Punca

Vulvovaginitis - jangkitan pada alat kelamin luar (vulva) dan faraj. Agen penyebab paling biasa keradangan adalah staphylococcus, streptococcus, E. coli, Trichomonas kulat dan yis Candida. Sangat jarang adalah agen gonorea vulvovaginal. Faktor predisposing untuk pembangunan vulvovaginitis adalah penggunaan yang tidak terkawal antibiotik, yang membawa kepada kemusnahan mikroflora bermanfaat faraj, dan pelanggaran peraturan dubuk peribadi. Peranan khas bermain dalam kemunculan penurunan vulvovaginal dalam fungsi endokrin ovari, kencing manis Diabetes - mengancam dan penyakit tidak boleh diubati , Obesiti dan penyakit lain, mengurangkan ketahanan badan terhadap jangkitan.

Pada wanita yang sihat melahirkan anak umur dan vulva vagina tahan kepada jangkitan, ia menyumbang kepada proses penyucian diri faraj yang dikaitkan dengan fungsi ovari endokrin. Oleh itu vulvovaginitis di zaman ini terdapat banyak kurang biasa daripada kanak-kanak dan warga tua. Kejadian vulvovaginitis kepada kanak-kanak menggalakkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi vulva dan faraj (kelonggaran, kelembutan, kelemahan) dan juga penyakit seperti campak Campak pada kanak-kanak - boleh menyebabkan komplikasi serius , Demam Scarlet, pyelonephritis.

Pada wanita dewasa penyakit ini berlaku di hadapan pintu masuk untuk jangkitan: lesi kulit dan vulvar (retak, calar, calar). Vulvovaginitis Gonorrheal berlaku jarang sekali, tanpa mengganggu kulit dan membran mukus ia boleh berlaku pada kanak-kanak, wanita hamil dan warga tua.

Kanak-kanak bermula dengan keradangan vulva dan faraj menjadi, pada wanita dewasa - sebaliknya, pelepasan faraj Keputihan   merengsakan vulva dengan penyertaan dalam jangkitan.

Vulvovaginitis boleh berlaku akut dan kronik.

Tanda-tanda vulvovaginal akut

Di peringkat akut proses, pesakit mengadu sakit, lebih teruk semasa berjalan, menyentuh dan dalam kedudukan duduk, gatal-gatal, pedih, terutama ketika membuang air kecil, gangguan tidur Dreams: bagaimana untuk memahami impian kita . Peningkatan mungkin vulvovaginal teruk pada suhu badan dan peningkatan dalam nodus limfa yang berhampiran.

Membran mukus kemaluan dan faraj menjadi merah dan edematous, muncul bernanah (kadang-kadang sukrovichnye) peruntukan. Hakisan yang teruk boleh berlaku (permukaan menjejaskan integriti membran mukus) daripada vulva dan faraj.

Kadang-kadang di kalangan orang dewasa akibat edema radang ketinggian titik mukosa terbentuk yang masih di peringkat kronik proses. Keradangan ketara vulva mungkin terlibat dalam proses membran mukus uretra, dan paha dalaman (terutamanya di kalangan wanita gemuk) - ia adalah digalakkan dari saluran kemaluan.

Dengan rawatan yang betul semua fenomena keradangan hilang, tetapi jika ada tumpuan berterusan jangkitan dalam rahim dan appendages adalah jangkitan berterusan vagina. Dalam kes ini, serta proses rawatan yang rosak boleh menjadi kronik.

Gejala vulvovaginal kronik

Dalam vulvovaginal peringkat kronik berkurangan bengkak dan kemerahan membran mukus vulva dan faraj, kesakitan reda. Pada asasnya, terus mengganggu gatal-gatal dan keluar dari saluran kemaluan.

Kanak-kanak perempuan, langkah ini mungkin berlaku synechia (jahitan) di kawasan-kawasan di mana kecacatan adalah epitelium (paling kerap dalam labia majora). Dalam kes yang jarang terdapat kerosakan yang agak besar dan penolakan mukosa faraj.

Proses kulat mempunyai ciri-ciri gatal-gatal dalam vulva, tebal putih "cheesy" pelepasan dan serbuan di dinding faraj dan vulva.

Diagnosis vulvovaginal

Asas diagnosis adalah peperiksaan, termasuk penggunaan peralatan khas untuk mengkaji membran mukus faraj (bagi wanita - colposcope, untuk kanak-kanak perempuan - Vaginoscopy).

Dihasilkan dan kajian bakteriologi pelepasan dari saluran kemaluan untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Rawatan vulvovaginal

Rawatan vulvovaginal telah dijalankan di bawah pengawasan ujian makmal, hanya dalam kes ini boleh dijamin positif (tanpa peralihan ke dalam proses yang kronik) hasil.

Antibiotik (mengikut sensitiviti patogen kepada mereka), dan mengaktifkan rawatan pemulihan imun.

Vulva tempatan dibasuh dengan penyelesaian yang lemah permanganat kalium, atau infusi chamomile, mandi sitz digunakan dengan penyelesaian ini, maka melincirkan mukus minyak buckthorn laut. Dalam mengenal pasti gonorea atau trichomoniasis rawatan dijalankan mengikut kaedah-kaedah am rawatan penyakit-penyakit.

Pencegahan vulvovaginal adalah prolechivanii-hati semua tumpuan jangkitan dalam badan kanak-kanak.

Adenomyosis: meresap bentuk nodular

Adenomyosis - meresap bentuk nodular penyakit ini adalah gabungan meresap (merebak) dan Adenomyosis yang terletak di dalam luka-luka endometriotic (tuan rumah). Gabungan ini bukan sesuatu yang luar biasa, dan hari ini terdapat kaedah rawatan yang boleh menghentikan penyebaran proses.

Apa yang berlaku di dinding rahim pada bentuk nodular yang meresap Adenomyosis

Apabila borang meresap nodular daripada Adenomyosis percambahan meresap rahim bergabung untuk membentuk di lapisan otot rahim tumpuan endometrium (unit) antara saiz 1-5 cm garis pusat, tidak berkomunikasi dengan rongga rahim, dan tanpa menghadkan kapsul mereka.

Di dinding rahim dan perubahan berlaku yang biasa untuk kedua-dua meresap dan nodular untuk Adenomyosis. Dinding rahim secara beransur-ansur menembusi tisu endometrium, yang boleh mencapai sehingga lapisan serous rahim, berkembang dan bergerak ke organ berdekatan - pundi kencing atau rektum. Apabila perubahan tersebut dalam perubahan kitaran dalam darah yang dibebaskan oleh yang paling kecil yang dilaporkan dalam rongga rahim. Dalam rahim pada permukaan mukosa muncul titik - lubang. Melanggar integriti keputusan endometrium dalam pembentukan perekatan dalam rahim - lembar tisu penghubung. Di dinding rahim gentian otot juga dalam masa digantikan dengan tisu penghubung.

Ditubuhkan pada nod tisu myometrial mewakili tisu endometriotic tumpuan, yang di bawah pengaruh hormon berlaku perubahan kitaran. Biasanya, unit-unit ini adalah berasingan dan tidak mempunyai mesej kepada rongga rahim. Semasa haid, tisu endometrium ditolak, disertai dengan pendarahan. Ini menyebabkan tindak balas dalam tisu tuan rumah sekitar keradangan dan bengkak. Berakhir proses keradangan ini biasanya pertumbuhan tisu penghubung, termasuk di tempat-tempat di mana darah - secara beransur-ansur membentuk simpul endometrium.

Gejala

Bentuk penyakit ini dan pada mulanya mungkin asimptomatik. Tetapi ada kurang daripada dalam bentuk resap. Tanda-tanda awal Adenomyosis Tanda-tanda Adenomyosis - ciri dan dikenali   Mereka adalah, seperti biasa, pendarahan rahim dan kesakitan sebelum dan semasa haid.

Proses ini boleh lambat berkembang, masing-masing, akan terus berkembang secara perlahan-lahan dan gejala penyakit ini. Namun bentuk semakin meresap nodular penyakit ini sedang berjalan cukup cepat: kesakitan yang semakin meningkat, pendarahan mengambil sebagai kitaran, acyclic dan watak membangunkan anemia kekurangan zat besi.

Bagaimana untuk membezakan antara adeneomioza nodular meresap dari penyakit-penyakit lain

Diagnosis pembezaan Adenomyosis nodular meresap dilakukan dengan ketumbuhan alat kelamin, dubur, saluran kencing, penyakit radang organ-organ kemaluan.

Kehadiran fibroid dan kanser rahim disahkan oleh gistroskopii data, pemeriksaan radiologi (gisterosalpingogorafii). Semasa hysteroscopy biasanya diambil dari biopsi dinding rahim untuk pemeriksaan histologi. Ia pemeriksaan histologi boleh meletakkan satu pengakhiran kepada diagnosis.

Tumor rektum boleh disahkan melalui pemeriksaan X-ray, data yang tidak bergantung pada fasa kitaran haid. Juga, tidak bergantung kepada fasa kitaran haid yang dikenal pasti oleh X-ray perubahan dalam cara pundi kencing.

Dalam kes-kes yang sukar untuk membezakan tumor organ dari Adenomyosis nodular meresap Adenomyosis nod - diagnosis yang dahsyat   Ia membantu dengan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Diagnostik

Semasa pemeriksaan pelvik Pemeriksaan sakit puan: satu komponen penting dalam kesihatan wanita   pakar sakit puan boleh mengesan bentuk bulat rahim, yang dirasai di dinding satu atau lebih nod. Tetapi tuan rumah jika mereka adalah kecil, boleh dirasai tidak selalu.

Perubahan pada dinding rahim yang jelas kelihatan semasa ultrasound (AS) pada latar belakang meningkatkan rahim globular Peningkatan dalam rahim - apabila kadar masuk ke dalam patologi   dan penebalan dinding dengan lebih atau kurang perubahan seragam boleh dirakam uzlovidnye pendidikan tanpa sempadan yang ditakrifkan (dari laman endometriosis tidak kapsul).

Sebahagian daripada diagnosis boleh disahkan melalui hysteroscopy: di permukaan lubang pin boleh dilihat endometrium - tanda Adenomyosis resap. Tetapi "melihat" tapak di dinding rahim semasa hysteroscopy yang mungkin gagal, nod akan dapat dilihat hanya dalam kes jika dia bude dikeluarkan kepada rahim. Diambil semasa biopsi hysteroscopic mengesahkan diagnosis Adenomyosis.

Kajian radiografik dan pengimejan resonans magnet boleh membantu untuk menubuhkan diagnosis tepat.

Bentuk meresap nodular daripada Adenomyosis mungkin lebih teruk daripada bentuk-bentuk itu. Ia memerlukan pemantauan terutamanya dekat dan rawatan disesuaikan secara individu.

Galina Romanenko