Sarcoidosis nodus limfa adalah perkara biasa. Sebagai peraturan, memberi kesan kepada kelenjar limfa intrathoracic Limfa nod - apa yang membuat sistem imun kita   (VGLU) dan kemudian bersatu dengan manifestasi utama sarcoidosis paru-paru Sarcoidosis paru-paru - bentuk yang paling biasa penyakit ini . Kekalahan lebih jarang nodus limfa persisian luaran tidak berubah daripada organ-organ dan tisu-tisu lain.

Sarcoidosis nodus limfa intrathoracic - yang berlaku dalam badan

Penyakit ini bermula dengan peningkatan VGLU tanpa perubahan radiografi dalam paru-paru. Tetapi seringkali sarcoidosis Sarcoidosis - bagaimana untuk melindungi diri mereka sendiri?   VGLU digabungkan dengan pembangunan perubahan granulomatous ciri dalam organ-organ lain (kulit, mata, dan sebagainya). Pada masa yang sama boleh meningkatkan kelenjar limfa luaran (pangkal rahim, axillary, inguinal dan siku).

Dalam nodus limfa pada masa yang sama membentuk ciri nodul radang - granuloma. Jika pusat granuloma terletak di organ-organ lain (termasuk paru-paru), biasanya tidak nekrosis nodus limfa adalah ciri-ciri yang. Kehadiran nekrosis dalam sarcoidosis disertai dengan demam, sakit sendi dan gejala-gejala lain yang biasa penyakit. Nekrosis menunjukkan aktiviti yang tinggi daripada proses.

Jika masa tidak menyekat proses penyakit ini, ia mungkin akan ada perubahan ciri sarcoidosis dalam paru-paru.

Tanda-tanda penyakit ini

Selalunya sakroidoz VGLU pergi tanpa disedari dan merupakan dapatan rawak dalam pemeriksaan X-ray untuk sebab lain. Ia berlaku di dalam dan di oligosymptomatic, yang menyatakan dirinya dalam bentuk keletihan meningkat, kelemahan. Dalam sarcoidosis nodus limfa boleh memenuhi pelbagai jenis keletihan:

• keletihan yang timbul pada waktu pagi, selepas bangun dari tidur - pesakit berdiri atau tidak cukup tidur;
• keletihan sementara, apabila pesakit bangun agak ceria, tetapi selepas itu berasa letih; berehat sedikit pulih kekuatannya, yang lain itu boleh selama beberapa hari;
• Keletihan, yang muncul pada waktu malam; oleh akhir hari pesakit berasa penat lelah sehingga tidak pergi ke tempat tidur,
• Sindrom Kelesuan Kronik Keletihan kronik - jika hidup tidak satu pengalaman yang menyeronokkan Yang membangunkan selepas mengalami sarcoidosis; Keletihan sering digabungkan dengan kemurungan.

Apalagi adalah sarcoidosis akut nodus limfa dari awal. Penyakit dalam kes ini bermula dengan kemunculan demam, seram sejuk, sakit kepala, rasa tidak selesa di bahagian dada. Kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian dada kerap berlaku, punca kejadian mereka tidak selalu mungkin untuk menjelaskan, kerana mereka tidak mempunyai sambungan terus kepada jenis dan jumlah perubahan dalam nodus limfa. Selalunya, terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dan sakit di belakang, membakar di rantau ini interscapular, berat di dada. Tambahan pula, mungkin ada sakit sendi dan otot.

Dengan peningkatan VGLU mereka boleh memampatkan bronkus yang menyebabkan keradangan pada dinding dan kemunculan batuk kering.

Ia telah diperhatikan bahawa kehadiran tanda-tanda apa-apa sarcoidosis tahan lama dan sering memberikan berulang.

Diagnosis sarcoidosis nodus limfa

Gejala nod limfa sarcoidosis sama dengan manifestasi penyakit lain - batuk kering, dan limfogranulomatoz lain. Oleh itu, walaupun tidak sengaja diperbesarkan nodus limfa tanpa pesakit sebarang aduan menjalankan pemeriksaan penuh.

Pertama sekali, menjalankan analisis umum darah dan air kencing ujian, kajian biokimia hati dan fungsi buah pinggang. Untuk menghilangkan batuk kering melakukan ujian Mantoux - dalam sarcoidosis, dalam kebanyakan kes ia adalah negatif.

Kepentingan utama adalah pemeriksaan X-ray. Mengenai X-ray dada menunjukkan peningkatan dalam jumlah VGLU - bronchopulmonary, tracheobronchial, paratracheal, pencabangan dua. Semua perubahan dalam nodus limfa adalah dua hala, simetri. Satu pertiga daripada pesakit dalam nodus limfa mungkin bidang kalsifikasi, yang disebabkan oleh batuk kering pada masa lalu yang dipindahkan. Untuk mengesahkan diagnosis dijalankan komputer atau resonans magnet pengimejan.

Dalam beberapa kes, diagnosis biopsi lanjut Menghantar Putera - kandungan nod limfa persampelan untuk ujian makmal.

Rawatan

Jika penyakit ini tidak disedari dan tidak maju, dalam beberapa kes, selepas ia ditemui sakit hanya menonton selama enam bulan - sering tanda-tanda penyakit ini secara spontan, tanpa rawatan. Jika latar belakang limfa diperbesarkan nod VGLU ciri muncul, rawatan yang ditetapkan dalam bentuk kursus ejen glucocorticosteroid - kortikosteroid (prednisone, dexamethasone, dan lain-lain). Kadang-kadang kortikosteroid pelantikan ganti radang dadah - NSAID (Naiza, diclofenac dan lain-lain).

Nod limfa sarcoidosis biasanya bertindak balas dengan baik kepada rawatan, tetapi kemudian pesakit perlu diperiksa secara tetap untuk berulangnya penghapusan penyakit ini.

Galina Romanenko

Embolisme pulmonari - gangguan yang boleh membawa maut, dan merupakan salah satu diagnosis mungkin yang perlu dipertimbangkan apabila memeriksa pesakit yang mengadu sakit jantung Sakit jantung - sentiasa berunding dengan doktor . Tanda-tanda klasik keadaan ini - sakit jantung dengan nafas, sesak nafas dan batuk kahak dengan darah. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit dengan embolisme pulmonari simptom kurang teruk, yang sering membawa kepada kesilapan dalam diagnosis.

Faktor-faktor risiko untuk pembangunan embolisme pulmonari

• Sekatan yang berpanjangan aktiviti fizikal, seperti berjam-jam perjalanan dengan kapal terbang atau kereta;
• Baru-baru ini menjalani pembedahan atau patah;
• Pil hormon (untuk perokok wanita risiko yang amat tinggi;
• Kanser;
• Mengandung.

Embolisme pulmonari mula pembekuan darah dalam urat pelbagai bahagian badan, biasanya - di kaki, sekurang-kurangnya - di tangan, pelvis dan urat besar rongga abdomen. Apa-apa darah beku lambat laun mula bergerak dalam urat, bergerak ke arah jantung. Seperti segumpal darah dipanggil embolus, atau trobmoembol. Lama kelamaan, ia boleh masuk ke dalam sistem peredaran darah paru-paru, dan untuk menyekat salah satu cabang arteri paru-paru, dengan itu menyekat aliran darah ke paru-paru. Akibatnya, aliran darah daripada paru-paru mendapatkan cukup oksigen dan pesakit mula mengalami sesak nafas, dan aktiviti fizikal yang biasa adalah lebih sukar daripada sebelumnya. Selalunya, terdapat rasa sakit di dada, yang sering dianggap tengah-tengah sakit, walaupun pada hakikatnya sakit sedikit, operasi yang sebahagiannya rosak.

Sesetengah pesakit membangunkan embolisme pulmonari disertai dengan kebimbangan Kebimbangan - bagaimana untuk membezakan normal dari penyakit?   dan berpeluh. Jika darah beku yang sangat besar, dan segera menyekat aliran darah ke kawasan yang luas paru-paru, gejala pertama komplikasi paru-paru mungkin pengsan atau kejutan, di mana tekanan darah pesakit jatuh mendadak dan tahap berubah kesedaran. Oleh itu, keadaan pesakit di embolisme pulmonari boleh berkisar dari yang teruk kepada hampir normal.

Diagnostik

Pemeriksaan kesihatan yang kerap bukan untuk mendiagnosis embolisme paru-paru; ini memerlukan prosedur diagnostik khas yang ditetapkan sebagai peraturan, berdasarkan sejarah pesakit.

Ujian D-dimers - ia darah Ujian darah: cermin kesihatan Bahawa dalam banyak kes membantu untuk mendiagnosis gangguan dikaitkan dengan pembentukan darah beku. Jika keputusan ujian adalah negatif, diagnosis "embolisme pulmonari" boleh dikeluarkan, terutama jika pesakit tidak berisiko tinggi menghidap penyakit ini. Jika keputusan adalah positif, ia memerlukan prosedur diagnostik tambahan. Sebagai contoh, pesakit kanser dan wanita mengandung menguji D-dimers sering memberikan hasil yang positif walaupun tanpa beku.

Sering digunakan untuk mendiagnosis paru-paru pengimejan perubatan, seperti tomografi berkomputer, yang anda boleh lihat darah beku dalam arteri pulmonari. Jika atas sebab-sebab teknikal ini tidak dapat dilakukan, pakar boleh menjalankan ultrasound urat di kaki; jika pesakit mempunyai gejala embolisme pulmonari, dan kaki dikesan trombus atau serpihan itu, diagnosis boleh disahkan. Walau bagaimanapun, jika hanya beku-pagi benar, kaki ultrasound mungkin tidak memberikan hasil, walaupun pesakit benar-benar maju embolisme pulmonari.

Kadang-kadang diagnosis embolisme pulmonari digunakan angiografi arteri paru-paru, tetapi peralatan untuk prosedur ini tidak mempunyai di setiap hospital.

Untuk rawatan pulmonari embolisme dilantik antikoagulan. Pertama, pesakit menerima atau enoxaparin, heparin, dan kemudian, sebagai peraturan, untuk masa yang lama - warfarin Warfarin - antikoagulan tidak langsung . Dalam kes-kes yang biasa, jumlah tempoh rawatan adalah di antara tiga hingga enam bulan.

Dalam kes yang lebih teruk, pesakit mungkin perlu terapi thrombolytic, bersama-sama dengan penggunaan cecair intravena dan pentadbiran ubat-ubatan, menormalkan tekanan darah.