Diagnosis dan rawatan pilihan bengkak kaki, sebab-sebab yang tidak jelas - satu masalah yang sangat umum. Pada orang dewasa, punca kaki bengkak sering menjadi kekurangan vena. Pada wanita sepanjang tempoh hayat antara haid itu (haid pertama) dan menopaus sering berlaku masalah seperti edema idiopathic (sebelum ini mereka juga dikenali sebagai kitaran). Satu lagi hipertensi pulmonari edema kaki penyebab biasa tetapi sering diabaikan sering dikaitkan dengan apnea tidur.

Klasifikasi

Terdapat dua jenis utama kaki edema: edema vena dan limfa. Vena edema intercellular berlebihan membentuk cecair kelikatan yang rendah dan protein kecil, menyebabkan pengurangan ketelapan kapilari. Lymphoedema lebihan yang kaya dengan protein cecair celahan dalam kulit dan tisu subkutaneus; menyebabkan pembentukan edema itu adalah disfungsi sistem limfa. Kadang-kadang bengkak juga merangkumi lipid, tetapi sebaliknya, ia adalah pengagihan tidak sekata tisu lemak daripada edema ini.

Diagnostik

Untuk diagnosis edema kaki tidak diketahui etiologi keperluan perubatan, pertama sekali, untuk mengetahui perkara berikut:

• Apabila pesakit pertama kali datang bengkak? Jika bengkak berlaku tiba-tiba, mungkin, sebab mereka adalah trombosis vena dalam. Andaian ini boleh disahkan, jika bengkak itu tidak diadakan selama 72 jam, dan tidak akan didedahkan kepada penyakit lain yang boleh menyebabkan edema.
• Bengkak kaki disertai dengan sakit? Trombosis vena dalam biasanya menyebabkan cukup banyak kesakitan. Dalam kekurangan vena yang kronik, pesakit akan mengadu sakit membosankan ringan. Lymphoedema biasanya benar-benar tidak menyakitkan.
• Apakah ubat-ubatan pesakit mengambil? Penghalang saluran kalsium, prednisone, beta-blockers, clonidine, hydralazine, minoxidil, kortikosteroid, estrogen Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang , Progesteron Progesteron - norma dan patologi , Testosteron, nonsteroidal ubat anti-radang, Pioglitazone, rosiglitazone, monoamine oxidase inhibitor - punca lazim kaki edema.
• Adakah terdapat sejarah penyakit sistemik (penyakit jantung, hati atau buah pinggang?)
• Adakah terdapat sejarah tumor di kawasan perut atau pelvis, atau penggunaan radioterapi untuk merawat mereka?
• Adakah mengurangkan bengkak malam ini? Edema vena ditahan semalaman adalah jauh lebih banyak berbanding limfa.
• Adakah terdapat sejarah apnea tidur pesakit? Gangguan ini boleh menyebabkan hipertensi pulmonari, yang merupakan penyebab biasa bengkak kaki. Jika seseorang yang diam tersendiri dan tidak ada yang dapat mengatakan sama ada dia snores pada waktu malam, alasan bagi disyaki apnea tidur boleh menjadi mengantuk pada waktu siang dan lilitan leher 43 cm.

Semasa pemeriksaan perubatan, doktor menarik perhatian kepada faktor-faktor berikut:

• Indeks jisim badan. Obesiti sering dikaitkan dengan apnea tidur, dan kekurangan vena.
• Pengagihan edema. Bengkak pada satu kaki mungkin menunjukkan trombosis vena dalam, kekurangan vena atau lymphedema. Bengkak pada kedua-dua kaki biasanya disebabkan oleh penyakit setempat atau sistemik seperti kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang. Jika kaki tidak bengkak sahaja, tetapi juga bahagian-bahagian badan yang lain, yang paling penting, sebab ini adalah penyakit sistemik.
• Sensitiviti. Jika trombosis vena dalam biasanya diperhatikan peningkatan sensitiviti kulit pada kaki, dengan lymphoedema gejala ini tidak hadir.
• Vena varikos. Kekurangan vena yang kronik sering diiringi oleh vena varikos.
• Perubahan kulit. Kulit Actinic (hyperkeratosis) dan tisu patologi kedap - ciri-ciri tipikal lymphedema kronik. Deposit hemosiderin coklat di kaki sering tanda-tanda kekurangan vena. Distrofi bersimpati refleks pada mulanya membawa kepada peningkatan suhu kulit dan bekerja sehingga peluh. Kemudian, kulit menjadi nipis, berkilat dan sejuk. Pada peringkat akhir penyakit terdapat atrofi kulit.

Ujian makmal

Majoriti pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun adalah punca kaki edema kekurangan vena, tetapi jika etiologi tidak jelas, ia adalah perlu untuk melakukan beberapa ujian makmal untuk menolak penyakit sistemik. Sebagai peraturan, tidak lengkap kiraan darah, kencing, ujian untuk elektrolit, kreatinin Kreatinin - akan bercakap tentang kerja-kerja buah pinggang , Gula darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia , Tiroid merangsang hormon dan albumin. Tahap albumin serum yang kurang daripada 2 g / dl sering membawa kepada edema, dan mungkin disebabkan oleh penyakit hati, sindrom nefrotik dan protein-kehilangan enteropathy. Bergantung kepada keputusan peperiksaan awal mungkin diperlukan sebagai prosedur diagnostik berikut:

• Pesakit yang mempunyai kaki bengkak yang disebabkan oleh penyakit jantung, perlu menjalani elektrokardiogram, ekokardiogram dan radiograf.
• Pada pesakit dengan edema akut tahap normal D-dimer dalam bantuan itu mungkin tidak termasuk trombosis vena dalam, kerana lozhnootretsatelnye keputusan ujian pada D-dimer jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika tahap D-dimer dibangkitkan, ia akan menjadi perlu untuk menjalankan Doppler kerana asai positif palsu untuk D-dimer yang ditemui, sebaliknya, ia adalah sangat kerap.
• Jika anda mengesyaki sindrom nefrotik sebagai tambahan kepada analisis di atas adalah perlu untuk menganalisis tahap lipid dalam serum darah.
• Wanita muda edema idiopathic boleh didiagnosis tanpa ujian tambahan jika, selepas mengkaji sejarah dan pemeriksaan fizikal oleh doktor tidak muncul mencurigakan kepada apa-apa penyakit yang boleh menjadi punca edema.
• Pesakit berumur lebih daripada 45 tahun dengan kaki edema etiologi yang tidak diketahui perlu lakukan ekokardiogram untuk menolak hipertensi pulmonari. Lymphoscintigraphy mungkin berguna untuk membezakan vena edema limfa dan mengenal pasti punca lymphedema.

Vaskulitis - istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan keradangan pada saluran darah. Saluran darah Radang menghulurkan, hilang keanjalan dan sama ada berkembang atau sempit - setakat yang mogutpolnostyu rapat. Vaskulitis boleh menjejaskan orang mana-mana umur; beberapa bercampur terdapat dalam kumpulan umur tertentu dengan lebih kerap daripada yang lain.

Antara pelbagai jenis Vaskulitis terhad kepada organ-organ tertentu. Sebagai contoh, Vaskulitis boleh zastragivat kapal sahaja daripada kulit, mata, otak dan organ-organ dalaman. Terdapat jenis Vaskulitis, di mana dengan serta-merta menjejaskan sistem organ banyak. Antara bentuk umum seperti penyakit itu tidak perlu mengalir, manakala yang lain melibatkan organ-organ penting dan boleh menjadi amat berbahaya.

Punca Vaskulitis

Dalam banyak kes, punca Vaskulitis tidak diketahui. Kadang-kadang ia adalah mungkin untuk mewujudkan asal-usul, mengkaji sejarah pesakit - sebagai contoh, penyakit ini boleh disebabkan oleh virus berhijrah baru-baru ini. Reaksi alahan dan beberapa ubat-ubatan juga boleh bertindak sebagai pencetus Vaskulitis.

Kebanyakan jangkitan menyembuhkan dan pergi tanpa disedari; Dalam beberapa kes, jangkitan itu disebabkan oleh sistem imun yang tidak normal, menyebabkan saluran darah rosak. Vaskulitis juga boleh dikaitkan dengan penyakit sistem imun yang telah di pesakit selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun yang lalu. Sebagai contoh, Vaskulitis mungkin artritis reumatoid oslodneniem Rheumatoid arthritis - membongkar mitos mengenai penyakit ini , Lupus atau sindrom Sjogren Sindrom Sjogren: Penyakit autoimun sistemik .

Bahaya Vaskulitis

Sebagai contoh, jika segmen tertentu kapal itu menjadi sangat lemah, yang mungkin menyebabkan aneurisme - bertopi dinding kapal. Kadang-kadang dinding nipis darah sebelum itu tidak berdiri dan koyak; ia boleh menyebabkan pendarahan dalaman - satu keadaan yang boleh membawa maut. Nasib baik, ini jarang terjadi.

Apabila keradangan dan penyempitan saluran darah yang sebahagiannya atau keseluruhannya disekat aliran darah ke kawasan-kawasan tertentu badan. Jika kapal cagaran tidak akan dapat untuk menyampaikan di kawasan-kawasan darah yang cukup, tisu ditinggalkan tanpa bekalan darah yang normal, mula mati.

Tanda-tanda Vaskulitis

Kerana Vaskulitis kesan kepada pelbagai organ, ia mempunyai tanda-tanda yang berbeza. Jika penyakit ini memberi kesan kepada kulit, mungkin terdapat ruam kulit atau gatal-gatal. Jika kagum saluran darah yang membekalkan darah kepada tisu saraf, boleh membangunkan sensitiviti dikurangkan dan kelemahan otot. Apabila penyakit itu memberi kesan kepada saluran darah otak, meningkatkan risiko strok, jantung jika melanda - boleh mempunyai serangan jantung.

Selalunya gejala Vaskulitis adalah demam, hilang selera makan, berat badan, kekurangan tenaga.

Diagnosis dan rawatan

Dalam usaha untuk membuat diagnosis, anda perlu kajian umum, diikuti dengan kajian yang menyeluruh terhadap organ-organ yang terlibat. Biasanya, jika Vaskulitis dibangunkan reaksi alahan, ia akan menjadi rawatan diri tidak diperlukan. Jika, bagaimanapun, memberi kesan kepada paru-paru, otak, buah pinggang dan organ-organ penting yang lain, perlu memulakan terapi serta-merta.

Matlamat terapi ini - untuk menyekat tindak balas sistem imun yang tidak normal yang menyebabkan kerosakan kepada saluran darah.

Prognosis bagi pesakit dengan Vaskulitis bergantung kepada pelbagai penyakit. Dengan diagnosis awal dan kaedah yang betul rawatan sempurnakan melegakan gejala Vaskulitis Vaskulitis - gejala penyakit sistemik   dan memelihara keupayaan untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Pesakit dengan bentuk yang teruk Vaskulitis, ia adalah mustahil untuk meramalkan tempoh pengampunan, jadi mereka perlu kerap diperiksa oleh pakar yang berpengalaman.