Scoliosis tulang belakang - satu kelengkungan bahagian tengah tulang belakang, yang terdiri daripada dua belas vertebra. Ini adalah salah satu jenis yang paling biasa scoliosis; membongkok dengan penderaan yang biasanya tidak melebihi 20 darjah, dan juga menimbulkan rasa ketidakselesaan, tetapi jarang sekali menyebabkan akibat yang serius kepada kesihatan.
Punca
Kira-kira 80% daripada sebab-sebab bagi pembangunan mana-mana jenis scoliosis masih tidak diketahui - dalam kes ini bercakap scoliosis idiopathic. Dalam kes-kes lain, scoliosis toraks
Scoliosis - apabila tulang belakang melengkung
(dan lain-lain jenis scoliosis) mungkin mempunyai sebab-sebab berikut:
- Cerebral palsy - gangguan disebabkan oleh kerosakan kepada tisu otak, yang menyatakan dirinya ketika lahir atau tidak lama selepas lahir anak;
- Distrofi otot - gangguan genetik yang menyebabkan kelemahan otot;
- Sindrom Marfan - gangguan keturunan tisu perantara;
- Sindrom Rett - gangguan neuropsychiatric jarang genetik.
Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, scoliosis kongenital adalah - ini adalah disebabkan oleh pembangunan yang tidak normal tulang belakang janin. Pada orang dewasa, skoliosis tulang belakang boleh disebabkan oleh kerosakan beransur-ansur ke bahagian tulang belakang - pelanggaran yang dikenali sebagai skoliosis degeneratif. Scoliosis juga boleh disebabkan oleh kelemahan tulang akibat osteoporosis
Osteoporosis - dia mengancam anda?
Atau kecederaan saraf tunjang yang disebabkan oleh pembedahan.
Gejala skoliosis tulang belakang toraks
Gejala scoliosis bergantung kepada darjah. Apabila kelengkungan kurang daripada sepuluh darjah (scoliosis ijazah pertama) tanda-tanda scoliosis toraks boleh benar-benar tidak hadir. Selain itu, penyelewengan itu tidak sentiasa ketara kepada orang lain, bukan sahaja, tetapi juga untuk pesakit itu sendiri. Dalam keadaan tertentu, scoliosis toraks kuasa pertama kadang-kadang menyebabkan sakit belakang, rasa ketegangan di belakang selepas duduk berpanjangan atau beban, tetapi ciri-ciri seperti biasanya orang tidak dikaitkan dengan apa-apa keabnormalan. Scoliosis Thoracic daripada 2 darjah
Scoliosis 2 darjah - pembetulan kecacatan tulang belakang
(lentur sehingga 25 darjah) dan ijazah berikutnya boleh menyebabkan gejala berikut:
- Satu bahu jauh lebih tinggi daripada yang lain;
- Blade melekat di sebelah belakang - ini mungkin benar apabila orang yang selekoh;
- Satu pinggul yang lebih tinggi daripada yang lain;
- Sakit di belakang, jika seseorang mempunyai untuk duduk atau berdiri untuk jangka masa yang panjang (walaupun ini tidak semestinya tanda scoliosis).
Rawatan skoliosis tulang belakang toraks
Biasanya, jika kelengkungan tulang belakang sekurang-kurangnya dua puluh darjah, rawatan dikurangkan kepada pemeriksaan biasa di mana doktor kelihatan membangunkan scoliosis pesakit atau tidak. Selalunya, scoliosis, yang dibangunkan pada zaman kanak-kanak atau remaja, lelaki dewasa tidak maju, dan tidak menyebabkan masalah tertentu. Latihan khas dalam scoliosis toraks boleh diberikan untuk menguatkan otot belakang, untuk mengurangkan risiko perkembangan selanjutnya scoliosis. Bagi kebanyakan pesakit langkah-langkah ini cukup dan tidak memerlukan korset memakai, atau, terutamanya, pembedahan. Secara umumnya, rawatan diberikan jika kelengkungan tulang belakang melebihi dua puluh darjah, atau jika dalam masa pemerhatian itu meningkat sebanyak lebih daripada sepuluh darjah.
Jika rawatan adalah perlu, doktor perlu memilih antara penggunaan penyokong gigi dan pembedahan. Korset biasanya disyorkan untuk kanak-kanak yang mempunyai kelengkungan tulang belakang adalah 25-40 darjah, dan masih belum berkembang untuk masa yang lama. Rawatan pembedahan scoliosis toraks memerlukan pesakit yang mempunyai tulang belakang yang melengkung lebih daripada 50 darjah, dan mereka yang tidak membantu korset.
Memakai korset adalah perlu untuk mengelakkan kelengkungan lagi tulang belakang. Pesakit dewasa memakai korset biasanya tidak digalakkan kerana ia tidak memberi kesan terapeutik yang sama seperti memakai korset di zaman kanak-kanak dan remaja. Kadang-kadang, bagaimanapun, orang dewasa memakai mereka untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh tulang belakang toraks scoliosis berpakaian kembali.
Keputusan rawatan konservatif scoliosis adalah sangat berbeza dan bergantung kepada faktor-faktor seperti tahap scoliosis, tempoh memakai korset korset dan jenis
. Korset menyelaraskan tulang belakang dan mengedarkan beban di belakang
. Malangnya, masih tiada data mengenai apa kadar pesakit yang memakai korset pada akhirnya masih memerlukan pembedahan
. Sebelum ini, walaupun dikemukakan andaian bahawa korset itu boleh dikatakan tidak ada pengaruh yang besar ke atas pembangunan scoliosis toraks, dan jika pesakit, atas apa jua sebab, terdapat kecenderungan untuk kelengkungan teruk tulang belakang, untuk menyelamatkan beliau daripada ini hanya boleh pembedahan
. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, korset telah meningkat dengan ketara, dan kajian menunjukkan bahawa mereka adalah berkesan dalam mencegah kemerosotan scoliosis
. Untuk mencapai kesan maksimum, pesakit perlu memakai korset hampir berterusan sehingga pertumbuhan tulang tidak siap sepenuhnya
. Pakar mengatakan bahawa anak-anak dan yang paling sering, remaja enggan memakai korset hari kerana ia menyebabkan kelemahan fizikal dan psikologi
. Sudah tentu, ini mempunyai kesan negatif ke atas hasil rawatan
. Sokongan keluarga memainkan peranan yang penting dalam rawatan scoliosis - perlu menutup kuat, tetapi tanpa tekanan yang berlebihan untuk menjelaskan kepada anak anda mengapa ia begitu penting untuk sentiasa memakai korset, dan bagaimana progresif scoliosis boleh menjejaskan kesihatan dan kualiti hidup mereka secara umum
.
Pembedahan mungkin diperlukan dalam kes-kes berikut:
- Pesakit dengan scoliosis idiopathic
Scoliosis Idiopathic: perkara utama - dalam masa untuk melihat pakar
tulang belakang toraks, yang menyebabkan pertumbuhan tulang, dan kelengkungan tulang belakang adalah lebih daripada 45 darjah, dan juga kanak-kanak yang tulang belakang bengkok melebihi 40 darjah;
- Pesakit dengan scoliosis berkaitan dengan cerebral palsy dan beberapa penyakit lain - jika kelengkungan tulang belakang lebih daripada empat puluh darjah, dan umur pesakit kurang daripada 15 tahun. Walau bagaimanapun, sejak beroperasi pada pesakit-pesakit ini dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi, keperluan untuk pembedahan adalah dianggap berasingan dalam setiap kes;
- Pesakit dewasa - dengan skoliosis yang teruk, yang menjejaskan kualiti hidup dan / atau organ-organ dalaman.
Sebelum pembedahan, pesakit diperiksa dengan teliti, dan psikologi kanak-kanak yang boleh bekerja untuk mengurangkan kebimbangan bahawa dalam keadaan seperti ini, pengalaman, kebanyakan pesakit muda. Ramai orang sebelum pembedahan disyorkan untuk menderma darah, yang pada masa akan datang mereka mungkin perlu untuk pemindahan. Ia adalah penting bahawa pada awal operasi, pesakit mempunyai selaran matahari, ruam atau kulit luka-luka di belakang - semua ini meningkatkan risiko penyakit berjangkit.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan untuk merawat skoliosis tulang belakang adalah gabungan daripada beberapa vertebra. Bahagian melengkung tulang belakang diluruskan dengan cara nipis (kurang daripada perlawanan), rod diperbuat daripada logam. Tulang belakang tidak selalu mungkin untuk membuat yang rata sepenuhnya, tetapi sudut kelengkungan boleh dikurangkan dengan ketara.
Operasi itu dilakukan di bawah bius am dan boleh bertahan beberapa jam - tempoh yang tepat bergantung terutamanya kepada tahap kelengkungan tulang belakang.
Kemungkinan mereka atau komplikasi lain akibat daripada operasi adalah kira-kira 15% kanak-kanak dan 25% - di kalangan orang dewasa. Komplikasi yang mungkin termasuk:
- Pendarahan yang banyak;
- Penyakit berjangkit;
- Kerosakan pada saraf;
- Pseudarthrosis;
- Sakit di bahagian bawah belakang;
- Masalah dengan fungsi paru-paru.
