Prolaps rahim juga dikenali sebagai hernia lantai pelvik atau kelemahan lantai pelvis. Keadaan ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita selepas menopaus, kelahiran sendiri memberi lebih daripada sekali. Rahim prolaps - satu keadaan yang agak biasa, kebarangkalian yang meningkat dengan usia. Hampir separuh daripada wanita yang telah mengalami penghantaran faraj berulang kali, di pelbagai peringkat, mengalami prolaps rahim.

Prolaps rahim

Prolaps rahim, atau menukar kedudukannya dalam rongga pelvis dan e anjakan ke bawah terusan inguinal dipanggil prolaps penuh atau sebahagian rahim. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, rahim slip terus ke dalam faraj. Dalam kes-kes ringan rahim prolaps yang menonjol serviks di bahagian bawah celah kemaluan. Dalam beberapa kes, pangkal rahim jatuh ke dalam jurang jantina, dan dalam kes-kes yang teruk, seluruh rahim terganggu sama sekali.

• Cystocele: kehilangan dinding anterior vagina (secara langsung di bawah pundi kencing).
• Rectocele: posterior prolaps dinding faraj (di hadapan usus).
• Prolaps: prolaps rahim dalam jurang seks.

Prolaps rahim pada wanita hanya boleh berlaku di dalam faraj atau dalam faraj dan rahim. Untuk menentukan dengan tepat tahap prosedur prolaps rahim pengimejan ditetapkan, seperti imbasan rezonanskaya magnet atau ultrasound.

Punca prolaps rahim

• Tisu penghubung dan pelvik otot pubococcygeus cedera semasa melahirkan anak, terutamanya jika bayi yang besar. Buruh dan kuat percubaan berat juga boleh menyebabkan kelemahan otot. Kain diregangkan, dan rahim slip ke bawah ke dalam saluran faraj.
• Dengan usia, melemahkan otot disebabkan oleh pengurangan kepekatan hormon estrogen wanita Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   terdapat kelonggaran otot. Keadaan ini juga boleh menyebabkan prolaps rahim.
• Dalam kes-kes yang jarang berlaku, prolaps rahim menyebabkan boleh menjadi tumor pelvis.
• Penduduk di utara Eropah lebih terdedah kepada penyakit ini daripada penduduk di Asia dan Afrika.
• Salah satu faktor risiko - obesiti, di mana meningkatkan tekanan pada otot abdomen dan otot pelvik.
• Batuk yang berterusan yang mengiringi bronkitis kronik dan asma, juga boleh menyebabkan prolaps rahim.
• Ketegangan otot yang berlebihan semasa membuang air besar disebabkan oleh sembelit juga boleh menyebabkan prolaps rahim.
• Risiko yang lebih besar prolaps rahim memberi kesan kepada wanita dengan merosot rahim.

Gejala prolaps rahim

Gejala prolaps rahim berbeza-beza mengikut keterukan penyakit ini. Jika prolaps rahim adalah watak yang mudah, gejala mungkin tidak hadir sama sekali. Dalam kes penyakit yang teruk, wanita itu mempunyai tanda-tanda berikut:

• Perasaan berat di bahagian pelvis
• Sakit belakang
• Sakit semasa hubungan seks
• Perasaan benda asing dalam faraj
• Jangkitan yang kerap pundi kencing.
• Keputihan yang tidak normal dan berat Keputihan .
• Rasa tidak selesa semasa membuang air kecil, yang boleh membawa kepada yang kerap atau tidak tetap membuang air kecil.

Pada pagi tanda-tanda yang jarang berlaku; tetapi dipergiatkan pada siang hari dan di malam hari menjadi tidak tertanggung.

Rawatan prolaps

Rahim prolaps - penyakit progresif, yang, jika tidak dirawat dari masa ke masa meningkat. Terdapat beberapa rawatan untuk penyakit ini, yang boleh dibahagikan kepada pembedahan (pembedahan) dan bukan pembedahan (konservatif).

Apabila rahim rawatan prolaps dilakukan sebagai pesakit luar. Memohon aktiviti pemulihan, senaman, menyumbang untuk menguatkan otot lantai pelvik dan ligamen, rawatan air. Senarai di bawah adalah rawatan yang paling biasa untuk prolaps rahim.

• The pesari faraj: untuk pembetulan prolaps sering digunakan pesari faraj, yang diletakkan di dalam faraj untuk masa yang lama atau selama-lamanya. Pesari menyokong rahim dalam kedudukan yang betul. Terdapat pesari yang pelbagai bentuk dan saiz, yang mana pakar sakit puan memilih yang sesuai untuk kes tertentu. Pesari faraj perlu dibersihkan secara berkala (prosedur ini melakukan wanita itu) dalam hal berlakunya keradangan atau melepaskan dengan bau yang tidak menyenangkan pesari perlu dibersihkan doktor.
• Terapi hormon: penggunaan terapi penggantian hormon (penggantian estrogen) akan membantu untuk mengelakkan penyusutan tisu dan otot yang menyokong rahim. Tetapi untuk mengambil terapi hormon gantian harus hanya atas nasihat doktor.
• Gaya hidup Pembetulan: jika pesakit obes, doktor akan menetapkan terapi kecergasan untuk membantu menurunkan berat badan Bagaimana untuk menurunkan berat badan - prinsip-prinsip asas . Doktor juga akan memberi nasihat tentang bagaimana untuk mengurangkan berat badan dan mengekalkan ia, mengajar senaman untuk menguatkan otot lantai pelvik (senaman Kegel).
• Ventrofixation (jahitan untuk menutupnya pada dinding perut rahim) untuk jahitan untuk menutupnya rahim mesh pembedahan digunakan. Dalam kes ini, rahim tidak dikeluarkan, tetapi hanya mengepung.
• Histerektomi (pembuangan): Dalam kes-kes yang teruk, histerektomi dilakukan Histerektomi - rahim kadang-kadang perlu untuk mengeluarkan . Semasa operasi ini juga sering melakukan pembetulan kendur uretra, pundi kencing, dinding faraj, atau rektum.

Fibromatosis rahim - adalah peringkat awal dalam pembangunan fibroid rahim - tumor benigna yang berlaku dalam sebilangan besar wanita. Fibromatosis terjadi apabila sel-sel otot yang sihat rahim mula tumbuh secara tidak normal. Secara beransur-ansur, tumor ini adalah tumor benigna diperolehi.

Yang boleh membangunkan fibromatosis rahim

Fibromatosis - gangguan yang sangat biasa. Kebanyakan tumor adalah begitu kecil bahawa mereka tidak menimbulkan sebarang masalah, dan wanita tidak sedar kewujudannya. Punca penyakit ini tidak diketahui, tetapi ia diandaikan bahawa fibromatosis rahim yang berkaitan dengan pendedahan kepada estrogen - hormon seks wanita. Fibromatosis rahim sangat jarang berlaku di kalangan wanita yang lebih muda daripada 30 tahun. Selepas menopaus, apabila tahap estrogen secara drastik dikurangkan, ketumbuhan dalam rahim, biasanya hilang dengan sendirinya.

Untuk sebab-sebab tertentu yang tidak diketahui, manakala wanita fibromatosis keturunan Afrika rahim berlaku dalam 2-3 kali lebih cenderung berbanding wanita putih. Di samping itu, mereka biasanya adalah tanda-tanda yang paling jelas gangguan ini.

Di samping itu kepada bangsa, kepada pembangunan fibromatosis rahim boleh memberi kesan kepada faktor-faktor berikut:

• Melahirkan anak. Wanita yang telah melahirkan sekurang-kurangnya seorang kanak-kanak, peluang untuk membangunkan rahim fibromatosis lebih rendah daripada mereka yang tidak pernah melahirkan anak;
• The haid pertama pada usia yang awal. Risiko fibromatosis terbesar di kalangan wanita yang mula haid sebelum umur 10 tahun;
• Gabungan lisan pil perancang mengurangkan peluang menghidapi fibromatosis rahim;
• Mempunyai sejarah keluarga fibromatosis meningkatkan risiko untuk mendapat penyakit ini.

Gejala

Selalunya fibromatosis asimptomatik rahim - begitu ramai wanita tidak tahu mengenainya, dan secara tidak sengaja mendedahkan, atau tidak dapat dikesan sama sekali. Walau bagaimanapun, sesetengah fibromatosis wanita boleh menyebabkan gejala berikut:

• Haid yang berpanjangan pendarahan (berterusan selama 7 hari atau lebih);
• Pendarahan luar biasa berat haid;
• Sakit di bahagian bawah abdomen;
• Sembelit;
• Sakit semasa hubungan seks.

Di samping itu, pakar-pakar percaya bahawa pembangunan fibromatosis rahim, yang boleh membawa kepada pembentukan fibroid, sesetengah wanita mengurangkan peluang kehamilan.

Diagnostik

Untuk diagnosis fibromatosis rahim boleh digunakan prosedur berikut:

• Ultrasound faraj. Satu alat khas yang dimasukkan ke dalam faraj, dan monitor memaparkan imej rahim dan struktur di sekitarnya pelvis.
• Pengimejan resonans magnetik (MRI) - teknologi yang membolehkan anda untuk mendapatkan gambaran yang sangat jelas daripada organ-organ dalaman. MRI dilantik hanya dalam kes-kes apabila doktor mempunyai keraguan tentang diagnosis.
• Biopsi boleh dikenakan jika doktor mempunyai sebab untuk mengesyaki bahawa ketumbuhan dalam rahim - tidak fibromatosis, tumor malignan.
• Hysteroscopy - prosedur pemeriksaan rahim, yang dijalankan dengan bantuan endoskop.

Dalam kebanyakan kes, untuk mendiagnosis fibromatosis rahim, pemeriksaan pelvik adalah mencukupi Pemeriksaan sakit puan: satu komponen penting dalam kesihatan wanita   dan ultrasound.

Rawatan

Biasanya, apabila rawatan fibromatosis rahim tidak diperlukan. Sebelum menopause, kebanyakan pesakit tumor berkembang sedikit, atau hanya meningkat sedikit. Dalam beberapa kes, doktor boleh menetapkan untuk rawatan fibromatosis rahim berikut bermaksud:

• Gabungan pil perancang membantu menormalkan kitaran haid (termasuk haid tidak begitu menyakitkan, dan pendarahan - kurang yang banyak).
• Lupron - ubat hormon yang menghalang ovari, menyebabkan haid berhenti dan ketumbuhan dalam rahim berkurangan. Biasanya, Lupron digunakan sebagai satu cara sementara rawatan sebelum pembedahan.
• Peranti dalam kandungan, levonorgestrel-melepaskan, membantu untuk menormalkan kitaran haid.
• Analgesik yang ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai fibromatosis rahim menyebabkan sakit yang berterusan di bahagian bawah abdomen.
• Besi. Pendarahan yang banyak disebabkan fibromatosis, boleh membawa kepada kekurangan zat besi dan anemia. Pentadbiran ubat-ubatan yang mengandungi besi, akan menormalkan tahap ejen ini di dalam darah.

Pembedahan biasanya diberikan hanya di peringkat akhir penyakit, iaitu, apabila fibromatosis terbentuk dalam fibroid rahim. Dalam kes ini, ia boleh digunakan myomectomy (pembuangan fibroid) atau histerektomi (pembuangan rahim). Kira-kira satu pertiga daripada wanita selepas myomectomy dalam rahim lagi dibentuk berbahaya, dan sering memerlukan operasi berulang. Selepas pembentukan fibroid rahim histerektomi, sudah tentu, mustahil, tetapi operasi ini hanya sesuai untuk wanita yang tidak merancang untuk pada masa akan datang untuk mempunyai anak. Pada masa ini, penyingkiran rahim Histerektomi (pembuangan rahim) - satu keperluan dahsyat   tidak perlu untuk menjalankan operasi terbuka - ini boleh dilakukan dengan menggunakan teknologi minimal, seperti laparoskopi Laparoscopy - mengapa ia perlu? .

Kadang-kadang rawatan yang digunakan, apa-apa prosedur sebagai arteri rahim embolisasi (UAE). Semasa arteri EMA yang memakan tumor benigna rahim, dengan kateter diperkenalkan zarah yang menyekat aliran darah ke tumor. Hasilnya, fibroid secara beransur-ansur akan berkurangan, yang membawa kepada melegakan gejala-gejala pesakit. EMA - prosedur minimal, dan kebanyakan pesakit boleh pulang pada hari yang sama apabila ia dilaksanakan, atau, dalam kes yang teruk, pada hari berikutnya. Dalam masa beberapa hari selepas prosedur, pesakit mungkin mengalami kekejangan di bahagian bawah abdomen, tetapi biasanya ini boleh cepat diatasi dengan bantuan ubat penahan sakit bukan preskripsi.

Fibromatosis rahim dan kehamilan

Fibromatosis rahim - adalah gangguan yang sangat biasa di kalangan wanita umur reproduktif. Adalah dianggarkan bahawa sepanjang hayat fibromatosis membangun dalam kira-kira 20-50% daripada wanita. Paling terdedah kepada pencabulan wanita yang lebih tua daripada 35 tahun. Pada wanita yang lebih muda daripada 20 tahun fibromatosis amat jarang berlaku. Kajian menunjukkan bahawa kemungkinan fibromatosis amat tinggi di kalangan wanita yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes - mungkin disebabkan oleh hakikat bahawa mereka mempunyai tahap estrogen Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   Darah adalah paling tinggi.

Sejak fibromatosis biasanya berlaku pada tahun-tahun reproduktif, soalan yang paling semula jadi yang timbul berkaitan dengan pelanggaran ini - Adakah ia menjejaskan kehamilan?

Kadang-kadang tumor benigna besar rahim memampatkan tiub fallopio, dalam beberapa kes - mereka bertindih sepenuhnya, menyebabkan telur tidak boleh masuk ke dalam rahim, dan sperma tidak boleh menyuburkan ia. Tumor terletak di kawasan serviks, jalan sperma boleh bertindih rahim, dan kerana konsep ini juga menjadi mustahil. Sesetengah tumor menghalang pengecutan rahim, menyebabkan pergerakan telur dan sperma adalah sukar.

Sesetengah tumor yang sangat besar boleh menyekat aliran darah ke endometrium, yang membawa kepada perubahan secara beransur-ansur dalam struktur, dan mengurangkan kemungkinan implantasi ovum disenyawakan dan kehamilan normal. Neoplasms boleh mengubah bentuk rongga rahim, dan bertindak hampir serta peranti dalam kandungan, menyebabkan keguguran pada peringkat awal kehamilan.

Walaupun kehamilan, kehadiran tumor benigna dalam rahim, bergantung kepada saiz dan lokasi mereka, meningkatkan risiko kelahiran pra-matang.

Disebabkan oleh peningkatan dalam tahap estrogen dalam darah semasa kehamilan fibromatosis boleh mula untuk maju dengan pesat, yang membawa kepada pembentukan fibroid yang besar, dan, seterusnya, boleh menyebabkan gerakan ini plasenta.

Neoplasms saiz yang besar boleh menyebabkan kekurangan ruang untuk pertumbuhan kanak-kanak, dan akibat yang berkenaan pelbagai gangguan keguguran atau kongenital.

Jika tumor akan meningkat dengan ketara semasa mengandung, mereka boleh menyekat saluran kelahiran, menyebabkan keperluan untuk melakukan pembedahan caesarean.

Semasa mengandung, kerana peningkatan risiko pendarahan dan kematian janin rawatan teknik pembedahan fibromatosis rahim tidak dilakukan. Ini adalah hujah yang lain memihak kepada kehamilan yang perlu dirancang, dan sebelum permulaan yang menjalani pemeriksaan perubatan dan, jika perlu, rawatan.