Diagnosis penyakit mental Penyakit mental - malu untuk meminta bantuan?   mudah untuk memasang, ia biasanya berlaku semasa pemerhatian yang cukup panjang pesakit di hospital. Kaedah tambahan penyelidikan dalam bidang psikiatri tidak mempunyai nilai sebanyak dalam cabang-cabang perubatan. Oleh itu, sebagai bantuan untuk diagnosis menggunakan pelbagai ujian psikologi.

Asas teori ujian dalam bidang psikiatri

Ujian psikologi, yang digunakan dalam bidang psikiatri - satu tugas yang standard, hasil yang adalah ukuran yang ciri-ciri mental dan personaliti tertentu pesakit, dan juga untuk menilai pengetahuan dan kemahiran mereka. Ujian ini mesti memenuhi syarat-syarat berikut:

• Standard - kekal pekerjaan dan syarat-syarat pelaksanaannya;
• objektiviti - iaitu, untuk mengurangkan kemungkinan untuk disiasat sengaja mempengaruhi keputusan kajian;
• Kebolehpercayaan - ia ditakrifkan oleh tahap yang tinggi persamaan antara hasil pengukuran berulang pada satu dan perkara yang sama tanpa mengubah negeri.

Asas teori ujian telah dibangunkan dalam bahasa Inggeris psikologi Hamilton pada akhir abad ke-19. Pada masa ini, psikiatri digunakan banyak ujian yang membolehkan pemahaman yang lebih baik personaliti pesakit, kebolehan intelek dan sikap kepada dunia. Ujian sering membantu untuk mendedahkan bentuk tersembunyi penyakit mental, risiko penyakit akut, cubaan bunuh diri dan pencerobohan, pelbagai jenis simulasi dan sebagainya.

Jenis-jenis ujian psikologi yang digunakan dalam bidang psikiatri

Ujian psikologi yang digunakan dalam bidang psikiatri, dibahagikan kepada ujian kecekapan ujian dan personaliti. Ujian kecekapan (produktiviti) membolehkan kita untuk menganggarkan aktiviti-aktiviti intelektual (pemikiran, ingatan, perhatian), am dan kebolehan istimewa.

Ujian personaliti yang seterusnya dibahagikan kepada subjektif, unjuran dan objektif. Ujian personaliti subjektif termasuk skala harga diri, sikap dan minat. Apabila ujian personaliti unjuran di bawah kajian yang dibentangkan bahan yang tidak dapat ditentukan bahawa ia secara logiknya perlu melengkapkan dan mentafsir. Ujian objektif adalah ujian yang digunakan untuk menilai tindakan sebenar subjek.

Ujian juga dibahagikan kepada kumpulan individu dan, membenarkan untuk memperuntukkan orang terakhir yang memerlukan pemeriksaan yang lebih mendalam. Terdapat ujian lisan (mereka memerlukan tindak balas lisan) dan bukan lisan (tugas untuk manipulasi, sebagai contoh, lipatan tokoh penting daripada bahagian-bahagian individu), bertulis, lisan dan perkakasan.

Ujian ke atas kecekapan

Ujian yang paling biasa digunakan ialah ujian intelek Wechsler, yang merupakan koleksi 11 teknik klasik digabungkan ke dalam satu berdasarkan pemprosesan statistik khas keputusan setiap kaedah. Daripada 6 tugas lisan dan bukan lisan 5.

Jawapan dinilai mengikut skala yang ditetapkan. Bilangan mata yang diterima dalam semua tugas-tugas melalui jadual terjemahan yang sesuai dalam IQ (IQ). Ujian Wechsler mendedahkan bukan sahaja kecerdasan, tetapi juga membolehkan anda untuk menilai tahap kecacatan intelektual dan terencat akal Terencat akal - jika minda adalah mundur Ie terencat akal.

Ujian kemampuan umum untuk mengenal pasti dan pemilikan akaun bersuara, ketepatan persepsi, keupayaan untuk menyerlahkan butir-butir penting dalam ucapan, responsif dan sebagainya. Ujian kebolehan istimewa pada hari ini yang dianjurkan di dalam komputer, ia secara automatik membolehkan anda untuk menilai bukan sahaja jawapan yang betul, tetapi masa pelaksanaan mereka.

Ujian Personaliti

Antara ujian personaliti subjektif dalam amalan psikiatri, skala yang paling biasa Beck dan Zung. Mereka membolehkan anda untuk mengesan, sebagai contoh, menukar tanda-tanda kemurungan Kemurungan - lebih sedikit daripada suasana yang tidak baik   di bawah pengaruh rawatan.

Daripada soal selidik personaliti yang paling biasa Minnesota Multiphase Inventori Personaliti (MMPI). Ia terdiri daripada 550 kad dengan kenyataan. Bergantung kepada sikap kepada mereka ("betul", "tidak betul", "tidak tahu") membentangkan kad ujian kepada tiga kumpulan. Pemprosesan keputusan memberikan profil, yang kemudiannya ditafsirkan. Ujian ini mendedahkan gangguan (berlebih-lebihan gangguan menyakitkan), kepura-puraan (menyembunyikan bukti penyakit) dan keinginan untuk menunjukkan diri mereka dalam cahaya yang terbaik. Penimbang tambahan membenarkan penggunaan MMPI soal selidik untuk tujuan yang lebih sempit untuk mengenal pasti tanda-tanda tertentu. Semua ujian personaliti mempunyai pilihan khas untuk kajian kanak-kanak. The patoharakterologicheskie asal Diagnostik Questionnaire (PDO) untuk mengesan keabnormalan personaliti di kalangan remaja telah dibangunkan AE Licko.

Dari ujian personaliti unjuran paling terkenal adalah Rorschach (ujian inkblot), berdasarkan analisis persepsi bermakna kesan standard ujian. Ujian ini digunakan untuk mengesan pelbagai gangguan mental, menentukan risiko bunuh diri dan pencerobohan.

Contoh ujian personaliti objektif adalah ujian untuk pematuhan, iaitu, tahap kestabilan pendapat, pilihan dan kelakuan kumpulan ujian dengan tekanan daripada kumpulan hadapan 7-9 orang, yang bertindak ke atas pelan pra-diluluskan.

Seperti pemeriksaan psikiatri dijalankan melalui ujian

Yang paling berkesan ialah penggunaan bateri (ujian suite), disusun mengikut objektif kajian. Sebagai contoh, untuk mengesahkan diagnosis skizofrenia Schizophrenia - untuk menyalahkan tamadun   Ia dianggap bateri yang paling berkesan yang terdiri daripada Rorschach, MMPI dan ujian lain. Seperti bateri yang dilengkapi dengan menggunakan teknik-teknik lain (contohnya, klasifikasi objek dan lain-lain), dan juga data pemeriksaan klinikal pesakit.

Galina Romanenko

Gangguan personaliti Borderline - penyakit mental yang teruk Penyakit mental - malu untuk meminta bantuan? , Yang dicirikan oleh perasaan tidak stabil, tingkah laku dan hubungan. Kebanyakan orang dengan gangguan personaliti sempadan mengalami masalah dengan kawalan ke atas emosi dan pemikiran, tingkah laku impulsif dan tidak bertanggungjawab, tidak stabil hubungan dengan orang lain. Dalam pesakit-pesakit ini, terdapat kebarangkalian yang tinggi comorbidities, seperti kemurungan, gangguan kebimbangan, pergantungan kepada alkohol atau dadah, gangguan makan, dan sebagainya.

Gangguan personaliti Borderline adalah perkara biasa, walaupun Panduan Manual Statistik gangguan mental Diagnostik dan telah dimasukkan hanya pada tahun 1980. Kerana ramai orang dengan kes gangguan ini episod psikotik ringkas sebelum pakar-pakar percaya penyakit ini atau apa-sempadan atipikal lain-lain gangguan psikiatri. Kemudian, gangguan personaliti sempadan telah diperuntukkan sebagai pelanggaran yang berasingan ramai pakar tidak bersetuju dengan nama ini, tetapi istilah yang lebih tepat tidak dijumpai.

Punca

Kajian ke atas kemungkinan punca gangguan personaliti sempadan, masih dalam peringkat awal. Walau bagaimanapun, ahli sains bersetuju bahawa menyumbang kepada pembangunan penyakit boleh kedua-dua genetik dan pelbagai faktor persekitaran. Kajian kembar mengalami gangguan personaliti sempadan telah menunjukkan bahawa penyakit ini adalah sebahagian besarnya disebabkan oleh keturunan. Dalam kajian yang lain didapati bahawa seseorang boleh mewarisi perangai dan personaliti tertentu ciri-ciri seperti impulsivity atau pencerobohan. Sekarang saintis yang terlibat dalam penyelidikan gen yang membantu mengawal emosi dan mengawal impuls mereka sendiri - ia adalah mungkin bahawa mereka yang berkaitan dengan gangguan personaliti pinggiran.

Faktor sosial atau budaya boleh meningkatkan risiko untuk mendapat penyakit ini. Sebagai contoh, jika seseorang itu kepada masyarakat atau budaya di mana hubungan keluarga yang tidak stabil adalah biasa, kemungkinan bahawa dia akan membangunkan gangguan personaliti sempadan meningkat dengan ketara.

Gejala

Gangguan personaliti Borderline disahkan apabila seseorang telah menjadi corak berterusan tingkah laku, termasuk sekurang-kurangnya lima daripada gejala berikut:

• Kecenderungan untuk tindak balas yang sangat kuat dalam takut jika bersendirian (tidak kira sama ada atau tidak takut ini adalah alasan yang baik) - tindak balas tersebut adalah marah, panik, kemurungan, pelbagai akta ruam;
• Hubungan yang tidak stabil dan tegang dengan keluarga, rakan-rakan, rakan - mereka boleh berkisar dari sangat dekat dengan penolakan sama yang melampau;
• Diputarbelitkan persepsi dan dirinya tidak stabil, yang boleh membawa kepada perubahan secara tiba-tiba dan mendadak pendapat, nilai, emosi, dan matlamat dan rancangan untuk masa depan;
• Tingkah laku impulsif dan sering berbahaya - seperti penggunaan dadah, seks tanpa perlindungan, memandu cuai, makan berlebihan;
• Ancaman biasa atau percubaan untuk membunuh diri Bunuh diri dari segi pakar psikiatri - ia boleh dicegah? Atau tingkah laku mencederakan diri sendiri;
• Sangat berubah mood emosi yang sangat kuat, dan setiap episod berlangsung dari beberapa jam untuk beberapa hari;
• Perasaan kronik kekosongan dan / atau kebosanan;
• Kemarahan kuat, tidak sepadan dengan kemarahan keadaan atau masalah mengawal;
• Tekanan yang berkaitan Bagaimana untuk mengalahkan tekanan? Buat oasis   Pemikiran paranoid atau gejala yg memisahkan teruk seperti rasa pengasingan, perpisahan dari diri, melihat diri anda daripada atau kehilangan hubungan dengan realiti.

Mencetuskan gejala-gejala ini boleh menjadi acara yang agak biasa. Sebagai contoh, seseorang yang mengalami gangguan personaliti sempadan boleh menjadi marah kerana perkara-perkara kecil sebagai rakan kongsi perjalanan dalam perjalanan perniagaan atau bercuti, atau perubahan mendadak dalam perancangannya. Kajian menunjukkan bahawa orang-orang yang mempunyai masalah ini dapat melihat kemarahan di wajah yang emosi neutral, dan bersuara dengan nilai negatif, mereka bertindak balas lebih daripada orang-orang yang tidak mengalami gangguan ini.

Biasanya gejala pertama gangguan personaliti sempadan berlaku di kalangan remaja dan orang dewasa muda, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku di awal kanak-kanak.

Diagnostik

Malangnya, gangguan personaliti sempadan sering pergi tidak dikenal pasti atau salah diagnosis. Ini adalah kerana kedua-dua hakikat bahawa gejala tidak sentiasa kuat menyatakan dan disebabkan oleh fakta bahawa mereka sering disalah anggap sebagai tanda-tanda gangguan lain. Diagnosis sering sukar dan kehadiran gangguan psikiatri comorbid. Menurut pakar, kira-kira 85% daripada gejala pada manusia mengalami gangguan personaliti sempadan memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan lain.

Untuk mendiagnosis gangguan personaliti sempadan, doktor perlu untuk mengkaji bagaimana sejarah diri dan keluarga bagi pesakit dan untuk mengadakan perbualan dengan dia (sering - tidak satu) - ini membolehkan gambaran yang lebih atau kurang lengkap penyakit, dan untuk mentafsir dengan betul gejala. Proses diagnostik biasanya mengambil masa yang lama, dan penyakit ini sering tidak mendedahkan doktor pertama yang mana merujuk pesakit.

Rawatan

Sebelum ini ia telah menganggap bahawa gangguan personaliti sempadan adalah sangat sukar untuk dirawat, tetapi kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa dalam banyak kes terapi memberikan keputusan yang baik: peningkatan tidak terlalu cepat, tetapi stabil.

Untuk rawatan pesakit dengan gangguan personaliti sempadan biasanya terapi digunakan. Mengikuti pengampunan, beberapa gejala boleh muncul dari semasa ke semasa sekali lagi, tetapi berulang sebenar dengan manifestasi penuh tanda-tanda yang sangat jarang berlaku.

Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada psikoterapi, terapi ubat-ubatan digunakan - ia membantu mengurangkan gejala penyakit seperti keresahan Kebimbangan - bagaimana untuk membezakan normal dari penyakit? , Kemurungan dan pencerobohan. Pesakit sering mengambil beberapa ubat-ubatan pada masa yang sama, bagaimanapun, ia adalah tidak jelas sama ada rawatan itu adalah perlu dan berkesan.