Bronkus batuk kering, menurut pelbagai sumber, didiagnosis di 10-40% daripada pesakit dengan TB aktif paru-paru. Penyakit ini pertama kali digambarkan dalam 1698, tetapi ia masih merupakan cabaran diagnostik agak sukar. Walau bagaimanapun, sejak kedatangan anti-TB kejadian ubat TB telah semakin merosot bronkus, dan rawatan biasanya menghilangkan penyakit ini, dan untuk mencegah pembangunan apa-apa komplikasi. Bronkus Tuberculosis sakit, orang kebanyakannya muda; lebih separuh daripada pesakit yang mempunyai penyakit di bawah 35 tahun.
Tanda-tanda batuk kering bronkus
Ini jenis TB boleh berkembang secara beransur-ansur (dalam kes ini, tanda-tanda boleh menyerupai gejala karsinoma bronkogenik) atau teruk, dengan tanda-tanda menyerupai gejala asma atau radang paru-paru
. Dua daripada gejala yang paling ciri batuk kering daripada bronkus - semput dan "menyalak" batuk
. Batuk itu berterusan selama beberapa minggu, dan berurusan dengan ia tidak membantu wang rakyat, atau ubat-ubatan OTC
. Batuk yang banyak lendir, sering - - Jika bronkus batuk kering aktif bronhoreya diperhatikan dengan darah
. Kadang-kadang batuk kering bronkus juga menyebabkan sakit membosankan atau tajam di bahagian dada dan sesak nafas
. Sakit dada biasanya dikaitkan dengan peningkatan atau pecah nodus limfa di bahagian dada apabila seorang pesakit mempunyai batuk kering dan nodus limfa bronkial
. Ini adalah tanda-tanda biasa batuk kering demam, pengurangan berat badan, tiada selera makan, atau berpeluh berat pada waktu malam, batuk kering bronkus biasanya adalah ringan atau tidak wujud
.
Diagnostik
Kerana gejala TB
Gejala TB - bagaimana mengenali penyakit ini
bronkus adalah serupa dengan gejala penyakit lain, untuk mendiagnosis ia boleh menjadi sukar. Dalam proses diagnosis pembezaan adalah perlu untuk tidak termasuk pelanggaran seperti atelectasis, asma bronkial, radang paru-paru
Pneumonia - Gejala dan Punca
, Endobronchial actinomycosis. Sarcoidosis juga boleh membawa kepada keradangan, menyerupai yang diperhatikan pada pesakit dengan batuk kering bronkus. Pada pesakit dengan AIDS, dan keperluan untuk menghapuskan penyakit ini sebagai sarcoma Kaposi.
Prosedur diagnostik pertama, yang digunakan untuk mengesan batuk kering bronkus - selepas ujian Mantoux - adalah analisis kahak. Ujian ini diberikan kepada semua pesakit yang dijangkiti batuk kering bronkus. Ia mempunyai ketepatan yang agak tinggi, bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis biasanya memerlukan radiografi dan / atau tomografi berkomputer toraks. Kaedah-kaedah pengimejan perubatan membolehkan kita untuk melihat beberapa tumor, kejadian yang dikaitkan dengan batuk kering, dan menetapkan peringkat penyakit ini.
Di samping itu, hari ini untuk diagnosis batuk kering semakin digunakan bronkoskopi bronkus. Semasa prosedur ini, anda boleh menghasilkan kahak dan tisu sampel untuk ujian makmal, serta mengenal pasti pelbagai tumor dalam bronkus, seperti erythema, granuloma, tuberkel, dan sebagainya. Pada peringkat akhir penyakit yang dapat dikesan oleh ulser bersakit paru-paru dan stenosis daripada bronkus. Keputusan Radiografi, tomografi komputer atau bronkoskopi dalam kombinasi dengan hasil analisis kahak, sebagai peraturan, adalah mencukupi untuk mendiagnosis batuk kering bronkus.
Komplikasi batuk kering bronkus
Stenosis (penyempitan abnormal tiub bronkial) dan kecaman bronkus adalah yang paling biasa dan, lebih-lebih lagi, komplikasi yang tidak dapat dipulihkan batuk kering bronkus, yang boleh berkembang walaupun rawatan yang mencukupi. Bronchoconstriction berlaku pada 60-95% daripada pesakit yang mempunyai sejarah batuk kering bronkus. Satu lagi komplikasi biasa batuk kering bronkus - bronchiectasis (pembesaran abnormal tiub bronkial); dalam kebanyakan kes ia adalah melanggar asimptomatik. Jika bronchiectasis menyebabkan gejala, ia adalah yang paling kerap, hemoptysis dan sakit dada
Sakit dada adalah satu gejala - banyak penyakit
.
Komplikasi yang paling serius batuk kering bronkus adalah halangan saluran udara, yang jika tiada rawatan perubatan dengan segera boleh menyebabkan kematian dengan lemas.
Rawatan batuk kering daripada bronkus
Pengesanan awal dan rawatan batuk kering biasanya boleh mengawal penyakit dan pembangunan komplikasinya. Untuk terapi dadah menggunakan ubat yang sama yang digunakan untuk rawatan batuk kering - isoniazid, rifampicin, Pyrazinamide dan ethambutol. Kursus rawatan berlangsung selama enam hingga sembilan bulan.
Selain itu, kortikosteroid boleh digunakan, dan terapi pembedahan seperti belon pengembangan bronkial atau logam stent khas. Rawatan tersebut adalah sangat berkesan dalam stenosis bronkial, tetapi hanya digunakan dalam kes-kes di mana terapi lain adalah tidak berkesan. Kortikosteroid digunakan apabila tiub bronkial batuk kering membawa kepada keradangan teruk, tetapi masih belum membuktikan bahawa ubat-ubatan ini benar-benar membantu mencegah perkembangan stenosis bronkus. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa kortikosteroid membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi jangka panjang bronchoconstriction. Suntikan tempatan kortikosteroid, yang membuat menggunakan endoskop, boleh menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat daripada pesakit batuk kering bronkus.
Dalam kajian baru-baru ini yang dijalankan oleh penggunaan streptomycin dalam kombinasi dengan kortikosteroid menyumbang kepada penyembuhan pesat ulser bersakit paru-paru dan membantu mengurangkan risiko bronchoconstriction, tetapi manakala gabungan ini dadah jarang digunakan.
Dalam beberapa kes, seperti apabila ubat anti-TB adalah tidak berkesan dan pesakit membangunkan halangan bronkial, untuk mengekalkan fungsi normal sistem pernafasan mungkin memerlukan operasi bronhoplasticheskaya. Satu alternatif kepada operasi ini boleh menjadi laser prosedur dijalankan.
Tuberculosis bronkus dalam kes khas
Kanak-kanak batuk kering bronkus sering jangkitan utama. Gejala yang paling ciri penyakit pada kanak-kanak biasanya berdehit dan / atau bunyi bising semasa bernafas, kerana apa yang doktor boleh menganggap bahawa dalam objek asing saluran pernafasan kanak-kanak terperangkap. Untuk menolak kemungkinan bahawa perlu sinar-X atau imbasan CT. Dalam rawatan kanak-kanak dengan ubat batuk kering bronkus digunakan anti-TB, dan, dalam banyak kes, prednisone, yang, menurut hasil daripada beberapa kajian, meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya penyakit ini pada pesakit muda.
The bronkus batuk kering warga tua dalam 90% kes adalah disebabkan oleh pengaktifan semula jangkitan utama. Gejala yang paling biasa penyakit ini di kalangan orang tua adalah batuk. Gejala-gejala lain seperti keletihan, kurang selera makan dan keletihan, ramai pesakit untuk masa yang lama diabaikan, mengaitkan mereka dengan umur.
Pada pesakit TB dijangkiti HIV
Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin
bronkus, dan juga lain-lain jenis batuk kering, sepatutnya berlaku lebih kerap daripada yang lain, tetapi bukti untuk ini. Mungkin sebab untuk ini adalah bahawa orang HIV positif yang kahak peperiksaan bagi bakteria TB didapati positif, prosedur yang jarang ditetapkan (kerana peningkatan risiko komplikasi). Oleh itu, mereka menghidap batuk kering dan jangkitan sekunder - batuk kering bronkus - masih tidak dapat dikesan.
