Jenis-jenis keretakan pinggul

Keretakan pinggul dibahagikan kepada antara artikular (tengah), dan tambahan-artikular (sisi). Keretakan antara artikular pula dibahagikan kepada di bawah kepala dan di tengah-tengah leher, tambahan-artikular - untuk lulus melalui antara memuntahkannya dan memuntahkannya.

Keretakan antara artikular berlaku paling sering pada musim gugur di sebelah atau yang (lebih jarang) di kaki bercerai - dalam kes-kes seperti patah mungkin menerima kesan (satu bahagian tambatan leher yang lain).

Semua patah intraarticular dibahagikan kepada:

• valgus atau penculikan apabila sudut di antara tulang pinggul dan peningkatan utama, mereka cenderung untuk menerima kesan;
• Varus atau adduktsionnye - sudut di antara pinggul dan tulang yang mendasari dikurangkan, keretakan ini biasanya tidak memberi kesan.

Bagaimanakah keretakan pinggul

Sebagai keretakan antara dan luar artikular pinggul lebih kerap di kalangan orang tua. Pada masa yang sama, pesakit mengadu sakit di bahagian pinggul, pangkal paha, yang rehat tidak dinyatakan dengan ketara. Kaki yang patah berpaling ke arah luar (Ini amat ketara patah tambahan-artikular) dan dipendekkan oleh beberapa sentimeter. Aktif dalam gerakan kaki yang cedera tidak mungkin, salah satu tidak boleh mengambilnya. Pesakit tidak boleh mengambil dan mengekalkan kaki diluruskan, tetapi boleh bengkok ia supaya tumit slip atas permukaan. Pasif (pergerakan kaki pesakit oleh doktor) pergerakan di pinggul bersama menyakitkan dan mendadak terhad.

Dalam beberapa patah dampak pesakit boleh berjalan, sehingga sukar untuk mendiagnosis. Ciri utama yang membolehkan disyaki patah pinggul pada pesakit-pesakit ini, adalah sakit di pangkal paha, lebih teruk dengan tekanan pada kaki dan kadang-kadang sehingga ke lutut.

Diagnosis keretakan pinggul

Diagnosis keretakan pinggul biasanya tidak sukar, kerana semua perubahan yang berlaku terhadap latar belakang dari kecederaan paha. Ia mengesahkan diagnosis melalui X-ray kajian. Dalam sinar-X, yang dibuat dengan kedudukan yang berbeza kaki yang cedera (dalam unjuran yang berbeza) anda boleh melihat patah dan menentukan sifatnya.

Rawatan keretakan pinggul

Rawatan valrusnyh (penculikan, kesan) patah pinggul konservatif. Untuk memegang serpihan dalam kedudukan yang stabil pesakit mengenakan plaster cast dipendekkan khas untuk 3-4 bulan. Pada pesakit obes, yang berjuang untuk membawa pembalut plaster, memohon daya tarikan rangka (terbentang kaki dengan bantuan priveshennogo kargo dengan jarum besi, Thread melalui tulang) beban 3 kg dalam dua bulan.

Kaedah utama rawatan Varus (adduktsionnyh tidak terjejas) keretakan pinggul adalah pembedahan: integriti tulang dikurangkan dengan menggunakan kuku khas yang dimasukkan ke dalam kedua-dua belah tulang yang patah. Dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan untuk menggantikan sendi pinggul dengan prostesis tiruan.

Keretakan pinggul juga berlaku sekali-sekala pada kanak-kanak dan remaja, ia biasanya (memandangkan kemungkinan besar pemulihan badan muda) dilakukan rawatan konservatif dengan cengkaman rangka.

Pekerjaan di kalangan pesakit pulih selepas kira-kira enam bulan, dalam pesakit tua dengan penyakit seiring teruk dan osteoporosis Osteoporosis - dia mengancam anda?   tempoh ini mungkin tertangguh.

Apakah torticollis, sebab-sebab dan jenis yang

Torticollis - ketegangan leher, berbeza dari segi jenis dan manifestasi, tetapi membawa bersama-sama tanda yang terkemuka - Kedudukan salah kepala. Terdapat pelbagai bentuk torticollis, tetapi mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar - kongenital dan diperolehi.

Bagi kecacatan kongenital leher beberapa jenis torticollis kongenital otot (jenis yang paling biasa perubahan pada bayi), leher berbentuk baji, torticollis jenis yang timbul daripada gabungan perubahan lain pada tulang belakang serviks dan tulang rusuk.

Torticollis diperolehi berlaku di tengah-tengah meningkatkan nada otot leher dan otot paravertebral selepas kerosakan besar kepada kulit leher, selepas parut yang dalam terbentuk di atas tapak keradangan di leher, kecederaan tulang belakang serviks, terhadap pelbagai proses radang dalam telinga tengah, kelenjar parotid dan lain-lain sekitar tisu lembut dan untuk beberapa sebab-sebab lain.

Punca torticollis otot kongenital

Torticollis otot kongenital berlaku kerana tidak sepadan dengan panjang satu otot sternokleidomastoid (berpasangan otot permukaan panjang leher, yang bermula dari tulang dada dan tulang selangka dan dilampirkan di belakang telinga kepada proses mastoid tulang temporal) dan tulang belakang serviks. Panjang yang tidak mencukupi otot kerana hypoplasia kongenital, yang perubahan yang berlaku di bawah pengaruh buruh dan pelbagai faktor selepas bersalin. Ini menyebabkan kecondongan kepala ke arah otot terjejas dan berputar dalam arah yang bertentangan, yang disertai oleh perubahan dalam tulang belakang, tulang dan tengkorak.

Sebab-sebab utama torticollis kongenital adalah serat lusuh otot sternokleidomastoid semasa buruh, kedudukan kecondongan berpanjangan janin dalam rahim, yang menyumbang kepada pemendekan otot, keradangan kronik pada otot, keabnormalan metabolik dalam otot disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi, kecacatan grudino- berhubung dgn tulang selangka-mastoid otot.

Bagaimanakah

Tekanan yang teruk pada sepuluh hari pertama kehidupan adalah ketara hanya dalam sebahagian kecil daripada bayi yang baru lahir dengan torticollis. Kebanyakan mereka pada akhir kedua - awal minggu ketiga hidup atau srednenizhnyaya purata pekat otot sternokleidomastoid dan tempat ini menjadi padat. Penebalan otot secara beransur-ansur meningkat dengan peningkatan serentak dalam kecondongan kepala ke arah perubahan otot dan mengurangkan kelantangan pergerakannya.

Dalam sesetengah kanak-kanak penebalan dan otot pemadatan selepas tempoh peningkatan beransur-ansur hilang sepenuhnya pada usia dua bulan hingga setahun, dan otot menjadi keanjalan biasa. Tetapi dalam sesetengah kanak-kanak dengan penurunan dalam penebalan otot dan mengelak ia menjadi kurang elastik, ketinggalan dalam pertumbuhan daripada otot di seberang, nipis dan dipadatkan.

Dengan umur kanak-kanak itu meningkatkan perubahan otot, serta gentian otot dipelihara adalah tertakluk kepada perubahan disebabkan oleh hakikat bahawa serat otot mundur mempunyai kekurangan enzim yang memecah metabolisme. The 3-6 tahun dalam ubah bentuk leher amat dipertingkatkan.

Manifestasi

Pada kanak-kanak dengan kongenital kepala torticollis otot condong kepada perubahan otot sampingan, beberapa ke hadapan dan diputar ke arah yang bertentangan. Daripada perubahan otot mempunyai korset bahu kedudukan yang lebih tinggi, ketidakseimbangan muka dan tengkorak. Di belakang anda juga boleh melihat ketidakseimbangan kepala dan leher dalam kombinasi dengan kelengkungan tulang belakang serviks ke sisi (scoliosis). Semua perubahan pada muka dan kepala adalah penyesuaian dan hilang selepas kelakuan yang tepat pada masanya operasi.

Langkah-langkah yang

Sejak penubuhan diagnosis yang betul serta-merta mula menghabiskan konservatif (tanpa pembedahan) rawatan torticollis: latihan khas (kepala condong ke arah yang bertentangan dan berpaling ke arah otot dipendekkan), gelongsor menindas mengusap diubah otot dan urut yang lebih bersemangat sihat separuh leher lampu leher panas " SoLux "atau pemanas. Kanak-kanak di bawah umur 1, 5-2 bulan dan elektroforesis ditetapkan lebih tua dengan kalium iodida.

Apabila penjagaan kanak-kanak dengan torticollis otot kongenital perlu dibentangkan di atas katil supaya kelengkungan leher tidak dipergiatkan, bukan untuk memastikan ia lebih awal daripada masa dalam kedudukan tegak. Untuk menjaga kepala dalam kedudukan yang betul menggunakan katil plaster, beg dengan topi pasir dengan pita, melekat pada pakaian luar, pelbagai jenis kuah. Kadang-kadang untuk sternokleidomastoid otot memperkenalkan pelbagai ubat diserap. Rawatan konservatif membolehkan untuk usia 5-6 bulan rawatan untuk mencapai majoriti kanak-kanak.

Jika, walaupun rawatan dalam kanak-kanak yang lebih tua daripada satu tahun didenominasikan torticollis manifestasi, ia adalah petunjuk untuk pembedahan untuk memanjangkan otot sternokleidomastoid, yang paling baik dilakukan pada usia 3-4 tahun.

Torticollis otot kongenital paling sering pergi sendiri, tetapi walaupun ia gagal, anda sentiasa boleh membantu anak anda.

Galina Romanenko