Struktur tibia manusia

Shin - sebahagian daripada anggota bawah, lutut terhad dan sendi buku lali. Asas tulang diwakili oleh dua tulang shin: lebih dekat dengan garis tengah badan adalah tibia keluar daripadanya - fibula. Antara kedua-dua tulang dihubungkan oleh membran interosseous yang kuat kaki. Terdapat depan dan belakang kaki. Di belakang kaki terdapat tiga otot yang kuat, yang terletak di atas tulang-tulang di permukaan anterior otot tidak kuat dan dapat dirasai asas tulang shin.

Ciri-ciri keretakan tibia dan jenis mereka

Tibia mempunyai beberapa ciri-ciri yang sedikit sebanyak menentukan ciri-ciri keretakan tulang beliau. Oleh kerana permukaan anterior-shin yang tidak dilindungi oleh otot-otot di tempat ini patah sering terbuka, dengan kerosakan pada kulit. Patah serong heliks tibia dan sering membawa kepada rendah dan berulang (selepas pengurangan - menggabungkan) anjakan tulang. Selalunya tulang menyembuhkan dengan perlahan-lahan kerana mereka kurang bekalan darah. Akhirnya, otot yang kuat menyumbang kepada anjakan serpihan tulang.

Untuk tibia patah termasuk patah tulang tibia distal (ketiga yang lebih rendah), patah diaphyseal (dalam ketiga pertengahan kaki), dan patah condyle tibial (ketiga atas kaki yang lebih rendah). Kepada mekanisme patah trauma dibahagikan kepada serong dan lingkaran (berlaku apabila giliran tajam ke kaki tidak bergerak, jatuh ke kakinya), melintang, dihancurkan dan kosopoperechnye (hasil daripada trauma langsung - kejutan, mampatan, lenturan). Kanak-kanak boleh subperiosteal patah apabila tulang memecah sebagai ranting hijau (periosteum tetap utuh). Fraktur boleh terbuka (yang melanggar integriti kulit) dan tertutup.

Bagaimanakah keretakan tulang shin

Apabila ditutup keretakan dalam bidang kecederaan berlaku bengkak dan lebam. Fungsi anggota badan yang rosak, pergerakan terhad dan menyakitkan. Apabila dilihat dari kaki ia dapat dilihat bahawa ia telah berubah bentuknya dalam patah muncul pergerakan yang tidak normal. Anggota badan yang terlibat biasanya lebih pendek daripada yang sihat.

Biasanya, walaupun dengan patah tulang tibia terpencil diperhatikan anjakan serpihan. Untuk patah aci (bahagian tengah) tibia anjakan khas dari serpihan pusat medially dan anteriorly dan periferal - posteriorly dan sisi. Pada permulaan dua tulang kaki amat terjejas fungsi anggota badan, dinyatakan ubah bentuk akibat hematoma (pendarahan), dan anjakan serpihan, anggota badan yang dibengkokkan untuk membentuk sudut terbuka anteriorly dan sisi. Dengan edema yang semakin meningkat dengan pesat Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca   muncul pada kulit buih dengan kandungan berdarah. Apabila patah tulang tibia tanpa anjakan dan patah terpencil tibia fibula atau patah, tidak semua ciri-ciri yang dinyatakan dengan jelas.

Diagnostik

Selain diagnosis patah keluar tanda-tanda patah tulang berlaku pemeriksaan radiologi penting. Radiografi dalam dua unjuran untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, menentukan jenis dan tahap keretakan, sifat anjakan serpihan tulang sebelum dan selepas pengurangan.

Rawatan patah tulang shin

Kaedah utama rawatan patah tulang tibia adalah konservatif: cast plaster, dan daya tarikan rangka. Pelakon yang digunakan untuk patah terpencil tibia dan fibula, patah melintang kedua-dua tulang tanpa bergerak atau selepas pengurangan memuaskan. Pelakon yang digunakan dari kaki ke paha bahagian tengah atau atas. Pada permulaan fibula di buku lali pembalut luar digunakan untuk sendi lutut.

Beban pada anggota badan dengan tulang betis patah dibenarkan pada hari 2-3, patah melintang tibia atau kedua-duanya tulang shin - 2 minggu, dengan patah heliks atau serong - tidak lebih awal daripada 6 minggu. Purata masa yang mengenakan pelakon - 8-10 minggu, selepas itu semestinya perlu rentgenkontrol.

Sesetengah jenis patah, apabila terdapat kemungkinan anjakan menengah serpihan, melantik daya tarikan rangka (jarum khas benang ke dalam tulang dan menghasilkan regangan tulang dengan bantuan kargo).

Patah terbuka, ancaman penghancuran saluran darah dan saraf, tidak boleh menghasilkan bertindih serpihan kaedah tertutup pembedahan patah dilakukan dengan penghapusan kesan trauma.

Pertolongan cemas untuk patah tulang shin

Untuk patah tugas utama tulang shin pertolongan cemas adalah untuk memastikan kedudukan yang santai dan paling selesa untuk anggota badan yang cedera, yang dicapai dengan imobilitas lengkap. Ini juga perlu untuk mengelakkan kerosakan kepada sekitar tisu lembut, termasuk saluran darah dan saraf. Kerosakan pada anggota badan digunakan bas (apa-apa bahan improvisasi panjang yang mencukupi - lembaga, payung, kayu), iaitu untuk menguasai sekurang-kurangnya dua sendi (lutut dan buku lali). Bas Pribintovyvayut ke kaki mangsa, ke pusat patah digunakan sejuk. Jika patah terbuka, maka pembalut luka pembalut steril. Selepas itu, mangsa perlu segera ke hospital.

Galina Romanenko

Apakah punca kehilangan penempatan, dan terkehel bahu

Kehelan - anjakan berterusan artikular hujung tulang yang membentuk sendi, di luar mobiliti fisiologi mereka yang membawa kepada gangguan sendi. Kehelan penuh (dengan kerugian lengkap hubungan antara permukaan artikular) dan tidak lengkap (kehilangan sebahagian daripada kenalan). Terseliuh tulang periferal dipertimbangkan, gelaran yang ditandakan oleh kehelan. Oleh itu, apabila terkehel sendi bahu mencadangkan bahu terkehel.

Oleh kerana berlakunya kehelan trauma dibahagikan ke dalam, yang biasa (kadang-kadang membangunkan selepas terkehel awal dalam bantuan yang salah, atau terlalu cepat disediakan), kongenital (hasil daripada perkembangan janin yang tidak betul) dan patologi (berlaku dalam pelbagai penyakit sendi, yang membawa kepada perubahan di permukaan artikular tulang).

Terkehel trauma bahu

Terkehel trauma bahu lebih cenderung terkehel Kehelan - Pencegahan dan Rawatan   disebabkan oleh hakikat bahawa sendi bahu mempunyai percanggahan ketara antara permukaan tulang yang menjadi sendi, antara kuantiti dan bentuk kepala yg berhubung dgn bahu dan permukaan glenoid daripada tulang belikat. Kemunculan terkehel bahu trauma adalah yang paling sering dikaitkan dengan kecederaan tidak langsung atau gerakan ganas cepat kuat di dalam sendi.

Terkehel trauma, biasanya diiringi oleh pecah kapsul sendi di kawasan yang besar, kerosakan kepada otot dan ligamen dalam bentuk air mata dan keseleo, antara artikular pendarahan, detasmen otot, ligamen dan tulang. Juga boleh merosakkan saraf dan saluran darah. Semua ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan seterusnya boleh memberi komplikasi yang dalam bentuk arthrosis Osteoartritis - apabila sendi kehilangan fungsinya   - Pengawalan Senjata tisu penghubung di dalam sendi menghadkan fungsinya.

Bergantung kepada masa yang berlalu sejak kecederaan, bahu terkehel dibahagikan kepada segar (kerana kecederaan itu tidak melebihi 3 hari), basi (3-4 minggu) dan kronik (lebih sebulan), dan bergantung kepada keadaan kulit pada tertutup dan terbuka.

Apabila terkehel kepala yg berhubung dgn bahu boleh bergerak anteriorly, posteriorly atau ke bawah dari rongga glenoid, jadi berkongsi hadapan (paling biasa), dan bahagian bawah belakang keseleo.

Tanda-tanda terkehel bahu trauma

Kehelan bahu selalu disertai dengan kesakitan yang teruk dan gangguan lengkap tangan. Ketua mangsa biasanya dicondongkan ke bawah dan bertukar menjadi bahagian yang rosak, bahu ikat pinggang diabaikan, baik tangan ia menyokong lengan yang tercedera. Cabang yang cedera biasanya bengkok di siku, mengambil mengetepikan (ia tidak boleh membawa kepada badan) dan kelihatan lebih lama daripada yang sihat. Pergerakan di lengan yang cedera mendadak dilanggar, mangsa tidak boleh menyentuh jari tangan abdomen beliau. Jika anda cuba untuk mengangkat orang lain itu, atau mengambil tangan sebelah cedera, terdapat rintangan musim bunga. Otot-otot yang mengelilingi sendi bahu, tegang.

Dikeluarkan dari kepala bersama humerus boleh memampatkan saluran darah dan saraf, yang seterusnya akan menyebabkan perubahan warna kulit (pucat atau sianosis), terutamanya di jari cedera tangan, kelemahan atau ketiadaan nadi di tapak pengukuran tradisional (pergelangan tangan, di bawah ibu jari) dan pelbagai gangguan deria di kawasan itu.

Kontur sendi bahu, dan bukannya bulat biasa, diratakan. Apabila perasaan tangannya ketua humerus dalam rongga glenoid bilah tidak, bergerak ke hadapan, ke belakang atau ke bawah.

Pertolongan cemas

Jika anda mengesyaki bahu terkehel dalam mana-mana tidak boleh mengurangkan terkehel mereka sendiri, ini boleh membawa kepada kecederaan tambahan: kerosakan dan juga patah tulang Satu patah tulang - musuh nombor satu kanak-kanak dan warga tua , Kerosakan pada saluran darah, saraf dan tisu lembut.

Ia adalah perlu untuk menetapkan lengan dalam kedudukan di mana ia terletak, melampirkan ke kawasan sejuk sendi, jika permukaan kulit mempunyai luka terbuka, maka ia adalah lebih baik untuk memohon pembalut steril, dan kemudian secepat mungkin untuk membawa mangsa ke bilik kecemasan. Selamat lengan boleh menggunakan mana-mana bahan yang disediakan, memberikan bentuk gussets (segi tiga) dan mengikat di leher.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis bahu terkehel boleh dihantar serta-merta selepas peperiksaan, ia disahkan oleh pemeriksaan X-ray.

Pengurangan bahu terkehel diadakan oleh pakar perubatan di bawah bius am atau tempatan. Terdapat banyak cara untuk mengubah semula bahu (Hippocrates-Cooper, Kocher, Janelidze, dll) - semua daripada mereka hanya boleh dijalankan oleh doktor. Pengurangan selepas berulang terkehel melakukan x-ray untuk memastikan bahawa kehelan vpravlen, dan pada anggota badan yang cedera digunakan dalam dua atau tiga minggu, plaster pembalut, menetapkan tangannya ke dadanya. Seminggu kemudian dilantik fisioterapi, urut dan fisioterapi. Kerja-kerja sendi dikurangkan dengan 1-1, 5 bulan. Untuk melibatkan diri dalam tenaga kerja dan fizikal mengangkat berat berat tidak digalakkan untuk tiga bulan.

Bahu terkehel - ia adalah kecederaan yang serius, jadi mangsa mesti secepat mungkin untuk menyampaikan kepada traumatologist itu.

Galina Romanenko