Buat pertama kali tulang dada patah disebut dalam kesusasteraan perubatan pada tahun 1864. Kemudian kami menulis tentang beliau sebagai kecederaan yang agak jarang berlaku. Sejak itu, terima kasih kepada penyebaran meluas kereta, tulang dada patah telah menjadi kecederaan lebih kerap.
Punca yang paling biasa patah tulang dada adalah kemalangan jalan raya; dalam beberapa kes ia menjadi penyebab langsung tali pinggang keledar (tetapi tidak berputus asa penggunaannya - ia boleh menyelamatkan dari kecederaan yang lebih serius.
Gejala
Dalam kes-kes yang biasa, orang mengalami kesakitan serta-merta selepas patah itu berlaku. Sering sakit yang akut dan teruk, dan mungkin menjadi lebih teruk dengan pernafasan, batuk, ketawa dan / atau bersin. Di samping itu, kesakitan mungkin menjadi lebih kuat apabila pergi atau menyentuh tapak patah. Sesetengah pesakit mengalami sakit di bahagian-bahagian badan yang lain.
Patah teruk pelarian tulang dada terdapat kecacatan yang jelas dada
Ubah bentuk dada: kongenital dan diperolehi - Apakah bahaya?
.
Diagnosis dan rawatan
Sebelum memulakan rawatan patah tulang dada, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang menyeluruh. Dalam diagnosis adalah perlu bukan sahaja untuk menentukan jenis dan keterukan patah tulang dada, tetapi juga untuk mengenal pasti kerosakan kepada organ-organ dalaman, terutamanya paru-paru dan jantung. Untuk menilai keadaan tisu tulang membuat radiograf. Untuk mendapat gambaran yang terperinci tisu lembut dalam bidang patah, digunakan tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnetik.
Jika kerosakan organ-organ penting, doktor di tempat pertama akan terlibat dalam penstabilan keadaan pesakit. Jika kerosakan yang ketara kepada organ-organ dalaman, dan tidak ada dikesan patah tertutup yang tidak berat sebelah, rawatan yang berkenaan rehat secukupnya dan ubat tahan sakit. Doktor juga mengesyorkan pelaksanaan latihan pernafasan khas untuk mengelakkan keruntuhan paru-paru.
Dalam kes yang lebih teruk, seperti patah pelarian tulang dada, ia adalah pembedahan yang diperlukan.
Tidak kira apa kaedah rawatan, pesakit dalam tempoh masa untuk mengelakkan apa-apa aktiviti yang diiringi dengan peningkatan dalam beban pada tulang dada dan sakit bertambah.
Rawatan boleh mengambil mana-mana sahaja dari beberapa minggu ke beberapa bulan. Apabila tulang berkembang bersama-sama dengan secukupnya, pesakit perlu mula melakukan latihan, yang akan membantu memulihkan kekuatan otot dan fleksibiliti. Latihan perlu dilakukan selaras dengan saranan fisioterapi itu.
Secara amnya, pesakit yang telah patah tulang dada, ia adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya, tanpa mengira keterukan patah. Kebarangkalian komplikasi jangka panjang yang serius dan hadir, tetapi mereka biasanya tidak dikaitkan dengan patah, dan kerosakan kepada organ-organ dalaman.
Struktur tulang dada
Tulang dada dengan tulang rusuk yang dikenakan padanya bentuk permukaan hadapan dada. Ia adalah tulang yang rata, yang terdiri daripada tiga bahagian: bahagian atas - pemegang, tengah-tengah - dan badan yang lebih rendah - proses xiphoid. Pada orang dewasa, tiga bahagian tulang adalah bersatu ke dalam tulang tunggal.
Kulit - bahagian yang paling luas dan tebal tulang dada. Di bahagian atasnya adalah kedudukan leher, sisi yang dua tulang selangka takuk - tempat-tempat artikulasi dengan tulang selangka. Di bawah takuk tulang selangka rehat terletak rusuk rawan kasar dan saya separuh bingkai, yang menggabungkan dengan memotong separuh pada badan tulang dada, tulang rusuk membentuk keratan lengkap untuk menyambung ke tulang rusuk rawan II. Di persimpangan pemegang kepada badan tulang dada membentuk sudut kecil tulang dada menghadap anteriorly (ia boleh dirasai melalui kulit).
Mayat tulang dada - bahagian yang paling panjang tulang dada, tepi yang keratan sirip untuk membentuk hubungan dengan rawan tulang rusuk. Tulang rusuk rusuk pinggang hingga VII terletak di antara mayat tulang dada dan proses xiphoid. Proses xiphoid boleh mengambil pelbagai bentuk, kadang-kadang bercabang ke bawah atau mempunyai lubang.
Patah terpencil tulang dada
Patah Sternal adalah yang paling sering hasil daripada kecederaan trafik, jatuh atau memukul objek keras. Ia berlaku di antara muka pemegang dan badan dan di pangkal proses xiphoid. Ini menghasilkan serpihan yang tidak teratur yang kehilangan tempat relatif kepada satu sama lain.
Satu tanda patah adalah sakit di tapak kecederaan dan di pelbagai peringkat masalah pernafasan teruk dan aktiviti jantung. Sakit meningkat dengan rabaan, batuk dan nafas dalam, terdapat perubahan bentuk tulang dan tisu lembut bengkak dalam bidang patah. Pada tapak yang patah atau keretakan tulang dada sering membentuk hematoma (lebam). Pada anjakan serpihan tulang serpihan berhasil rendah sering berpindah ke depan dan ke atas. Mengubah kedudukan mangsa dari tempat yang terdedah kepada keadaan duduk, atau sebaliknya disertai dengan kesakitan yang teruk di kawasan itu cedera tulang dada.
Pada orang dewasa, patah sternal sering disertai dengan gambar kejutan. Shock - dramatik gangguan tiba-tiba peraturan neurohumoral disebabkan oleh tindakan mekanikal, terbakar dan sebagainya. Ia ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam bekalan darah kepada tisu-tisu dan seterusnya mengelakkan semua fungsi badan. Pertama (serta-merta selepas kecederaan) menunjukkan pengujaan kejutan tajam dengan motor dan aktiviti pertuturan dan kekurangan kritikan ke negeri ini dan kepada alam sekitar. Pada ketika ini, mangsa akan mempunyai tekanan darah tinggi
Tekanan darah - berbahaya jika swing beliau?
Kadar jantung yang pantas dan kadar pernafasan. Dalam trauma yang teruk keadaan pengujaan cepat digantikan oleh perencatan: pesakit adalah pucat, tidak bergerak-gerak, tekanan darah diturunkan, nadi kerap, bernafas sebahagian daripada permukaan. Ini adalah satu keadaan yang sangat berbahaya, yang boleh menyebabkan kematian mangsa, jadi ia memerlukan rawatan kecemasan.
Kerosakan terpencil untuk tulang dada pada kanak-kanak berlaku dengan lebih mudah daripada orang dewasa, kerana ia biasanya tidak disertai dengan keadaan terkejut. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa tulang dada pada kanak-kanak biasanya tidak terusan berkenaan dgn sumsum, dan sebahagian besar terdiri daripada tulang rawan (terutamanya pada kanak-kanak di bawah 7 tahun). Yang lebih tua kanak-kanak itu, semakin sukar patah tulang dada beliau berlaku.
Rawatan patah terpencil tulang dada
Diagnosis ditutup patah terpencil tulang dada hanya boleh dibuat selepas pemeriksaan yang menyeluruh, tiada kerosakan kepada tulang lain tulang dan organ-organ dalaman dada. Pemeriksaan X-ray dijalankan, yang tugas utama adalah untuk mencari tahu, bukan keadaan tulang dada dan tulang rusuk, tulang belakang dan organ-organ dalaman. Apabila sinar-X ini telah dipilih oleh peralihan serpihan tulang, yang boleh dilihat dengan jelas di sisi imej dada.
Jika anda mengesyaki tulang dada yang patah mengalami mengenakan pembalut tekanan di dada dalam kedudukan separa duduk dan dihantar ke hospital. Jika anda mengesyaki kejutan trauma mangsa ini boleh diberikan untuk mengambil sebarang ubat penahan sakit dan ubat penenang (analgin, pentalgin, validol
Validol - lama, tetapi dipercayai
, Valerian dan sebagainya). Jika mangsa mempunyai tanda-tanda kejutan, beliau perlu diberikan rawatan perubatan di ICU.
Jika pemeriksaan mendedahkan bahawa serpihan tidak dipindahkan tulang dada kesan bius disuntik, dan tulang dada yang digunakan yang plaster pelekat (dua minggu), menghalang penyingkiran serpihan tulang. Rehat yang disyorkan katil (hanya terletak pada permukaan keras) untuk 2-3 minggu.
Dengan menggerakkan serpihan mereka mengurangkan kaedah tertutup, dengan bantuan peruntukan khas mangsa. Jika ia tidak boleh meluruskan serpihan, maka diadakan mereka pengurangan terbuka melalui pembedahan, diikuti oleh penetapan serpihan tulang melalui pembinaan logam, yang dikeluarkan selepas gabungan tulang.
Dalam kebanyakan kes, keputusan pilihan patah tulang dada yang menggalakkan.
Galina Romanenko
