Istilah "kaki pekuk" menerangkan beberapa anomali dalam struktur kaki, yang biasanya kongenital. Ia adalah gangguan biasa, biasanya di dalam kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Kaki pekuk boleh ringan atau teruk, ia adalah menarik bagaimana satu atau kedua-dua kaki. Oleh kerana ia boleh melambatkan perkembangan kanak-kanak, apabila dia mula belajar berjalan, ia biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan kaki pekuk tidak lama selepas kelahiran.

Gejala

Dalam kebanyakan kes kaki kaki pekuk dipesongkan ke dalam dan ke bawah, kerana yang gerbang kaki menjadi lebih tinggi. Anak lembu dengan berjalan kaki yang mempunyai masalah ini biasanya mundur. Di samping itu, berhenti, kaki pekuk melanda, boleh sehingga satu sentimeter lebih pendek daripada kaki yang sihat. Walau bagaimanapun, walaupun semua ini, kaki pekuk itu sendiri tidak menyebabkan sebarang rasa tidak selesa atau sakit.

Dalam kebanyakan kes, doktor kanak-kanak itu berkata ia adalah pencabulan dan dia menawarkan untuk menjalani rawatan.

Punca

Sebab-sebab yang tidak diketahui kaki pekuk (penyakit yang dikenali sebagai idiopathic). Telah diketahui bahawa berujung tidak berkaitan dengan kedudukan janin dalam rahim. Dalam beberapa kes kaki pekuk pada kanak-kanak dengan kecacatan tulang yang lain seperti spina bifida, kecacatan kelahiran yang serius yang berlaku apabila tisu sekitarnya saraf tunjang membangun janin tidak menutup dengan betul.

Faktor Risiko

• Paul. Kaki pekuk adalah lebih biasa di kalangan lelaki;
• Sejarah keluarga. Jika ibu, bapa atau anak-anak mereka sebelum dilahirkan mempunyai kaki pekuk, terdapat kemungkinan besar bahawa ia akan mempunyai anak-anak berikut;
• Merokok semasa mengandung. Jika seorang wanita, yang keluarganya sejarah kaki pekuk, merokok semasa mengandung, kemungkinan bahawa ia akan melanggar anaknya, dua puluh kali lebih tinggi daripada purata.

Komplikasi

Kaki pekuk biasanya tidak menimbulkan sebarang masalah selagi kanak-kanak mula berdiri dan berjalan. Kemudian, bagaimanapun, jika tidak dirawat, kaki pekuk boleh menjadi beban berat. Gangguan ini meningkatkan risiko artritis Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi ; penampilan yang luar biasa kaki dan gaya berjalan ciri-ciri yang berkaitan dengan kaki pekuk boleh membawa kepada pelbagai masalah psikologi remaja.

Diagnostik

Selalunya, doktor mengesan kaki pekuk tidak lama selepas kelahiran atau pada bulan-bulan pertama kehidupan. Tahap kecacatan dinilai oleh X-ray. Kadang-kadang berujung sudah ketara pada ultrasound semasa mengandung.

Rawatan

Sejak tulang dan sendi bayi yang baru lahir adalah sangat fleksibel kaki pekuk biasanya bermula sejurus selepas kelahiran. Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan penampilan dan fungsi kaki sebelum kanak-kanak mula belajar berjalan, dengan harapan untuk mencegah kecacatan jangka panjang.

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk merawat kaki pekuk - teknik Ponseti. Dalam yang pertama langkah kecacatan kaki diperbetulkan dengan acuan. Mereka berbeza-beza, bergantung kepada ciri-ciri pesakit, setiap minggu atau setiap beberapa minggu. Apabila anda mencapai hasil yang diingini, kanak-kanak akan perlu memakai peranti mengunci khas. Ia adalah perlu untuk menghentikan tidak kembali ke kedudukan asalnya. Seluruh kursus rawatan boleh bertahan sehingga tiga tahun.

Dalam beberapa kes, apabila kaki pekuk tidak boleh menjadi kaedah konservatif rawatan, ia diperbetulkan melalui kaedah pembedahan. Pakar bedah memanjangkan tendon kaki, kaki yang mengambil bentuk normal. Selepas pembedahan, kanak-kanak akan mempunyai kira-kira setahun untuk memakai peranti mengunci dan / atau kasut ortopedik Kasut ortopedik - bagaimana untuk menentukan apa yang sesuai untuk anda? .

Sebagai peraturan, rawatan tepat pada masanya tidak boleh membetulkan kaki pekuk dan kanak-kanak itu pada masa akan datang, adalah kehidupan yang penuh aktif.

Terdapat tiga jenis utama kecacatan diperolehi dada: corong dada ("dada tenggelam"), keeled (berbentuk baji) kecacatan dada dan penyelewengan yang disebabkan oleh scoliosis. Yang paling biasa dianggap corong dan ubah bentuk dada keeled.

Corong dada

Sebab utama corong dada - keabnormalan tisu perantara yang menyebabkan kemurungan tulang dada masuk ke arah tulang belakang. Dalam kebanyakan kes seperti ini ubah bentuk dada berlaku ketika lahir atau dalam tempoh dua tahun pertama kehidupan.

Corong dada - anomali kongenital, bentuk yang paling biasa dada dinding kecacatan pada kanak-kanak, berlaku dalam satu hingga tiga atau empat ratus bayi. Ini jenis ubah bentuk adalah lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki berbanding kanak-kanak perempuan. Ia adalah dianggap bahawa corong dada - diwarisi anomali.

Diagnostik

• Peringkat pertama diagnosis corong dada - dada X-ray standard.
• Sitometri terdiri mengukur lilitan dada dada ketiga distal tulang dada atau kawasan ubah bentuk paling besar pada masa kedalaman penyedutan.
• Pengiraan indeks menunjukkan pengukuran antropomorfik simetri dan kedalaman ubah bentuk corong berbentuk.
• Dalam beberapa kes, untuk menentukan sama ada pembedahan dilakukan standard ujian fungsi pernafasan.
• Tomografi berkomputer toraks dijalankan untuk menentukan tahap ubah bentuk, tahap mampatan cahaya disebabkan oleh ubah bentuk dan kehadiran anjakan mediastinum.

Rawatan corong dada

Dalam kes-kes yang ringan hingga sederhana, rawatan ubah bentuk tidak diperlukan, kerana ubah bentuk corong tidak mengganggu operasi organ-organ dalaman.

Kaedah utama pembetulan corong dada - osteochondroplasty, menunjukkan merasmikan hadapan dinding dada, pembentukan kulit dan otot kepak, penyingkiran rawan yang rosak dan melaksanakan sternal (tulang dada) Osteotomy Osteotomy - pembedahan ortopedik tulang pembedahan   (prosedur membedah tulang).

Prosedur yang lebih moden dan kurang invasif untuk pembetulan kecacatan - teknik endoskopik melibatkan suntikan retrosternal (retrosternal) logam rod melalui dua belahan menggunakan toraskopa. Selepas dua atau tiga tahun, rod dikeluarkan. Prosedur ini digunakan terutamanya untuk kanak-kanak berumur 12-14 tahun untuk kanak-kanak dan orang dewasa boleh menghendaki pengenalan dua rod. Dalam pembetulan endoskopik teknik corong risiko dada komplikasi adalah lebih tinggi daripada kaedah tradisional pembetulan.

Kecacatan dada keeled ("dada ayam")

Untuk ubah bentuk dada keeled mempunyai ciri-ciri peningkatan dalam saiz anterior-posterior payudara Saiz payudara - ia tidak penting? . Punca-punca utama jenis ini ubah bentuk - riket Riket - semua tentang vitamin   dan asma yang teruk pada kanak-kanak, kadang-kadang rumit oleh kecacatan septal ventrikular jantung. Dua puluh peratus daripada scoliosis ubah bentuk dada keeled diperhatikan Scoliosis - apabila tulang belakang melengkung .

Ubah bentuk dada keeled adalah lebih kurang biasa daripada ubah bentuk berbentuk corong, dan biasanya berlaku pada usia yang awal - paling kerap dalam kanak-kanak berusia tiga hingga lima tahun. Untuk mendiagnosis ubah bentuk dada keeled digunakan radiografi dan tomografi berkomputer dada, serta beberapa ujian tertentu yang lain - termasuk ujian fungsi pernafasan untuk menentukan fungsi paru-paru dan ekokardiogram untuk menentukan keabnormalan jantung, disebabkan oleh ubah bentuk dada.

Pembetulan keeled ubah bentuk dada

Dalam banyak kes, pembetulan ubah bentuk dada keeled diperlukan.

Kaedah utama pembetulan kecacatan dada - ekdoskopicheskaya resection rawan costal dan Osteotomy sternal. Kaedah tersebut adalah untuk pembetulan kecacatan kosmetik, tetapi tidak menyumbang kepada pemulihan yang gangguan fungsi yang disebabkan oleh ubah bentuk dada.

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, apabila ubah bentuk dada keeled menyebabkan gangguan jantung atau paru-paru melakukan pembedahan rekonstruktif.