Polip membran mukus saluran serviks adalah antara penyakit yang paling biasa dan berada di tempat pertama di kalangan semua proses patologi benign serviks. Menurut statistik, polip serviks ditemui dalam satu daripada lima wanita yang mencari temujanji dengan pakar sakit puan.

Apakah yang dimaksudkan dengan polip serviks?

Polip serviks - pembentukan tumor, yang tumbuh dari dinding saluran serviks ke dalam lumen. Polip mungkin (poliposis terusan pangkal rahim) tunggal atau berbilang. Polip boleh berkembang di dalam os luar, di persimpangan epitelium (berstrata skuamus dan silinder), di tengah atau bahagian atas endoservikal itu. Biasanya, polip terusan pangkal rahim terletak di kaki. Dengan memanjangkan kaki polip, setempat di bahagian tengah atau atas membran mukus saluran serviks boleh mencapai tahap os luaran atau perbuatan di luar itu. Tetapi kadang-kadang polip tidak kaki dan asas luas. Menurut klasifikasi histologi dibezakan:

• polip kelenjar;
• polip kelenjar-gentian;
• polip adenomatous (terdedah kepada keganasan);
• angiomatous;
• epidermiziruyuschy.

Punca-punca polip

Punca-punca polip masih tidak difahami dengan baik. Terdapat cadangan bahawa polip berkembang sebagai hasil daripada proses berikut:

• gangguan hormon sistem pembiakan;
• penyakit keradangan pelvis kronik;
• kesan trauma serviks (air mata semasa melahirkan anak, pengguguran, hysteroscopy).

Manifestasi klinikal polip serviks

Kebanyakan polip sering diperhatikan di kalangan wanita lebih daripada empat puluh tahun. Biasanya, polip serviks adalah asimptomatik. Aduan dan manifestasi objektif polip biasanya bergantung kepada penyakit seiring sfera seksual. Mungkin mengalami mengesan Mengesan - ia adalah penting untuk menolak patologi   selepas hubungan (pendarahan kenalan) atau akibat kecederaan, gangguan peredaran darah dalam pembentukan atau ulser. Sesetengah pesakit mengadu sakit omelan di bahagian abdomen Sakit perut: apabila membunyikan penggera? , Mati haid, dan kemandulan. Kemandulan tidak biasa dan disebabkan oleh gejala seiring dan punca kerana yang membentuk polip serviks.

Semasa pemeriksaan serviks dalam cermin ditentukan oleh merah terang saluran serviks, maksimum 7-10 milimeter. Polip serviks mempunyai permukaan yang licin dan bentuk yang bulat. Kadang-kadang polip boleh berlaku perubahan sekunder yang berkaitan dengan keradangan (akibat kecederaan dan jangkitan seterusnya). Dalam kes pelanggaran peredaran dalam pembentukan baru polip itu menjadi merah atau ungu. Serviks hypertrophied meningkat dan cyanotic. Semasa rabaan polip ditentukan oleh ketekalannya. Polip kelenjar lembut untuk disentuh, dan fibrotik (dengan penguasaan tisu perantara) ketat-elastik.

Semasa mengandung dalam sel-sel stromal polip boleh berlaku perubahan yang sama kepada perubahan decidual dalam endometrium, apa yang dikenali sebagai polip decidual.

Diagnosis polip serviks

Diagnosis polip serviks tidak sukar. Sorotan kajian ini:

• pemeriksaan serviks dalam cermin;
• kolposkopi Kolposkopi - bagaimana untuk menyediakannya dengan betul?   dan cervicoscopy;
• hysteroscopy;
• pemeriksaan histologi membran mukus saluran serviks.

Rawatan polip serviks

Rawatan polip serviks adalah bertujuan untuk mengeluarkannya. Pengecualian adalah polip yang telah muncul semasa mengandung (mereka biasanya hilang dengan sendirinya selepas kelahiran). Sebelum mengeluarkan polip yang menetapkan terapi anti-radang dan anti-bakteria. Polip dikeluarkan dengan melonggarkan dan kemudian dirawat electrocoagulation polip katil atau cryodestruction (nitrogen cecair). Jika polip yang terletak berhampiran dengan os luar, baji kakinya dipotong, dan kemudian memohon kepada tangsi jahitan permukaan luka. Dalam hal lokasi polip yang jauh ke dalam saluran serviks, pemindahan hasil di bawah hysteroscopy kawalan. Dalam usaha kecerdasan Onkologi selepas penyingkiran polip adalah disyorkan bahawa pengkuretan diagnostik yang berasingan Mengikis - prosedur berat dan tidak selamat   pangkal rahim dan rahim.

Anna Sozinova

Rawatan ubat Adenomyosis rahim biasanya ditetapkan bagi bentuk yang sederhana Adenomyosis, dan wanita yang merancang untuk mempunyai anak-anak masa depan.

Levonorgestrel-melepaskan IUD

Salah satu jenis yang paling biasa rawatan perubatan Adenomyosis rahim adalah peranti sbb penggunaan levonorgestrel yang mengandungi seperti Mirena. Satu kajian mengkaji kesan-kesan penggunaan klinikal jangka panjang peranti dalam kandungan. Para penyelidik menilai keadaan pesakit di beberapa petunjuk (tahap kerosakan tisu, keterukan gejala-gejala seperti senggugut dan menorrhagia) sebelum memasang IUD, dan 36 bulan selepas ia dipasang. Pesakit menyatakan bahawa lebih daripada 6 bulan selepas pemasangan lingkaran kesakitan semasa haid menjadi lebih lemah. Tiga tahun kemudian, hampir semua tanda-tanda Adenomyosis Adenomyosis: Gejala - apa yang diharapkan daripada badan?   sama ada hilang atau telah menjadi agak kurang ketara.

Dalam kajian yang lain, doktor dalam tempoh tiga tahun menonton 94 wanita yang untuk rawatan Adenomyosis rahim ditubuhkan peranti sbb levonorgestrel-melepaskan. Sebelum rawatan semua pesakit mengalami senggugut sederhana atau teruk. Dalam kursus yang diadakan di enam dan dua belas bulan dari pemeriksaan doktor itu menyatakan peningkatan yang ketara dalam mata pelajaran.

Peranti sbb Danazol-kandungan

Baru-baru ini di Jepun dibangunkan peranti antara rahim Danazol yang mengandungi, yang, sebenarnya, IUD, disalut dengan getah silikon yang mengandungi 300-400 mg danazol. Luaran, peranti ini adalah hampir sama dengan alat kontrasepsi sbb konvensional, tetapi ia adalah rod lebih tebal. Oleh kerana ciri-ciri ini, peranti sbb Danazol yang mengandungi untuk pemasangan yang betul mungkin perlu dilatasi serviks.

Semasa ujian klinikal ini tahap peranti danazol dalam darah daripada mata pelajaran kekal di bawah had pengesanan, jadi ia dipercayai bahawa penggunaan mereka tidak menyebabkan kesan sampingan yang dikaitkan dengan memakan danazol.

Selepas ujian klinikal telah selesai, peranti antara rahim Danazol yang mengandungi telah diuji ke atas 14 wanita yang dipanggil Adenomyosis, senggugut, menorrhagia Menorrhagia (menorrhagia) - kehilangan darah yang berlebihan   dan kemandulan. Selepas beberapa bulan dalam 12 pesakit hilang sepenuhnya menorrhagia dan bantuan yang signifikan dysmenorrhea berlaku pada 9 pesakit. Penggunaan hanya dua wanita peranti sbb Danazol yang mengandungi tidak berjaya.

Dalam kajian yang lain, yang melibatkan 21 orang wanita dengan Adenomyosis, selama 6 bulan 81% daripada pesakit yang benar-benar tidak perlu lagi ambil kesakitan haid. Haid pendarahan normal dalam 76% daripada mata pelajaran. Tidak ada pun kes berlakunya kesan sampingan yang diketahui danazol.

Kelemahan hanya peranti sbb Danazol yang mengandungi, yang telah diperhatikan semasa menjalankan penyiasatan, tidak kekal lama disapukan pendarahan.

Rawatan baru

Disediakan rawatan Adenomyosis jauh daripada ideal, jadi pakar sentiasa mencari cara-cara baru di mana ia akan menjadi mungkin untuk merawat pelanggaran ini lebih selamat dan berkesan.

• Perencat aromatase

Adenomyosis endometriosis, dianggap sebagai estrogen penyakit bergantung. Salah satu langkah yang paling penting untuk lebih memahami penyakit ini adalah penemuan bahawa wanita yang Adenomyosis sebagai eutopic dan endometrium ektopik daftar enzim yang menukarkan androgen ke dalam estrogen - P450 aromatase. Mungkin, fenomena ini diperhatikan hanya pada wanita yang mempunyai penyakit sistem pembiakan seperti endometriosis, fibroid rahim dan Adenomyosis.

Jika Adenomyosis berkembang di bawah pengaruh estrogen, satu-satunya rawatan yang berkesan untuk operasi adalah penyingkiran yang lengkap tisu Adenomyosis yang terjejas - jika tidak penyakit ini akan terus maju. Dalam amalan, ia memotong semua tisu berpenyakit adalah amat sukar.

Satu kaedah alternatif rawatan, saintis percaya penggunaan bahan-bahan yang boleh menghalang biosintesis estrogen dalam negara Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   (perencat aromatase), bersama-sama dengan agonis GnRH. Ini akan membantu untuk mengurangkan dengan ketara risiko pembangunan semula Adenomyosis selepas pembedahan konservatif.

Andaian ini telah disahkan oleh hasil kajian, di mana pesakit dengan endometriosis selepas pembedahan ditugaskan untuk menerima perencat aromatase - anastrozole dan GnRH agonist - goserelin. Bagi mata pelajaran telah diikuti selama 24 bulan selepas pembedahan. Rupa-rupanya mereka yang mengambil ubat-ubatan, kebarangkalian berulang adalah jauh lebih rendah berbanding pesakit yang mengambil plasebo Placebo - satu alat yang berkesan untuk hipnosis diri . Ahli-ahli sains percaya bahawa kaedah rawatan ini adalah seperti yang berkesan untuk wanita dengan Adenomyosis. Ia dijangka bahawa dalam masa terdekat ia akan digunakan secara meluas untuk merawat endometriosis yang teruk dan Adenomyosis dalam wanita dalam usia reproduktif.

• Perencat angiogenesis

Para penyelidik mendapati bahawa dinding tisu rahim di Adenomyosis dan endometriosis proses angiogenesis (pembentukan salur darah baru dalam tisu) mula berubah. Penemuan ini mendorong idea kemungkinan menggunakan untuk rawatan perencat angiogenesis Adenomyosis. Dalam perjalanan eksperimen ke atas haiwan ia telah mendapati bahawa cabergoline membawa kepada pertumbuhan tumor yang lebih perlahan dalam Adenomyosis dan endometriosis, dan juga menghalang pembentukan salur darah baru dalam tisu berpenyakit. Akan ada lebih banyak penyelidikan untuk memahami bagaimana ubat ini boleh menjangkiti manusia.