Kesemua cakera herniated

Hernia intervertebral disebabkan oleh pecah cincin berserabut cakera intervertebral (cakera intervertebral - padding yang Pad Wanita - bercakap tentang sayap   antara vertebra individu, yang terdiri daripada cincin berserabut atau perantara dalam yang terletak nukleus pulposus), di mana bahagian luar tulang belakang daripada nukleus pulposus cakera. Sejak pulposus nukleus pecah cakera intervertebral memampatkan tisu sekeliling, dan saraf tulang belakang cedera, ligamen, dipecahkan pergerakan tulang belakang bermula keradangan dan pembengkakan tisu lembut di sekitarnya.

Oleh kerana semua perubahan ini dalam pesakit tulang belakang terasa sakit teruk di belakang, kaki, lemah di kaki, kebas di kawasan-kawasan tertentu badan. Kadang-kadang, disebabkan oleh pemampatan struktur akhir saraf tunjang (cauda equina) boleh menerima lumpuh separuh bawah badan, pelanggaran membuang air besar dan air kecil. Ini adalah satu keadaan yang berbahaya, yang merupakan satu petunjuk untuk pembedahan.

Hernia intervertebral mungkin disebabkan oleh kecederaan cakera berkaitan dengan usia, penyakit. Faktor penyumbang termasuk gaya hidup tidak aktif dan berat badan berlebihan.

Diagnosis hernia intervertebral, doktor menetapkan neurologi, pakar bedah neuro, mengesahkan pemeriksaan data X-ray itu.

Rawatan hernia intervertebral boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Bagaimana untuk merawat intervertebral hernia konservatif

Rawatan konservatif bermula dengan bantuan kecemasan kepada pesakit, jika dia mengambil berat tentang kesakitan yang teruk. Pesakit akan diberikan untuk berehat, sejuk di belakang (tisu dikeluarkan bengkak), yang dibuat dalam perjalanan procaine sekatan dalam keadaan merugikan saraf tunjang, yang dilantik ubat penahan sakit fisioterapi dan ubat - ubat penahan sakit kerana suntikan dan ubat-ubatan di dalam. Berikan NSAID (Voltaren, indomethacin, movalis Movalis - melegakan simptom keradangan   dan sebagainya), jika dikehendaki - ubat penahan sakit yang lebih kuat - opiates. Dilantik sebagai penenang otot - produk perubatan, merehatkan otot, kerana herniasi cakera mempunyai kekejangan perlindungan ketara daripada otot belakang, yang meningkatkan rasa sakit.

Selepas kesakitan dikeluarkan, pesakit menerangkan bagaimana untuk bergerak untuk mengurangkan kemungkinan kesakitan. Terangkan apa lalu lintas ia akan memberi manfaat, dan apa - untuk mencederakan. Menetapkan kursus gimnastik perubatan, urut, refleksologi Refleksologi - dasar terapi bukan dadah , Manual terapi Chiropractic: perkara utama - untuk memilih pakar yang berwibawa , Fisioterapi. Spa rawatan yang disyorkan dan penurunan berat badan.

Rawatan pembedahan hernia intervertebral

Rawatan pembedahan cakera herniated - adalah langkah yang perlu pakai di dalam majlis itu bahawa, walaupun rawatan konservatif, pesakit terus mengganggu banyak kesakitan. Operasi ini juga ditunjukkan dalam sindrom equina cauda, ​​di mana terdapat lumpuh dan kegagalan fungsi organ-organ pelvis (inkontinen).

Rawatan pembedahan adalah penyingkiran yang lengkap atau sebahagian cakera intervertebral yang (discectomy). Dalam beberapa kes, pakar bedah otak pertama membuang sebahagian kecil tulang belakang yang terjejas. Operasi ini dipanggil laminectomy, ia membolehkan akses kepada cakera intervertebral yang dikendalikan. Discectomy - operasi dipaksa dan dilaksanakan hanya jika benar-benar perlu. Hari ini, pakar bedah neuro telah belajar untuk melakukan operasi yang lebih lembut - mikrodisektomi, yang dilakukan dengan bantuan mikroskop operasi khas, tanpa merosakkan tisu sekitar selanjutnya.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, apa-apa pembedahan semakin dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi di mana akses kepada tisu dikendalikan membuat beberapa incisions kecil. Seluruh operasi dijalankan dengan menggunakan teknik optik, dan monitor pakar bedah dan menguruskan alat melalui skrin.

Pisau bedah juga semakin digantikan dengan laser atau radio gelombang peralatan. Jadi, hari ini menjalankan operasi yang bertujuan untuk menghapuskan pemampatan nukleus pulposus cakera intervertebral dan operasi untuk menghapuskan pemampatan akar saraf.

Diagnosis tibi tulang belakang

Diagnosis tibi tulang belakang adalah agak kompleks, dan sering penyakit ini dikesan pada peringkat akhir pembangunan, apabila terdapat perubahan bentuk yang ketara dan masalah lain dengan tulang belakang. Tanda-tanda batuk kering tulang belakang mungkin sama dengan simptom-simptom ini, yang doktor mesti memerintah dalam diagnosis pembezaan:

• Tumor saraf tunjang;
• Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Mycobacterium kansasii;
• Nocardiosis;
• Paracoccidioidomycosis;
• Artritis septik Arthritis - pelbagai bentuk dan komplikasi ;
• Bengkak saraf tunjang;
• Actinomycosis;
• Blastomycosis;
• Brucellosis;
• Batuk kering miliary;
• Myeloma berganda.

Ujian kulit tuberculin pada 84-95% daripada pesakit tibi tulang belakang memberikan hasil yang positif. Dalam banyak kes, meningkat dengan ketara kadar pemendapan eritrosit (100 mm / h).

Untuk diagnosis batuk kering tulang belakang juga boleh digunakan biopsi, sinar-X, tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Dengan biopsi persampelan dijalankan tulang untuk pengajian mikrobiologi, dan, jika perlu, dijalankan saliran abses paraspinal, yang kadang kala ditubuhkan pada pesakit tibi tulang belakang. Biopsi untuk mendiagnosis pelanggaran dalam 50-83% kes.

Dengan CT, anda boleh lebih memahami keadaan vertebra dan cakera intervertebral, dan untuk mengenal pasti luka batuk kering, jadi ini prosedur diagnostik untuk batuk kering disyaki tulang belakang baru-baru ini digunakan lebih kerap daripada X-ray. CT juga membolehkan anda untuk mengenal pasti tibi tulang belakang pada peringkat awal pembangunan.

MRI adalah disyorkan untuk diagnosis osteomielitis, dan jangkitan yang menjejaskan ruang intervertebral, di samping itu, prosedur ini adalah yang paling berkesan untuk penilaian pesakit yang mempunyai batuk kering tulang belakang merebak ke tisu lembut. MRI juga boleh mendedahkan saraf mencubit Saraf mencubit - apa yang perlu dilakukan dengan kesakitan yang teruk? Yang sering diperhatikan dalam pesakit tibi tulang belakang.

Rawatan batuk kering tulang belakang

Sebelum kedatangan ubat anti-TB penyakit Pott yang dirawat dengan immobilization berpanjangan - telah diwajibkan rehat di atas katil dan / atau memakai dua gol. Walaupun kematian akibat batuk kering adalah sekitar tulang belakang 20% ​​dan penyakit yang berulang berlaku dalam 30% kes.

Walaupun kecekapan dengan Korset tibi tulang belakang adalah kontroversi, mereka masih sering digunakan untuk mencegah kecacatan rangka.

Walau bagaimanapun, bahagian yang paling penting dalam rawatan untuk gangguan ini hari ini adalah terapi dadah. Dalam kebanyakan kes, pesakit ditugaskan untuk menerima ubat-ubatan - isoniazid, rifampicin, Pyrazinamide, ethambutol dan streptomycin. Jika batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   tulang belakang yang disebabkan oleh bakteria tahan dadah yang boleh diberikan kepada ubat anti-TB lain.

Pakar masih ada kata sepakat mengenai tempoh yang optimum rawatan untuk batuk kering tulang belakang. Walaupun keputusan beberapa kajian bercakap memihak kepada kursus terapi berpanjangan dari enam hingga sembilan bulan, ramai doktor biasanya menetapkan kursus rawatan, yang berlangsung dari sembilan bulan hingga setahun, dan dalam beberapa kes - lebih. Apabila memilih tempoh rawatan, doktor mengambil kira peringkat penyakit ini, kesihatan keseluruhan pesakit, serta bagaimana dengan cepat selepas permulaan ubat dia gejala TB hilang Gejala TB - bagaimana mengenali penyakit ini .

Isoniazid - ubat anti-TB yang kuat, yang berkesan terhadap bacillus Mycobacterium tuberculosis. Beliau, seperti rifamycin, mengambil alih keseluruhan kursus rawatan. Kesan-kesan sampingan yang paling biasa (berlaku dalam 10-20% daripada pesakit) yang tiada selera makan, loya, muntah, sakit perut dan kelemahan. Dalam 1-10% daripada pesakit semasa mengambil ubat ini diperhatikan pening, mengantuk, pertuturan tidak jelas, dan kemerosotan secara beransur-ansur tisu hati. Kurang daripada 1% daripada pesakit isoniazid menyebabkan anemia, trombositopenia, systemic lupus erythematosus, dan sawan.

Rifampicin digunakan dalam rawatan batuk kering tulang belakang dalam gabungan dengan sekurang-kurangnya satu lagi anti-dadah. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan seperti ruam kulit, loya, cirit-birit, kekejangan otot, pankreas, kelemahan otot, bengkak, sakit kepala. Ubat anti-TB lain yang biasanya menyebabkan kesan sampingan yang sama - biasanya mereka adalah ringan atau sederhana, dan diuji beberapa minggu selepas permulaan rawatan, apabila badan telah menyesuaikan diri dengan ubat.

Batuk kering berjangkit tulang belakang

Oleh kerana sebahagian besar kes-kes batuk kering tulang belakang berlaku pada orang yang mempunyai TB aktif dalam paru-paru, mereka boleh menyebarkan jangkitan oleh titisan udara, dan kebarangkalian jangkitan melalui sentuhan dengan orang seperti ini adalah agak tinggi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila laman utama jangkitan adalah di tulang belakang, kebarangkalian jangkitan adalah lebih rendah.