Faktor perempuan dalam struktur pelbagai sebab-sebab kemandulan adalah dari 40% kepada 60%. Angka-angka ini disahkan oleh data mengenai kepentingan penyelewengan dalam sistem pembiakan wanita, sebagai faktor penyebab penting kemandulan. Rawatan kemandulan wanita mesti diperuntukkan kepada takrif matlamat utama - pemulihan kesuburan atau potensi pembiakan.

Pembetulan gangguan endokrin

Pemilihan kaedah tertentu rawatan (yang mungkin terapi konservatif atau pembedahan), dan juga pemilihan dos individu terapi hormon sokongan untuk kemandulan berkaitan dengan kehadiran gangguan hormon, hendaklah ditentukan oleh pakar yang sesuai (pakar sakit puan-endocrinologist). Pesakit diberikan menerima terapi hormon selama tiga, empat bulan. Kemudian jika kehamilan tidak berlaku, ia perlu digunakan, yang bertujuan untuk rangsangan atau induksi ovulasi.

Jika pesakit mempunyai satu bentuk kemandulan endokrin digabungkan dengan gangguan metabolik dan berat badan berlebihan (badan obesiti indeks jisim lebih daripada 30), adalah perlu pertama untuk menormalkan berat badan. Terbukti secara klinikal ke tahap normal selepas berat adalah kesuburan diri memulihkan dan kehamilan berlaku. Dalam usaha untuk mengurangkan berat membangunkan diet rendah kalori, yang ditetapkan pelbagai aktiviti fizikal. Tegas kepada pengambilan makanan orlistat ditadbir satu kapsul. Untuk pencapaian yang lebih pesat berat badan normal mengesyorkan penggunaan sibutramine Sibutramine - berkesan tetapi tidak selamat . Terapi itu dijalankan selama empat bulan. Jika pada masa yang dinyatakan kehamilan tidak berlaku, ia adalah perlu untuk melaksanakan rangsangan ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? , Dan tidak kira bagaimana pesakit dapat mengurangkan beratnya. Sebelum memulakan terapi, wanita perlu dijelaskan bahawa ia tidak boleh diterima untuk mengambil hormon dan tidak melibatkan diri dalam penurunan berat badan yang berlebihan. Ia adalah satu kesilapan yang mendalam, dan sebahagian besarnya menentukan mengapa tidak ada pemulihan kesuburan.

Masalah rawatan kemandulan apabila penyakit pelekat

Bentuk kemandulan, yang disebabkan oleh kehadiran paip, dan faktor-faktor peritoneal rawatan yang diperlukan dalam beberapa peringkat .  Matlamat utama rawatan adalah untuk mencapai pemisahan perekatan, memulihkan patensi tiub dan lokasi anatomi normal organ-organ dalaman dalam pelvis .  Melaksanakan tugas-tugas ini boleh menjadi semasa pembedahan endoskopik .  Sila pastikan anda melantik laparoskopi untuk diagnosis, iaitu, menentukan tahap dan penyetempatan perekatan .  Di samping itu, pada masa yang sama menjalankan pembedahan pembetulan perubahan patologi ditemui dalam organ-organ dalaman dalam penyiasatan .  Dalam tempoh selepas pembedahan awal (dua hari pertama) perlu diberikan kepada kursus terapi pemulihan .  Ia termasuk terapi antibiotik, kesan faktor-faktor fizikal dan kaedah efferent (laser penyinaran darah, ozon) .  Hanya sebulan selepas pembedahan, anda boleh menggunakan kaedah tambahan lain untuk memulihkan kesuburan pesakit .  Berjaya ditetapkan terapi hormon kitaran, induksi ovulasi dan kaedah rawatan yang lain .

Pembedahan plastik rekonstruktif laparoskopi untuk kemandulan dan nilai mereka bergantung kepada perubahan yang dikesan dan keadaannya. Teknologi endosurgical membolehkan perekatan jurang (salpingolysis) untuk memulihkan sepenuhnya pintu masuk ke tiub (fimbrioplastika) atau membuat lubang baru apabila jabatan paip zaraschen (salpingostomy). Mana-mana pembedahan perlu dilakukan hanya jika tiada kontra untuk pelaksanaannya, iaitu:

• apa-apa proses radang dalam tempoh akut atau subakut
• dinyatakan perekatan luas gred III-IV mengikut klasifikasi yang sedia ada
• kelaziman endometriosis Endometriosis - masalah yang serius dengan akibat yang serius   Gred III-IV
• dahulunya diiktiraf pembedahan endoskopik di appendages rahim
• batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   dengan kekalahan organ-organ kemaluan
• Wanita umur 35 dan lebih tua dan tempoh kemandulan selama lebih satu dekad

Kontra di atas perlu dipertimbangkan apabila terdapat soal dengan doktor tentang pilihan strategi rawatan. Selepas pembedahan, menggunakan pelbagai terapi fizikal untuk meningkatkan keberkesanan rawatan pembedahan. Berjaya digunakan ultrasound, elektroforesis dengan tembaga dan zink. Teruskan fisioterapi perlu berada dalam satu bulan. Selepas selesai keseluruhan kursus rawatan boleh meneruskan kepada persoalan kehamilan.

Marina Solovyov

Pap serviks membolehkan pakar sakit puan untuk menganalisis keadaan mukus serviks. Semasa proses semulajadi pergerakan sel boleh merosakkan lapisan sel-sel. Calitan Pap untuk menentukan tahap kerosakan tisu dan menghalang pembangunan kanser rahim.

"Normal" Keputusan perubahan persembahan smear pangkal rahim dalam sel-sel di pangkal rahim. Dalam beberapa kes, perubahan ini bermakna kanser pangkal rahim - walaupun tidak selalu "tidak normal" Hasil daripada analisis yang berkaitan dengan kehadiran kanser. Laluan tetap analisis tersebut akan banyak mengurangkan peluang mendapat kanser serviks.

Keputusan atipikal analisis mukus serviks boleh dikaitkan dengan pelbagai faktor. Di antaranya:

Jangkitan

• Trichomonas vaginalis
• Organisma kulat
• Bilangan yang besar persekitaran faraj coccobacilli
• Vaginosis bakteria
• Perubahan sel yang dikaitkan dengan virus herpes simplex

Perubahan reaktif dalam sel-sel mungkin berkaitan dengan:

• Keradangan
• Atrofi
• Sinaran
• IUD

Keabnormalan dikaitkan dengan sel-sel epitelium:

• Sel-sel skuamus atipikal yang penting tidak dapat ditentukan
• Luka-luka intraepithelial skuamus gred rendah
• Luka intraepithelial skuamus tinggi
• Kanser epidermoid

Keputusan apa yang tidak normal mungkin bermakna smear pangkal rahim?

Untuk menentukan keputusan analisis smear pangkal rahim adalah yang paling biasa digunakan klasifikasi Bethesda, yang menyediakan beberapa kategori khas untuk menggambarkan keputusan. Salah satu kategori ini - luka ijazah intraepithelial yang menyifatkan perubahan pra-kanser dalam sel-sel serviks. Sel-sel tersebut - bentuk rata dan tidak teratur adalah berbeza.

Satu hasil smear yang tidak normal dari pangkal rahim mungkin bermakna:

• Displasia serviks kadang-kadang menggunakan smear pangkal rahim boleh mengenal pasti displasia Displasia - apakah ia?   atau neoplasia intraepithelial serviks, yang didahului oleh perkembangan kanser serviks. Mempunyai ciri-ciri displasia ringan (CIN 1), sederhana (CIN 2) atau teruk (CIN 3). Displasia ringan selalunya hilang dengan sendiri dan tidak memerlukan rawatan, manakala bentuk sederhana dan teruk penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan rawatan lanjut.
• Atipia epitelium skuamus: Atipia epitelium skuamus (ASC) - satu lagi hasil kemungkinan analisis serviks. ASC boleh dua jenis. ASC AS tidak bermakna perubahan ketara daripada sel-sel epitelium, yang mungkin disebabkan oleh jangkitan faraj Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan faraj   atau papillomavirus manusia. Sebagai peraturan, penyediaan keputusan itu smear pangkal rahim berulang. ASC H bermakna kemungkinan luka intraepithelial skuamus, yang menyebabkan sesetengah sel epitelium berada di peringkat pra-kanser. Setelah menerima keputusan ini, ia biasanya disyorkan kolposkopi untuk pemeriksaan yang lebih tepat serviks.
• Atipia sel epitelium kelenjar (AGC): bermakna pembangunan yang tidak normal sel-sel yang menghasilkan lendir dan terletak di pangkal rahim atau rahim. Keputusan ini adalah smear pangkal rahim menunjukkan bahawa perubahan sel yang teruk yang cukup - pada wanita dengan Atipia sel-sel epitelium kelenjar peluang mendapat kanser serviks Kanser serviks: penawar mungkin   lebih tinggi. Sebagai peraturan, untuk analisis tisu yang tidak normal adalah disyorkan kolposkopi Kolposkopi - bagaimana untuk menyediakannya dengan betul? .
• Luka-luka intraepithelial dikaitkan dengan virus HPV manusia, salah satu jenis yang paling biasa penyakit melalui hubungan seksual. Risiko paling tinggi papillomavirus manusia di kalangan wanita yang lebih muda daripada 20 tahun. Dalam kebanyakan kes, sistem imun badan untuk menghadapi virus itu sendiri, tetapi dalam beberapa kes, jangkitan virus HPV membawa kepada pembangunan displasia serviks. Peluang menghidapi displasia serviks disebabkan oleh papillomavirus manusia di kalangan wanita yang merokok adalah dua kali lebih tinggi daripada wanita tanpa tabiat buruk.

Luka-luka intraepithelial ijazah tinggi (HSIL) dicirikan oleh kehadiran sel dalam bentuk dan saiz yang berbeza daripada biasa. Sel-sel seperti ini biasanya terletak di atas pentas pra-kanser dan boleh membawa kepada kanser pangkal rahim.

Jika calitan pangkal rahim menunjukkan kehadiran sel atipikal, yang menunjukkan kehadiran sel-sel kanser dalam tisu faraj, pangkal rahim dan rahim. Biasanya, keputusan ini mengesyorkan analisis lanjut.

Jika smear pangkal rahim menunjukkan kehadiran keradangan, ia boleh bermakna bahawa eritrosit terdapat di dalam smear a. Radang serviks - agak biasa, bagaimanapun, sebagai peraturan, doktor memeriksa punca keradangan, hanya dalam kes-kes paling teruk. Apabila pengesanan keradangan adalah disyorkan untuk mengulangi calitan dari serviks untuk menguji ciri-ciri proses keradangan.

Hyperkeratosis bermakna kehadiran sel-sel mati dalam memburuk-burukkan. Ini jenis perubahan sel yang boleh dikaitkan dengan jangkitan tertentu serviks dan menggunakan topi serviks dan IUDs lain. Apabila hyperkeratosis disyorkan berulang smear pangkal rahim dalam enam bulan. Apabila semula diagnosis hyperkeratosis dilakukan kolposkopi.