Rawatan ketidaksuburan adalah satu tugas yang kompleks, yang memerlukan pasangan untuk mendapat kekuatan dan kesabaran. Kesan positif daripada bermulanya kehamilan lama ditunggu-tunggu mungkin tidak jangka pendek, dan kadang-kadang ia mengambil masa beberapa tahun. Apabila memilih strategi rawatan adalah perlu untuk mematuhi prinsip langkah-langkah rawatan berjujukan. Kejayaan rawatan bergantung secara langsung pada awal penubuhan sebab-sebab kemandulan, jadi ia adalah penting untuk menghubungi segera pasangan untuk pakar profil.

Pilihan tempat taktik terapi

Berikutan kajian menyeluruh mengemukakan pasangan dan mewujudkan sebab-sebab yang membawa kepada kemandulan, doktor mesti menentukan taktik rawatan yang diperlukan. Mengenai pilihan memberi kesan kepada perkara penting berikut:

• titik asas adalah bentuk dan tempoh kemandulan
• Umur
• yang telah diambil sebelum rawatan, apa kecekapan mereka, dan apa tempoh masa telah berlalu selepas selesai langkah-langkah pemulihan

Faktor masa adalah penting untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan kemandulan. Jika kerana rawatan konservatif tradisional telah lebih daripada dua tahun, tanpa hasil daripada rawatan itu, dan bagi pesakit yang berumur 35 tahun dan ke atas tempoh ini dikurangkan kepada satu tahun, ia adalah perlu untuk radikal mengubah taktik yang dipilih. Keberkesanan terapi memberi kesan kehadiran extragenital seiring dan patologi sakit puan, umur kedua-dua pasangan, tempoh penyakit, jadi ia adalah amat sukar untuk membuat apa-apa ramalan tentang kehamilan mungkin selepas melengkapkan kursus rawatan.

Menurut statistik, lebih daripada separuh daripada wanita yang telah dirawat berkaitan dengan kemandulan adalah faktor tiub dan peritoneal. Jika doktor pesakit membayangkan perekatan, kemudian menilai kehadiran dan sejauh mana yang mungkin semasa pembedahan endoskopik diagnostik (laparoskopi diagnostik). Merujuk kepada pakar untuk menjalankan konservatif kemandulan rawatan tuboperitoneal lama menggunakan terapi anti-radang, ubat rawatan protivospaechnogo, fisioterapi dan rawatan spa adalah satu usaha yang sia-sia. Satu-satunya kaedah yang membolehkan anda untuk mengembalikan patensi tiub, iaitu pembiakan, ialah pembedahan. Kaedah pilihan adalah mikro laparoskopi. Bergantung kepada keterukan penyakit pelekat Penyakit pelekat: hampir tidak dapat dielakkan selepas pembedahan   keberkesanan rawatan pembedahan adalah daripada 10% kepada 45%.

Untuk semua wanita dengan kemandulan adalah penilaian mandatori keadaan rahim, endometrium. Ini adalah disebabkan oleh kehadiran patologi kekerapan tinggi dalam rongga rahim, yang membawa kepada kemandulan. Bagi tujuan ini, dilantik prosedur diagnostik - hysteroscopy dengan pengkuretan diagnostik. Dalam mengenal pasti patologi penemuan histologi yang secara khusus menetapkan bentuk hiperplasia Hyperplasia - jangan takut   atau polip endometrium, seorang wanita mengadakan kursus terapi hormon. Kursus ini perlu dilantik bagi tempoh sekurang-kurangnya empat bulan, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Kriteria untuk menyembuhkan adalah kekurangan perubahan patologi dalam biopsi kawalan rongga rahim. Pada masa akan datang pesakit itu dijalankan berturut-turut beberapa kursus induksi ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin?   untuk mencapai peraturan hormon hubungan dan mengandung.

Apabila semunasabahnya memohon persediaan hormon

Terapi terutamanya ubat hormon ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai masalah endokrin alam semula jadi yang membawa kepada kemandulan .  Kejayaan adalah mungkin untuk memohon sesuatu jenis terapi hormon untuk memulihkan keseimbangan hormon terganggu .  Bagi tujuan ini, menggunakan pil kawalan kelahiran (atau ini SK), progestin, ubat bromocriptine, cabergoline, glukokortikoid .  Sebagai kaedah tambahan rawatan boleh dibuat rangsangan kemandulan berterusan ovulasi .  Jika seorang pesakit di latar belakang terapi hormon dipilih secukupnya kekal subur selama satu tahun, ia adalah disyorkan untuk mengecualikan kehadiran faktor tiub dia .  Dalam keadaan ini, jika tiada kehamilan adalah hasil daripada gabungan gangguan hormon dan kemandulan tiub .  Skim induksi ovulasi atau rangsangan boleh digunakan sebagai jenis bebas terapi sekiranya seorang wanita dengan kemandulan hanya ada pelanggaran ovulasi, tetapi punca kejadian mereka tidak dapat ditentukan .

Terapi hormon sebagai rawatan konservatif juga digunakan untuk rawatan kemandulan lelaki. Dadah androgenic digunakan (sebagai monoterapi), antiestrogens, persediaan gonadotropin korionik manusia (atau hCG), perencat rembesan prolaktin, anti-oksida Antioksidan: kebenaran tentang faedah terkenal , Angioprotectors dan persediaan enzim (Wobenzym). Dalam pelantikan androgen harus sedar risiko kesan sampingan, jadi pastikan anda mengikuti keadaan umum pesakit dan mengawalnya. Lawan mutlak bagi pentadbiran kepada pesakit testosteron dan persediaan adalah tumor prostat, testis atau kanser payudara, yang merupakan hormon yang aktif. Sebelum memulakan kursus rawatan adalah perlu untuk menghapuskan penyakit-penyakit di atas. Kriteria keberkesanan rawatan dianggap sebagai normalisasi petunjuk, yang diukur pada spermogramme (mengembalikan kesuburan sperma), dan juga mengandung. Skim biasa adalah rawatan konservatif ketidaksuburan lelaki, dalam tempoh tiga bulan. Pada peringkat ini, ramai pakar mempertikaikan kesesuaian penggunaannya.

Kemandulan menjadi musuh nombor satu masa kita. Revolusi seksual telah melakukan tugasnya. Sekarang anak-anak cuba untuk membawa lebih dekat kepada 30 tahun, telah sakit pada masa yang akan datang untuk penyakit berjangkit dan keradangan. Satu penyakit keradangan pelvis lama mengalir sering menyumbang kepada kemunculan penyakit yang dahsyat seperti endometriosis - sesuatu yang beliau sering adalah punca kemandulan.

Apakah endometriosis

Endometriosis - penyakit yang dicirikan oleh pertumbuhan tisu dalam pelbagai organ, sama dalam struktur dan fungsi untuk (lapisan rahim yang meliputi dalam rongga yang) endometrium. Walaupun persamaan dengan penyakit neoplastic endometriosis ia tergolong dalam hormon gangguan.

Endometriosis boleh menjadi alat kelamin yang (organ seks terjejas - sekitar 92-94% kes) dan tambahan (menjejaskan organ-organ lain, terutama organ-organ pelvis - 6-8%). Endometriosis pada gilirannya dapat luaran dan dalaman. Dalaman endometriosis kemaluan dicirikan oleh luka-luka rahim dan tiub fallopio, luar - ovari, pangkal rahim, faraj dan kemaluan luaran.

Punca-punca endometriosis

Tentu Punca sebenar endometriosis tidak ditetapkan, tetapi diketahui bahawa ia menyumbang kepada kemunculan lama mengalir penyakit keradangan pelvis, menggugurkan kandungan, gangguan imun dan gangguan sintesis hormon seks, faktor keturunan. Punca endometriosis juga boleh menjadi pelanggaran hati, menyebabkan metabolisme hormon terjejas dalam badan. Endometriosis berlaku paling kerap di antara umur 30-50 tahun antara, tetapi kadang-kadang ia berlaku pada usia yang lebih muda.

Apa yang berlaku dalam endometriosis organ yang terjejas

Tisu organ yang terjejas mengesan poket tisu endometrium yang dapat terus berkembang, menangkap seluruh badan. Dalam rahim, ketumbuhan itu boleh membawa watak yang sama dan kemudian seluruh dinding rahim pekat atau nod dalam bentuk laman web yang besar dan kecil tanpa sempadan yang jelas.

Bagi endometriosis dicirikan oleh perkembangan kitaran darah haid, bersama-sama dengan sel-sel endometrium dibuang ke dalam organ-organ lain. Semua proses ini membawa kepada pembentukan perekatan, stalemate tiub, gangguan ovulasi (kematangan dan melepaskan dari telur ovari), dan akhirnya - kemandulan.

Tanda-tanda endometriosis

Dalam endometriosis terdapat kesakitan yang teruk di bahagian abdomen Sakit perut: apabila membunyikan penggera? Tidak berkaitan dengan haid, penyinaran sakit belakang yang lebih rendah dan tailbone. Haid juga menyakitkan, boleh berdarah. Pendarahan dari saluran kemaluan boleh berlaku sebelum dan selepas haid, ia boleh menyebabkan hubungan seks, yang membawa beberapa sensasi yang tidak menyenangkan. Sel-sel endometrium boleh menyerang tisu di sekitarnya, seperti di dalam rektum atau di dalam pundi kencing dan jika ada kesakitan semasa membuang air besar atau air kecil.

Tetapi kadang-kadang endometriosis asimptomatik, yang boleh dikenal pasti hanya pada pemeriksaan perubatan asas oleh pakar sakit puan.

Komplikasi endometriosis

Komplikasi teruk endometriosis adalah kemandulan, ia berlaku lebih daripada 60% pesakit. Apabila memerah batang saraf mungkin mempunyai gangguan neurologi yang berbeza. Komplikasi yang paling teruk endometriosis adalah malignan - degenerasi tisu endometrium menjadi tumor malignan. Pendarahan yang kerap boleh membawa kepada anemia, yang menyebabkan keletihan, menangis dan cepat marah Mudah marah - anda cuba untuk mengawal marah saya .

Rawatan endometriosis

Rawatan biasanya bermula apabila terdapat sebarang tanda-tanda endometriosis. Apabila asimptomatik untuk seorang wanita hanya menonton (ultrasound biasa, ujian makmal, termasuk pengesanan transformasi malignan). Adalah dipercayai bahawa rawatan endometriosis asimptomatik menyumbang kepada peralihan ke fasa yang aktif.

Bagi memudahkan kedudukan wanita dalam kesakitan dan pendarahan menetapkan ubat yang menyekat pembentukan hormon seks wanita untuk menghalang ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin?   dan menyebabkan kematian endometriosis. Kaedah ini tidak sesuai untuk semua pesakit, kadang-kadang ia boleh menyebabkan komplikasi seperti pendarahan Mengesan - ia adalah penting untuk menolak patologi   dalam tempoh yang intermenstrual. Selain itu, terapi hormon menggalakkan pertambahan berat badan.

Untuk rawatan endometriosis juga digunakan alat kontrasepsi sbb, yang mengurangkan kesakitan dan darah kehilangan semasa haid.

Jika tiada kesan rawatan konservatif rawatan pembedahan, yang membolehkan untuk menghapuskan endometriosis. Jika sebelum ini semasa pembedahan dikeluarkan keseluruhan rahim dengan appendages (tiub fallopian dan ovari), ia kini sedang menjalani pembedahan endoskopik ablative, selepas itu seorang wanita boleh mempunyai bayi. Endometriosis kecil juga boleh dikeluarkan dengan laser, ultrasound atau krioterapi (pendedahan sejuk).

Jika wanita itu selepas rawatan berasa baik, saya terlupa tentang kesakitan dalam tempoh lima tahun dia tidak ada penyakit itu, ia dipercayai bahawa dia sihat. Tetapi kriteria yang paling penting ialah mengandung penawar dan kelahiran bayi yang sihat.

Galina Romanenko