Rawatan osteochondrosis lumbosacral sentiasa bermula dengan melegakan kesakitan. Sebaik sahaja keamatan kesakitan berkurangan, fisioterapi dilampirkan (terapi fizikal). LFK dilakukan pertama dalam kedudukan terlentang, dan hanya selepas langkah akhir kesakitan pesakit mungkin terlibat dalam kedudukan berdiri dengan peningkatan beban.

Prinsip-prinsip asas rawatan penyakit cakera degeneratif suci lumbar

Prinsip-prinsip asas rawatan lumbosacral penyakit degeneratif cakera adalah untuk menghapuskan kesakitan yang teruk dan membuat korset otot yang menyokong tulang belakang dan tulang belakang yang membolehkan traumatize lagi cakera tulang belakang.

Di samping itu, rawatan perubatan yang dilantik, menggalakkan penggantungan gangguan degeneratif cakera intervertebral.

Pembuangan sakit teruk pada tulang belakang lumbosacral

Untuk mengeluarkan pesakit sakit teruk ubat penahan sakit yang ditetapkan, lebih kerap, ia adalah ubat-ubatan untuk kegunaan sistemik atau topikal, termasuk NSAIDs - (. Diclofenac, ketorol, ibuprofen, nimesulide dan lain-lain) bukan steroid ubat anti-radang. Untuk sakit sederhana, persediaan ini ditadbir dalam bentuk salap, krim atau gel untuk permohonan topikal, memohon dan sedikit menggosok kulit dalam bidang sakit 3-4 kali sehari.

Jika sakit teruk, NSAID digunakan tindakan sistemik - sebagai penyelesaian untuk suntikan, tablet atau kapsul untuk suppositories lisan atau rektum. Dilantik sebagai diuretik, baik melegakan bengkak di tisu yang kurang bernasib baik.

Pada masa yang sama ubat-ubatan masa yang ditetapkan, melegakan kekejangan otot belakang - penenang otot, seperti Mydocalmum Mydocalm: dadah dari kekejangan otot .

Jika sakit adalah sangat kuat dan tidak boleh dikeluarkan hormon NSAID ditetapkan glucocorticosteroid (GCS), seperti prednisone Prednisolone - terhadap keradangan, alahan dan kesakitan, tetapi dengan komplikasi Dexamethasone Dexamethasone - salah satu yang paling berkesan glucocorticosteroids   dan sebagainya. Mereka mempunyai yang sangat kuat kesan-kesan anti-radang dan cepat melegakan kesakitan, tetapi GCS digunakan amat jarang - mereka memberi kesan sampingan terlalu banyak. Dijalankan sekatan procaine paravertebral dan sekatan kortikosteroid jangka bertindak.

Kadang-kadang, sakit yang teruk boleh dikeluarkan dengan cara manual terapi - helah tangan untuk memulihkan hubungan anatomi normal dalam tisu.

Mewujudkan korset otot dalam rawatan tulang belakang lumbosacral

Dengan kesakitan yang sangat kuat di tulang belakang adalah keadaan rawatan - pesakit terletak di belakangnya di kedudukan yang paling selesa untuk dia, membantu untuk mengurangkan kesakitan. Apabila kesakitan reda, terapi fizikal mula dapat berbaring, berjalan dengan tongkat untuk pembongkaran tulang belakang, kemudian gimnastik dilakukan duduk dan berdiri, beransur-ansur meningkatkan beban, ditetapkan regangan kargo kering dan snorkeling.

Pada masa yang sama untuk berehat dan menguatkan otot belakang yang menyokong tulang belakang, yang ditetapkan kursus urut. Urut juga membantu untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu tulang belakang, termasuk cakera intervertebral. Ini seterusnya, mengaktifkan metabolisme dan berhenti proses degeneratif-dystrophic dalam tulang belakang.

Meningkatkan lagi kesan terapi pelantikan fisioterapi - elektrik dan phonophoresis dengan pelbagai ubat-ubatan, darsonvalya, terapi magnet, terapi laser, dan sebagainya.

Bagaimana untuk merawat osteochondrosis lumbar sacral - anda perlu lakukan?

Perkara yang paling penting dalam rawatan penyakit degeneratif cakera - penindasan atau melambatkan proses degeneratif dalam cakera intervertebral. Satu pelepasan untuk tulang belakang untuk itu sedikit. Oleh itu memberikan ubat aktif, yang tugas adalah untuk memulihkan aliran darah dalam segmen tulang belakang yang rosak dan penindasan proses kemusnahan cakera rawan.

Untuk meningkatkan peredaran darah di dalam tulang belakang menetapkan niasin dan trental - mereka menyediakan aliran masuk darah arteri ke tulang belakang. Pada masa yang sama cuba untuk meningkatkan aliran darah vena, untuk itu ditetapkan venotoniki - dadah, toning dinding pembuluh darah dan membantu meningkatkan aliran darah - Ascorutinum Ascorutin - menguatkan dinding kapilari dan memberi amaran kesan toksik svob , Trksevazin dan sebagainya. Untuk merangsang metabolisme sel melantik vitamin B - tenaga, bersama-sama dengan karbohidrat mereka menyumbang kepada aliran masuk tenaga dalam sel-sel.

Berikan juga chondroprotectors - ubat yang melindungi rawan dari kemusnahan cakera intervertebral. Ubat-ubatan ini termasuk kondroitin, structum, Donna, dan sebagainya. Semua produk daripada kumpulan ini mempunyai tindakan analgesik dan anti-radang. Mereka merangsang sintesis bahan-bahan yang perlu untuk pembentukan tulang rawan dan menghalang aktiviti enzim yang menyebabkan kehancuran.

Rawatan osteoartritis perlu berpanjangan.

Galina Romanenko

Dalam kebanyakan kes, rawatan hernia vertebra tidak digalakkan untuk memulakan dengan operasi, dan dengan kaedah yang kurang drastik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan adalah pembedahan perlu - contohnya, apabila hernia Hernia - mengapa ia tidak perlu menahan kesakitan   Ia menyebabkan kelemahan progresif tangan atau kaki kerana pemerangkapan saraf anjakan cakera intervertebral. Dalam kes seperti kekurangan operasi perlu boleh membawa kepada kemusnahan muktamad saraf dan kehilangan hujung saraf.

Di samping itu, pembedahan tulang belakang diperlukan dalam beberapa gangguan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan hernia vertebra. Pelanggaran ini termasuk, sebagai contoh, sindrom cauda equina, disertai dengan kelemahan progresif di kaki dan kegagalan fungsi organ-organ pelvis.

Diskektomiya - transaksi yang melibatkan pembedahan membuang pelarian liar terusan tunjang intervertebral. Diskektomiya - pembedahan terbuka, iaitu prosedur pembedahan memerlukan insisi kecil untuk mengeluarkan cakera dan pengecualian tekanan pada hujung saraf.

Sebagai operasi yang dilakukan

Diskektomiya dilakukan di bawah bius am. Masa rawatan adalah kira-kira satu jam, bergantung kepada beberapa faktor - termasuk pertumbuhan pesakit, tahap anjakan cakera intervertebral, dan sebagainya. Sebelum pembedahan, pesakit mengambil kedudukan mendatar, menghadap ke bawah.

Dengan bantuan alat-alat pembedahan khas adalah bahagian dikeluarkan daripada ligamen dan tulang (langkah ini disebut laminotomy). Selepas pakar bedah laminotomy boleh menilai tahap kerosakan pada saraf berhampiran tulang belakang yang disebabkan oleh anjakan cakera intervertebral. Selepas penemuan beberapa serpihan cakera pelarian dikeluarkan. Bergantung kepada tahap anjakan dan keadaan cakera intervertebral, ia boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya untuk mengelakkan semula herniasi tunjang pada masa hadapan. Selepas penyingkiran cakera pemotongan itu intervertebral pembedahan dijahit dengan benang.

Pemulihan selepas pembedahan

Dalam kebanyakan kes, kesakitan dan gejala yang tidak menyenangkan lain yang disebabkan oleh hernia vertebra hilang serta-merta selepas pembedahan, walaupun kadang-kadang untuk kehilangan lengkap gejala hernia mengambil masa beberapa minggu. Sakit di pemotongan itu dilakukan sebelum pembedahan adalah perkara biasa, tetapi dalam kebanyakan kes ketidakselesaan selepas pembedahan mudah ditindas oleh ubat penahan sakit standard. Tempoh penginapan di hospital selepas diskektomii biasanya tidak lebih daripada satu hari.

Beberapa aktiviti fizikal selepas pembedahan pada cakera intervertebral bukan sahaja tidak contraindicated, tetapi walaupun berguna, tetapi mengangkat berat, senaman sengit Mitos mengenai senaman: tidak percaya   dengan berpusing semula selepas pembedahan adalah tidak digalakkan.

Komplikasi yang berkemungkinan diskektomii

Masalah yang paling biasa diperhatikan selepas diskektomii - anjakan lain serpihan cakera intervertebral, menyebabkan kedatangan gejala yang tidak menyenangkan hernia vertebra. Peluang untuk apa yang dipanggil hernia semula vertebra adalah kira-kira sepuluh hingga lima belas peratus.

Risiko kegagalan dan pemulihan operasi adalah lebih tinggi di kalangan pesakit dengan tahap yang tinggi kerosakan saraf yang disebabkan oleh anjakan cakera intervertebral (contohnya, dengan kelemahan kaki besar).

Komplikasi lain yang berpotensi diskektomii risiko sama dengan apa-apa tatacara pembedahan yang lain - jangkitan, pendarahan, yang boleh dirawat selepas pembedahan.

Diskektomiya endoskopik

Untuk rawatan hernia vertebra boleh digunakan ke atas prosedur baru - diskektomiya yang dipanggil endoskopik. Operasi ini membolehkan menggunakan alat-alat pembedahan khas dan optik instrumen endoskop untuk mengeluarkan cakera intervertebral pelarian melalui incisions kecil.

Diskektomiya endoskopi dilakukan dalam urutan yang sama seperti diskektomiya terbuka standard - untuk membuang mengimbangi cakera intervertebral, atau serpihan itu, tetapi dalam incisions lebih kecil. Untuk menentukan lokasi hernia vertebra menggunakan sebuah endoskop - alat kecil dengan kamera. Diskektomiya endoskopik biasanya tidak memerlukan bius am dan pemotongan besar tisu otot. Prosedur ini tidak berguna dalam semua keadaan - dalam banyak kes, diskektomiya terbuka tradisional untuk rawatan hernia vertebra adalah lebih berkesan. Dalam diskektomii endoskopik ia mempunyai kelebihan yang sangat penting - tempoh pemulihan yang lebih pendek selepas pembedahan.