Gejala

Kursus sarcoidosis tidak dapat diduga. Kepahitan dan pengampunan penyakit ini tiba-tiba boleh bermula dan berakhir tiba-tiba. Juga, mungkin datangnya penawar spontan spontan tiba-tiba. Bermulanya penyakit ini boleh menjadi asimptomatik, secara beransur-ansur atau tajam.

Bentuk Intrathoracic daripada sarcoidosis, iaitu nodus limfa daripada mediastinum, bronkus, paru-paru, biasanya asimptomatik, terutama awal penyakit ini, dan hanya sekali-sekala (pada ketika yang lain) Pemeriksaan X-ray mendedahkan sarcoidosis.

Apa yang kita boleh harapkan?

Penyakit ini berkembang secara perlahan-lahan. Pesakit nampaknya kelemahan, keletihan, berpeluh, selera makan menurun (dan oleh itu berat badan), otot dan sakit sendi. Bersifat tidak sepadan keadaan umum yang memuaskan dan menyeluruh tisu kerosakan paru-paru dan kelenjar limfa hilar.

Tetapi kadang-kadang (agak jarang berlaku) penyakit akut bermula dengan demam panas, sakit sendi Sakit sendi - bagaimana untuk memahami apa yang sedang berlaku? . Dalam beberapa kes, terdapat tanda-tanda arthritis (inflamasi sendi) dan batuk kering. Dengan peningkatan batuk kahak muncul. Walau bagaimanapun, batuk biasanya kering di sarcoidosis. Dengan peningkatan sebanyak nodus limfa intrathoracic, ia boleh disebabkan oleh sindrom petak. Pada masa yang sama, di peringkat akhir batuk adalah akibat daripada perubahan paru-paru celahan yang luas, dan agak jarang - akibat luka-luka pleura.

Untuk menyertai batuk sakit dada Sakit dada: mencari punca .

Anda boleh menerima rasa tidak selesa di belakang, membakar di rantau ini interscapular, berat di dada.

Tanda-tanda

Sesak nafas kenaikan melakukan senaman, pesakit mempunyai sianosis (biru) bibir dan phalanxes kuku tangan. Sesak nafas boleh mempunyai pelbagai sebab - disebabkan oleh penurunan dalam fungsi paru-paru, disfungsi pusat pernafasan dalam sistem saraf pusat, gangguan metabolik dalam badan yang terlibat dalam penangkapan itu. Pesakit menerangkan sesak nafas, sebagai rasa kekurangan udara.

Dalam kes di mana granuloma dalam paru-paru untuk masa yang lama tidak menjalani proses sebaliknya, terdapat pembangunan intensif tisu perantara dan pembangunan kekurangan pernafasan. Pada peringkat IV sarcoidosis separuh daripada pesakit yang sarcoidosis Sarcoidosis - bagaimana untuk melindungi diri mereka sendiri?   mudah untuk bergabung dengan organ lain dan tisu atau menjadi umum. Pesakit dengan mengadu kelemahan, sakit di bahagian dada dan di sekitar hati, kurang selera makan, penurunan berat badan. Batuk sering dengan pengeluaran Muco-bernanah kahak. Sesak nafas yang semakin meningkat, terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal.

Apabila radiografi peringkat IV sarcoidosis dicirikan oleh kehadiran perubahan sklerotik ketara dalam paru-paru. Proses sklerotik biasanya diedarkan di seluruh permukaan paru-paru dan digabungkan dengan bahagian-bahagian kedap tisu paru-paru.

Pada masa yang sama ia mendedahkan emphysema - pengembangan berterusan alveoli paru-paru, yang tidak lagi terlibat secara aktif dalam perbuatan bernafas. Emfisema boleh merebak ke seluruh bahagian paru-paru. Akar paru-paru (tempat itu masuk ke dalam paru-paru saraf bronkus dan saluran darah) dimeterai, mereka juga tumbuh tisu penghubung, bergabung dengan perubahan sklerotik di zon akar paru-paru, kadang-kadang beralih ke arah bidang perubahan sklerotik, dan oleh itu pengurangan dalam saiz paru-paru. Dalam beberapa kes, sebuah kepahitan nodus limfa Limfa nod - apa yang membuat sistem imun kita   memperoleh bentuk yang sama seperti dalam bentuk awal penyakit ini, tetapi ramai pesakit dalam peringkat ini mereka tidak ditakrifkan.

Kadang-kadang granuloma muncul dalam saluran pernafasan atas - dalam rongga hidung, pada tonsil, trakea dan bronkus. Dalam kes ini, dalam rongga hidung boleh menerima penebalan, kadang-kadang keruping bernanah dalam lapisan yang lebih mendalam - biasanya perubahan granulomatous. Pesakit kelihatan sesak pernafasan hidung, hidung dan mulut kering, kadang-kadang bernanah, pendarahan hidung.

Pada awal abad ke-kesat ia ditemui dan luka-luka ciri tonsil. Ia sering memberi kesan kepada bronkus - dengan memerah dinding tisu di sekitarnya membengkak, menebal dan menjadi kurang dilalui. Dinding bronkus membangunkan granuloma.

Diagnostik

Diagnosis sarcoidosis - bukan satu tugas yang mudah. Pesakit pertama menerima ujian makmal (ujian darah biasa dan air kencing, ujian fungsi hati dan buah pinggang), x-ray dada. Dalam mengenal pasti patologi ditugaskan kajian tambahan.

Jumlah paru-paru sarcoidosis darah mungkin normal. Dalam proses akut dan subakut boleh meningkat kadar pemendapan eritrosit, menambah bilangan leukosit dalam darah periferal (dan mungkin, sebaliknya, mengurangkan bilangan sel-sel darah putih). Mengurangkan bilangan sel-sel darah putih berlaku pada luka-luka hati, limpa dan sum-sum tulang, yang memerlukan kajian yang sepadan.

Untuk menghapuskan lesi buah pinggang dilakukan ujian kencing, penentuan ujian berfungsi (kreatinin, darah nitrogen urea).

Kandungan serum enzim penukar angiotensin (ACE) dalam sarcoidosis paru-paru boleh meningkat dengan ketara (biasanya 18-67 unit pada 1 liter (u / l). Dengan ACE sarcoidosis aktif adalah penanda aktiviti proses.

Menentukan tahap kalsium dalam darah (nome: biasa 2, 0-2, 5 mmol / l, terion 1, 05-1, 30 mmol / l) dan air kencing (normal: 2, 5-7, 5 mmol / hari). Meningkatkan kalsium dalam darah dan air kencing dianggap sebagai komplikasi sarcoidosis, disebabkan oleh peningkatan pengeluaran bentuk aktif vitamin D oleh makrofaj dalam granuloma.

Satu peranan penting dalam diagnosis sarcoidosis paru-paru x-ray, dikira dan pengimejan resonans magnetik (CT dan MRI), teknik radionuklid, ultrasonografi (AS). Kerja-kerja juga dalam biopsi sarcoidosis paru-paru dan ultrasound endoskopik dengan biopsi jarum halus nod limfa.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat sarcoidosis Sarcoidosis - bagaimana untuk melindungi diri mereka sendiri?   paru-paru, dan sama ada untuk melakukannya bergantung kepada pesakit dan pemeriksaan yang teliti data. Jika keadaan pesakit memuaskan, perubahan kecil dalam paru-paru dan tidak progresif, rawatan yang tidak dijalankan, orang sakit hanya menonton. Selalunya ia berakhir untuk pemulihan spontan.

Dalam perjalanan akut atau progresif rawatan penyakit ini ditetapkan. Rawatan utama untuk sarcoidosis Sarcoidosis - rawatan penyakit sistemik   Paru-paru ialah pelantikan glucocorticosteroid (glukokortikoid) hormon - kortikosteroid (prednisone, dexamethasone, dan lain-lain). Petunjuk untuk penggunaan GCS dinyatakan setakat besar paru-paru.

Apabila sikap tidak bertoleransi prednisolone Prednisolone - terhadap keradangan, alahan dan kesakitan, tetapi dengan komplikasi   menetapkan nonsteroidal ubat anti-radang (NSAID) - diclofenac, indomethacin, nimesulide Nimesulide - menjanjikan ubat analgesik   dan sebagainya.

Ramalan

Prognosis sarcoidosis paru-paru, dalam kebanyakan kes baik - jika tidak ada perubahan ketara dalam kegagalan pernafasan paru-paru sklerotik, terdapat pemulihan penuh daripada resorption granuloma dalam paru-paru dan mengembalikan kesihatan nodus limfa.

Perubahan tidak dapat dipulihkan dalam paru-paru dengan penurunan berterusan dalam fungsi mereka diperhatikan terutamanya dalam diagnosis lewat dan rawatan yang tidak mencukupi penyakit pada kira-kira setiap pesakit kesepuluh. Kegagalan pernafasan progresif membawa kepada pelanggaran pada bahagian sistem kardiovaskular, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Sarcoidosis paru-paru - penyakit yang memerlukan pengesanan tepat pada masanya, penjagaan dan rawatan.

Galina Romanenko