Apakah yang dimaksudkan dengan sista meniscal dan bagaimana ia timbul

Meniskus artikular - pembentukan rawan rata di sendi lutut, meningkatkan kawasan sentuhan dan fungsi permukaan artikular dan sebahagiannya mengandungi penampan (amaran bersama trauma) fungsi. Setiap lutut mempunyai dua meniskus: sisi (luar) dan tengah (perkataan dan perbuatan) yang mempunyai bentuk baji dan melekat pada kapsul sendi.

Degenerasi fibrosis meniskus (sista meniscal) berlaku selepas kecederaan berulang. Selalunya ia memberi kesan meniskus luar, yang tidak sering terdedah kepada tekanan, bagaimanapun, semakin mengalami kecederaan ringan, yang membawa kepada gangguan metabolik Metabolisme: Asas kehidupan semua benda hidup   dalam bidang ini dan degenerasi mukus meniskus untuk membentuk rongga fibrosis, yang terletak di bahagian luar daripadanya.

Seperti yang ditunjukkan

Terdapat tiga peringkat penyakit:

• Gred I - rongga fibrosis mendedahkan biopsi (apabila mempertimbangkan tisu meniskus di bawah mikroskop), dengan pemeriksaan berhati-hati anda akan melihat kesakitan ringan dan bengkak Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca   atau penebalan kapsul dalam unjuran ruang bersama;
• Gred II - perubahan fibrosis tisu menangkap meniskus dan kawasan yang bersebelahan dengan kapsul sendi; melalui ruang bersama dalam sambungan lutut mendedahkan pembentukan pedih sedikit konsisten elastik, yang dalam lanjutan daripada mengecut bersama atau hilang disebabkan oleh anjakan meniskus jauh ke dalam bersama;
• Gred III - sista menangkap kain di sebelah meniskus; pada peringkat ini, degenerasi mukus meniskus dengan pembentukan sista dalam kapsul dan ligamen, pembentukan tumor mencapai saiz yang besar, dan tidak hilang dalam akhiran sendi.

Jika sista meniskus tidak segera mengenal pasti dan merawat, mungkin ada komplikasi dalam bentuk pecah penuh atau sebahagian meniskus yang berkenaan.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis darjah kedua dan ketiga sista meniscal luar tidak menyebabkan kesukaran, diagnosis boleh dibuat pun atas dasar pemeriksaan perubatan. Ia mengesahkan diagnosis kajian X-ray.

Untuk sista kecil meniscal dan tiada tanda-tanda jelas rawatan ketakselanjaran bermula dengan langkah-langkah konservatif. Memohon terapi UHF, phonophoresis dengan hydrocortisone Hydrocortisone - ubat yang boleh menyelamatkan nyawa pesakit , A boleh bergerak sementara (immobilization anggota badan), urut paha. Jika tiada rancangan operasi yang berjaya: meniscectomy (pembuangan meniskus), diikuti oleh pemulihan. Rawatan pemulihan kompleks termasuk terapi fizikal, termasuk latihan di dalam air, urut manual dan dalam air, kedudukan rawatan, terapi haba dan rangsangan elektrik otot.

Dari 2-3 hari selepas pembedahan dilayan dengan keadaan - perubahan berkala dalam kedudukan sendi lutut menggunakan bas khas sempena ketegangan isometrik (ketegangan otot tanpa mengubah kedudukan badan) quadriceps. Mengubah kedudukan kaki selepas setiap 1, 5-2 jam (lutut disimpan bas atau roll lebih satu jam dalam kedudukan yang bengkok). Quadriceps ketegangan isometrik dan flexors lutut menghasilkan setiap 2 jam: pesakit melakukan 10 hingga 20 tekanan otot perlahan tahan 4-6 saat.

Dengan 3-5 hari (bergantung kepada ciri-ciri tempoh selepas pembedahan) berbaring hasil ringan akhiran dan lanjutan pergerakan lutut dengan kaki sokongan di atas katil. Selepas penyingkiran jahitan meningkatkan intensiti latihan terapeutik: menjalankan pergerakan aktif, berbaring di atas belakangnya, pergerakan di dalam bilik mandi.

Apabila sampai pelbagai memuaskan gerakan teruskan dengan senaman menguatkan otot kaki: latihan dengan berat beban anggota badan yang lebih rendah (. Cuff diisi dengan pasir berat 0, 5-1 kg), Rintangan gelang getah atau kaki yang sihat pesakit, dan juga untuk latihan berdiri, beban separa dan kemudian penuh. Dalam atrofi teruk otot paha melengkapkan urut manual urut air (suhu air 36-37˚, tekanan 0, 5-1, 5 atmosfera, tempoh 5 hingga 10 minit).

Pemulihan hilang upaya berlaku dalam masa 4-6 minggu selepas pembedahan, sukan - pada 2, 5-4 bulan, bergantung kepada jenis kerosakan, profesion atau sukan. Terma kecacatan meningkat pada pesakit dengan mengubah bentuk arthrosis Osteoartritis - apabila sendi kehilangan fungsinya   lutut.

Hasil jangka panjang meniskus tisu meniskus amat sangat menggalakkan pada bahagian (dan kadang-kadang benar-benar dipulihkan).

Diagnosis awal dan rawatan pembedahan meniskus rosak membolehkan anda menghalang pembangunan gangguan berterusan sendi lutut. Ramalan adalah menggalakkan. Apabila rawatan konservatif berulang sista meniscal.

Sista meniskus - penyakit agak kerap, yang, jika tidak dirawat boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Galina Romanenko

Bagaimana pelvis

Taz - sebahagian daripada rangka, yang dilampirkan kepada kedua-dua tulang belakang dan anggota bawah, adalah sokongan untuk tulang belakang dan kerusi sejumlah organ-organ penting. Pelvis yang dibentuk oleh dua tulang pinggul (setiap tulang pinggul terdiri daripada tiga tulang accrete - yang tulang pangkal paha, dan pubis ischium) dan tulang tulang belakang sacrococcygeal disambungkan ke gelanggang, yang terbentuk di dalam rongga yang mengepung organ-organ dalaman. Tulang pinggul hadapan bersambung antara satu sama lain (symphysis kemaluan), dan belakang yang melekat pada sakrum, membentuk di kedua-dua sendi sacroiliac. Pada permukaan luar tulang pelvis mempunyai acetabulum - tempat artikulasi dengan ketua tulang paha.

Pelvis ini dibahagikan kepada tinggi (atas) dan rendah (bawah). Rongga pelvis yang besar adalah bahagian bawah abdomen, pelvis dalam pundi kencing kedudukanmu Pundi kencing - struktur dan fungsi , Rektum dan organ-organ pembiakan dalaman.

Punca dan jenis patah pelvis

Patah pelvis adalah kerosakan biasanya teruk kepada sistem otot. Mereka berlaku terutamanya dalam kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian. Patah pelvis boleh dipilih semasa memohon tamparan langsung atau ketegangan otot tiba-tiba. Hampir separuh daripada patah pelvis digabungkan dengan patah tulang lain dan kerosakan organ-organ dalaman.

Terdapat empat jenis utama patah pelvis: patah tepi (patah ke atas- dan iliac, patah tulang sulbi dan sacrum bawah sendi sacroiliac itu) patah tanpa mengganggu kesinambungan cincin pelvik, melanggar kesinambungan dan patah acetabular. Di samping itu, patah terpencil, memecahkan kesinambungan satu (depan atau belakang), dan Jabatan kecederaan cincin pelvik, memecahkan kesinambungan pada masa yang sama dalam kedua-dua jabatan.

Tanda-tanda patah pelvis

Tanda-tanda patah pelvis bergantung kepada jenis patah dan kecederaan yang berkaitan. Apabila keretakan kecil, apabila terdapat keretakan atau tulang avulsion kelebihan, keadaan mangsa-mangsa biasanya memuaskan.

Untuk patah tulang pangkal paha kelihatan bengkak dan pedih di bahagian kerosakan, serta melanggar kaki masing-masing. Kesakitan boleh dikuatkan apabila cuba untuk membengkokkan pinggul, tetapi bergerak sakit belakang mungkin kurang ketara.

Patah marginal daripada tulang sulbi dan sacrum bawah persimpangan tulang belakang ke tulang pelvis muncul kesakitan dalam bidang patah, meningkatkan berjalan dan duduk.

Patah bahagian anterior pelvis, terutamanya melanggar kesinambungan cincin pelvik boleh diiringi oleh kemerosotan keadaan umum mangsa. Mereka sering mengambil "postur katak" itu - terpaksa kedudukan dengan kaki bengkok pada pinggul dan lutut sendi dan anggota bawah bercerai. Dalam beberapa kes, gejala yang muncul "tumit terperangkap" - mangsa tidak boleh meningkatkan kaki terulur. Salah satu ciri yang tetap keretakan tulang dari bahagian anterior pelvis adalah disfungsi anggota bawah (kehilangan upaya untuk bergerak).

Dalam 2-3 hari selepas kecederaan boleh berlaku dalam tisu lebam di sekeliling pangkal paha atau kelangkang.

Kerosakan terpencil ke tulang bahagian belakang gelanggang pelvis melanggar kesinambungan adalah amat jarang berlaku, sering diperhatikan kemusnahan serentak depan dan bahagian belakang. Mangsa-mangsa dalam kes ini biasanya dalam keadaan terkejut trauma disebabkan oleh trauma besar-besaran dan kehilangan darah. Pendarahan dalam patah pelvis biasanya ketara dan berpanjangan, menghentikan pendarahan boleh bermula sekali lagi di goncang sedikit mangsa.

Diagnosis dan rawatan patah pelvis

Diagnosis berdasarkan manifestasi tipikal trauma dan disahkan melalui X-ray kajian.

Rawatan patah pelvis teruk biasanya bermula dengan langkah-langkah antishock: anestesia dijalankan dan kehilangan darah pampasan.

Untuk patah tulang iliac itu, patah cincin pelvik tanpa melanggar kesinambungan pesakit diletakkan untuk 3-4 minggu di atas kapal dengan roll di rantau ini popliteal.

Apabila patah cincin pelvik anterior mengimbangi diadakan cengkaman rangka untuk tibia tuberosity yang berwajaran kecil (3-4 kg) pada pencairan anggota badan.

Rawatan yang paling sukar - rawatan pesakit dengan patah tulang manakala bahagian-bahagian depan dan belakang cincin pelvik. Mereka biasanya kelihatan di gamachke khas dengan beban 5-8 kg. Rehat di atas katil disimpan sehingga tiga bulan. Jika patah tidak bersatu, mengganggu kestabilan cincin pelvik dalam kes-kes ini menunjukkan operasi.

Pertolongan cemas dalam kes-kes yang disyaki patah pelvis

Untuk mengelakkan serpihan berat sebelah patah tulang atau kerosakan kepada organ-organ pelvis, mangsa mesti diletakkan di atas permukaan yang keras, lebih baik - secara langsung di papan (contohnya, dikeluarkan pintu dari engsel), dalam kedudukan untuk membawanya ke hospital. Mangsa adalah anggota badan bengkok di pinggul dan lutut sendi, bawah lutut sertakan penggelek (contohnya, pakaian dilipat). Kemudian memanggil ambulans dan menyampaikan yang cedera ke hospital.

Galina Romanenko