendi subtalar dengan sakit yang berterusan.

Jika anda mengesyaki patah kaki Patah kaki - apa bahaya mengancam anda?   anda perlu segera berjumpa doktor - dalam kes ini, ia adalah lebih baik untuk selamat daripada tidak untuk merawat keretakan dalam masa.

Galina Romanenko