Punca dan jenis keretakan

Patah tulang selangka adalah melanggar integriti tulang. Mengikut mekanisme kecederaan tulang selangka patah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Patah Kumpulan pertama yang disebabkan oleh trauma langsung, seperti, sebagai contoh, kesan ke atas bahu atau tulang selangka. Menyebabkan kecederaan itu dalam dihancurkan, melintang dan patah kosopoperechnomu. Kumpulan kedua termasuk keretakan yang timbul daripada mekanisme tidak langsung kecederaan, sebagai contoh, selepas kejatuhan permukaan luar bahu, siku atau pada lengan terulur. Dalam kes ini, patah tulang berlaku lebih kerap serong dan kosopoperechnymi. Kadang-kadang patah tulang selangka berlaku disebabkan oleh pengecutan otot yang disebabkan oleh sawan (contohnya, epilepsi).

Dengan lokasi yang patah tulang selangka dibahagikan kepada keretakan dalam bidang ketiga luar, tengah ketiga dan ketiga dalam. Selalunya keretakan berlaku dalam ketiga tengah atau di antara pertengahan dan pertiga luar.

Bagaimanakah

Untuk patah tulang selangka boleh menjadi rosak oleh pelbagai organ dan tisu, kerana sifat anjakan serpihan tulang boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti daya impak, tahap kaki, daya tarikan otot, dan lain-lain Berakhir serpihan pelarian boleh rosak pleura, saluran darah, saraf, kulit.

Mangsa mengambil berat tentang sakit di tapak patah, tangan di sisi kecederaan bergerak dengan kesukaran kerana kesakitan. Pada tapak kecederaan telah bengkak, perubahan bentuk tulang selangka, memendekkan bahu ikat pinggang, pendarahan, bahu diturunkan dan beralih ke depan dan dalam, lekuk supraclavicular terlicin. Mangsa mengekalkan lengan lengan dan siku baik anggota badan yang cedera, menyematkan dia batang. Apabila menyelesaikan sesuatu di tapak patah boleh ditentukan dengan mobiliti serpihan tulang selangka dan geseran (crepitus). Ia tidak perlu untuk mencapai pengenalan yang jelas tentang pergerakan serpihan tulang selangka apabila dilihat, kerana ia sangat menyakitkan dan boleh merosakkan tisu lembut di sekitarnya.

Pemeriksaan mangsa

Jika anda mengesyaki seorang doktor tulang patah di tempat pertama mendedahkan tahap melanggar tisu lembut (kulit, tisu subkutaneus, saluran darah, saraf, organ-organ dada), selepas itu mangsa yang diberikan kepada pemeriksaan X-ray untuk menjelaskan diagnosis dan rawatan yang mencukupi.

Rawatan patah tulang selangka

Di tempat kejadian, mangsa mestilah bantuan pertama, yang menggantung tangannya di atas tudung. Ia juga mungkin untuk membalut tangannya kepada badan (siku dibengkokkan pada sudut yang betul), kemudian membawa mangsa ke bilik kecemasan (atau di hospital, bergantung kepada keadaan) untuk mewujudkan diagnosis yang tepat dan penyediaan rawatan perubatan.

Rawatan patah tulang selangka bergantung kepada sifatnya. Rawatan patah subperiosteal (dari jenis "cawangan hijau") dan patah tanpa anjakan serpihan dijalankan dengan menggunakan pelbagai memasang pembalut, yang dikenakan untuk tempoh dua hingga tiga minggu pada kanak-kanak dan orang dewasa selama sebulan (pada kanak-kanak patah tumbuh bersama-sama dengan lebih cepat).

Untuk patah tulang selangka dengan anjakan serpihan tulang selepas anestesia tempatan dihasilkan pengurangan serpihan. Tetapi untuk memastikan serpihan dalam kedudukan adalah sangat sukar kerana ketegangan otot, kaedah yang begitu istimewa penetapan, misalnya, cincin Delbo - dua cengkaman lembut sendi bahu cincin dan disambungkan antara satu sama lain di belakang.

Sekiranya berlaku kerosakan, yang memerlukan rehat di atas katil yang berpanjangan, mangsa diletakkan di atas katil dengan tilam keras, lengan tergantung turun dari katil dan di belakang.

Jika keretakan rumit oleh pelanggaran kulit (patah terbuka) atau patah ditutup dengan lembut tuan rumah kecederaan tisu pelbagai prosedur pembedahan, mengembalikan fungsi tulang selangka.

Patah tulang selangka adalah biasa, jadi anda perlu tahu ciri-ciri utama mereka, dan CPR dan pertolongan cemas.

  Galina Romanenko

Apakah yang dimaksudkan dengan terkehel dan spesies

Kehelan - anjakan berterusan hujung artikular tulang bersendi luar mobiliti fisiologi mereka, menyebabkan disfungsi sendi. Kehelan boleh penuh dengan kehilangan meluas hubungan permukaan artikular tulang yang membentuk sendi, dan tidak lengkap (subluxations), apabila mengekalkan hubungan sebahagian mereka, tetapi di tempat-tempat yang tidak sesuai. Terseliuh tulang periferal dipertimbangkan, gelaran yang ditandakan oleh kehelan. Sebagai contoh, dengan terkehel terkehel siku mengatakan lengan Kehelan lengan: hanya mengurangkan traumatologist yang .

Oleh kerana berlakunya kehelan dibahagikan kepada trauma, biasa dan patologi (yang disebabkan terhadap latar belakang penyakit).

Terkehel trauma

Kehelan trauma berlaku paling kerap, manakala kekerapan mereka berbeza pada sendi yang berbeza, ia bergantung kepada fungsi sendi dan strukturnya. Terkehel paling biasa sendi bahu, yang mempunyai permukaan yang tajam percanggahan artikular. Terkehel Rare pinggul, kerana ia mempunyai surat-menyurat yang baik permukaan artikular tulang, kapsul sendi yang kuat dan ligamen yang kuat.

Terkehel traumatik biasanya berlaku akibat trauma tidak langsung gerakan ganas dan pesat dalam sendi. Hasil daripada terkehel traumatik biasanya berlaku pecah kapsul sendi di kawasan yang besar, regangan atau ligamen koyak. Akibatnya, kerosakan pada tisu lembut pecah salur darah dan saraf, darah masuk ke dalam rongga sendi. Semua ini pada masa akan datang boleh dijadikan sebagai asas untuk pembentukan osteoarthritis (bengkak di dalam tisu penghubung bersama melanggar mobiliti).

Bergantung kepada masa yang berlalu sejak kecederaan, kehelan dibahagikan kepada segar (sehingga 3 hari), basi (3-4 minggu) dan kronik (lebih sebulan). Kehelan trauma juga boleh dibuka (melanggar kulit) dan tertutup (tanpa melanggar kulit).

Kes Perelomovyvihi juga apabila dislokasi berlaku serentak dengan artikular patah atau bahagian tulang periarticular (biasanya ia berlaku di siku, pinggul dan pergelangan kaki).

Tanda Tetap terkehel adalah sakit yang tajam di dalam sendi terjejas dan melanggar undang-fungsinya pada masa kecederaan. Perubahan ciri dalam bentuk sendi - sering membolehkan diagnosis selepas pemeriksaan mangsa: sendi kehilangan bentuk normalnya, kontur yang dilicinkan keluar, terdapat penarikan balik di atas tapak salah satu hujung sendi tulang, anggota badan yang berada dalam kedudukan yang paksa dan boleh kelihatan dipanjangkan atau dipendekkan. Apabila menyelesaikan sesuatu sendi menurunkan sebarang kepala tulang di tempat yang biasa. Pergerakan aktif di dalam sendi hampir langsung tidak berlaku, gerakan pasif (jika seseorang, sebagai contoh, meningkatkan anggota badan yang cedera) menyakitkan, jumlah mereka mendadak terhad, anggota badan yang cedera mempunyai rintangan musim bunga.

Terkehel trauma mungkin rumit oleh osteoartritis Osteoartritis - apabila sendi kehilangan fungsinya   dengan disfungsi sendi, terkehel biasa Terkehel biasa - yang jenis serangan anda mengejar?   dan pelbagai peringkat kerosakan kepada tisu lembut.

Jika anda mengesyaki kajian X-ray terkehel diadakan anggota badan yang rosak, yang mendedahkan bagaimana terkehel dan patah.

Pertolongan cemas di terkehel perlu memastikan rehat yang hanya lengkap anggota badan yang cedera (dalam kedudukan di mana ia terletak) dengan mengenakan tayar pengangkutan atau pembalut pengekalan, dengan patah terbuka luka adalah perlu untuk memohon pembalut steril, dan di atas membuat sejuk (di mana-mana tidak bersendirian mengurangkan terkehel a). Selepas itu, mangsa mesti dihantar ke bilik kecemasan atau hospital, di mana, selepas ubat bius dia akan vpravlen terkehel diikuti oleh pengenaan menetapkan tuang.

Biasa, kongenital dan patologi terkehel

Terkehel biasa sering berlaku pada sendi bahu dan merupakan hasil daripada rawatan yang tidak betul - mengubah semula atau penetapan berikutnya (kematangan biasanya tidak mencukupi). Kehelan yang lazim berlaku tanpa keganasan luar yang boleh dilihat, walaupun semasa pergerakan biasa, disebabkan oleh kehadiran kelemahan dalam kapsul sendi di tapak bekas jurang. Rawatan hanya Koperasi terkehel biasa - penutupan kapsul sendi, tulang plastik dan tendon.

Terkehel kongenital hasil daripada perkembangan janin yang tidak betul dengan pembentukan artikular rosak berakhir tulang. Yang paling biasa kongenital pinggul terkehel unilateral Terkehel pinggul - hasil daripada kecederaan tidak langsung   (kanak-kanak lelaki itu berlaku kurang kerap daripada kanak-kanak perempuan). Kejayaan rawatan terkehel kongenital bergantung kepada berapa awal ia akan mendedahkan. Apabila dikesan awal (pada bayi) boleh rawatan konservatif dengan pengenaan tayar, jika kehelan didiagnosis an, ia hanya akan beroperasi.

Terkehel patologi berlaku disebabkan oleh perkembangan dalam rongga bersama atau hujung artikular tulang pelbagai jenis patologi (penyakit) proses yang membawa kepada kecacatan dari hujung artikular tulang (tulang-bersama batuk kering, osteomielitis, dan lain-lain). Kehelan itu dalam ciri-ciri mereka adalah sama dengan trauma. Rawatan kehelan patologi bergantung kepada sebab-sebab mereka dan seterusnya menjadi pemulihan fungsi sendi kaedah konservatif dan pembedahan.

Galina Romanenko