Multifollikulyarnye ovari - adalah istilah yang datang dengan pengenalan amalan umum klinikal ultrasound (AS). Yang paling sering digunakan ovari multifollikulyarnye adalah normal, tetapi kadang-kadang mereka sukar untuk membezakan dari ovari polisistik - penyakit yang memerlukan rawatan dan pemantauan pakar sakit puan.

Punca multifollikulyarnyh ovari

Ovari Multifollikullyarnye (MFYA) - adalah satu tanda bahawa wanita yang sihat boleh muncul apabila baligh Kanak-kanak akil baligh - peringkat jalan yang kompleks Dan juga dalam pesakit yang menerima pil perancang (OC). Pada masa yang sama kira-kira seminggu selepas permulaan kitaran haid dalam tisu ovari di Amerika Syarikat boleh dilihat sehingga 7 folikel dengan tahap yang sama matang, sedangkan biasanya pada masa ini harus diperuntukkan "pemimpin" - salah satu folikel yang matang telur keluar dari ovari pertengahan kitaran haid akibat ovulasi.

Penyakit berlarutan ovari multifollikulyarnyh apabila pituitari kekurangan dana hormon luteinizing anterior (LH). LH dikeluarkan pada separuh kedua kitaran haid. Objektif utama hormon ini adalah untuk merangsang ovulasi, kemudian rembesan hormon seks wanita separuh kedua kitaran haid, progesteron. Dengan kekurangan LH semakin diperuntukkan pituitari hormon perangsang folikel (FSH), yang merangsang pematangan folikel, yang membawa kepada kematangan serentak berbilang folikel.

Ovari Multifollikulyarnye dan ovulasi adalah berkaitan seperti berikut: beberapa pada masa matang folikel merembeskan sejumlah besar seks wanita hormon estrogen, yang melambatkan peredaran kitaran haid dalam fasa kedua. Kadang-kadang fasa kedua kitaran haid tidak berlaku disebabkan oleh rembesan yang tidak mencukupi LH (LH merangsang pelepasan pelepasan telur dari ovari - ovulasi). Sejak ovulasi berlaku, telur dalam ovari yang dibentuk oleh apa yang dikenali sebagai kitaran haid anovulatory. Dan ini adalah penuh dengan kemandulan (tiada ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin?   - Tidak ada telur untuk menyuburkan apa-apa).

Mengurangkan tahap LH mungkin disebabkan oleh kerugian pesat berat badan, atau sebaliknya, obesiti, pil perancang, penyakit endokrin (diabetes, penyakit tiroid, pelbagai penyakit kelenjar pituitari dan hipotalamus), memberi makan bayi Penyusuan Susu Ibu - pilihan peribadi   makan (hormon pituitari prolaktin menyekat ovulasi), tekanan yang berpanjangan tinggi fizikal atau emosi, tekanan berat, remaja.

Dalam beberapa kes, yang MFYA ultrasound boleh dikelirukan dengan penyakit serius - ovari polisistik (PCO), yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pengawasan. Multifollikulyarnye ovari polisistik dan kadang-kadang mustahil untuk membezakan di ultrasound tunggal, jadi ultrasound dilakukan beberapa kali semasa kitaran haid. Ia adalah penting untuk mengenal pasti dengan segera MFYA dan, jika perlu (jika ada gangguan kitaran haid) untuk dirawat.

Dalam kebanyakan kes, multifollikulyarnye ovari dan kehamilan - satu fenomena yang serasi sebagai MFYA sering masih merupakan salah satu varian peraturan dan tidak mencegah permulaan mengandung dan mengandung dan melahirkan anak. Tetapi ini hanya kes apabila sindrom itu tidak disertai dengan penyelewengan haid.

Gejala multifollikulyarnyh ovari

Sindrom ovari Multifollikulyarnyh, tidak disertai dengan penurunan dalam rembesan penyelewengan LH dan haid, ia hanya boleh dilihat di Amerika Syarikat untuk hari kelima tujuh kitaran haid Hari-hari kitaran haid: Empat fasa   dan ini adalah variasi biasa. Jika pada masa yang sama terdapat gangguan kitaran haid, mereka muncul kitaran haid yang panjang dan pendarahan haid yang jarang berlaku tetapi yang ketara. Jika pelanggaran itu bertahan lama, boleh membangunkan anemia kekurangan zat besi.

Dalam hal itu, apabila ovulasi tidak berlaku sama sekali, transformasi multifollikulyarnaya ditunjukkan kemandulan ovari.

Diagnosis MFYA

Diagnosis "Multifollikulyarnye ovari" - ini sebenarnya bukan diagnosis, dan kesimpulan dari Amerika Syarikat. Dalam kes di mana pengesanan yang MFYA ultrasound disertai dengan melanggar kitaran haid, seorang wanita diperiksa dengan teliti untuk menentukan punca pelanggaran. Pertama sekali, darah diperiksa untuk hormon. Sejak sistem hormon, yang menyediakan fungsi pembiakan wanita adalah kegagalan peranti kompleks boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Ia boleh menjadi akibat daripada kegagalan fungsi pituitari, dan kegagalan fungsi hipotalamus (bahagian otak yang bertanggungjawab untuk operasi sistem endokrin keseluruhan) dan kelenjar endokrin yang lain, termasuk ovari (antara kelenjar endokrin dan kelenjar pituitari ada langsung dan maklum balas).

Tanda-tanda Echographic daripada multifollikulyarnyh ovari - saiz normal dan ketebalan kapsul ovari dan bilangan folikel tidak melebihi 7-8, dan saiz yang agak kecil mereka (4-8 mm). Jika polisistik oleh ultrasound boleh melihat tetap penting (kadang-kadang dua kali), pembesaran ovari, dan kehadiran kapsul sangat menebal. Bilangan dan kemunculan folikel dalam PCO juga berbeza: dengan PCOS lebih daripada 10 kali dan nilai dua kali lebih tinggi daripada di MFYA. Semua perbezaan ini membolehkan untuk membezakan gangguan fungsi yang terhasil daripada MFYA dari organik (yang melanggar struktur tisu dan gangguan hormon berterusan) untuk PCO.

Salah satu daripada tumor benigna yang paling biasa di kalangan wanita adalah fibroid rahim. Ukuran fibroid rahim, serta lokasinya di dinding rahim dan gejala penyakit adalah penting untuk pilihan rawatan. Saiz fibroid biasanya berbanding dengan saiz rahim semasa mengandung.

Bagaimana untuk menentukan saiz fibroid rahim

Myoma - tumor benigna lapisan otot rahim. Ukuran hysteromyoma langsung bergantung kepada wanita hormon, kebanyakannya dari tahap darah seks wanita hormon estrogen. Dengan peningkatan dalam estrogen dan berkembang nod myoma. Saiz fibroid Obstetrik berbanding dengan saiz rahim semasa mengandung. Tetapi beberapa pakar kini percaya kaedah ini menganggarkan saiz fibroid usang, kerana semasa ultrasound (AS) yang boleh diukur dengan saiz fibroid dalam sentimeter. Saiz fibroid dibahagikan kepada:

• fibroid bersaiz kecil - sehingga lima minggu kehamilan atau sehingga 2, 5 cm;
• fibroid (kecil) saiz sederhana - sehingga 10-12 minggu kehamilan;
• fibroid bersaiz besar - lebih daripada 12-15 minggu kehamilan.

Saiz fibroid rahim adalah penting semasa mengandung. Sebagai contoh, ketika muda dan kecil kehamilan myomas biasanya berlaku tanpa apa-apa ciri-ciri khas. Dan dengan konsep myomas besar dan melahirkan anak sering mustahil kerana pertindihan lumen tiub fallopio (sperma tidak boleh masuk ke dalam, dan menyuburkan telur), keguguran, kelahiran pra-matang. Ketika lahir wanita-wanita ini juga sering berdarah komplikasi, gangguan tenaga kerja, proses berjangkit dan keradangan dan sebagainya.

Apa kriteria lain yang dinilai fibroid rahim

Satu lagi kriteria penting untuk penilaian fibroid rahim adalah lokasi (terletak di dinding rahim). Fibroid terletak segera di bawah lapisan dalam rahim, yang dipanggil submucosal di dalam lapisan otot pertengahan rahim - celahan, di bawah serosa luar - subserous-. Simpulan submukus tumbuh di dalam rahim, lagi boleh mengganggu kitaran haid wanita, meningkatkan pendarahan kitaran dan acyclic. Terutama berbahaya adalah nod ini ketika hamil kerana mereka boleh memerah saluran darah plasenta dan janin.

Nod subserous- besar memampatkan organ-organ pelvis. Terutamanya dipengaruhi dalam kes ini, buah pinggang dan saluran kencing - penghalang kepada aliran air kencing boleh membawa kepada genangan itu, pembentukan batu, pembangunan jangkitan dan fungsi buah pinggang berkurangan.

Tiada kriteria yang kurang penting untuk penilaian nod myoma adalah kelajuan pertumbuhannya. Pertumbuhan dianggap berpuasa jika dalam tempoh setahun fibroid meningkat sebanyak lima minggu.

Ia mempunyai nilai untuk mengenalpasti semua fibroid - ia tidak sukar, kerana Amerika Syarikat mereka bukan sahaja dapat melihat, tetapi juga untuk mengukur.

Apa yang menentukan pilihan rawatan

Keadaan kriteria diagnostik yang paling penting dalam fibroid rahim adalah saiz, lokasi dan kelajuan pertumbuhan. Indikator ini ia bergantung kepada pilihan rawatan fibroid. Pertumbuhan fibroid bergantung kepada banyak faktor. Tetapi biasanya tumor ini tumbuh cukup lama. Bagi mempercepatkan pertumbuhan fibroid boleh mengandung, menggugurkan kandungan, trauma, proses berjangkit-radang dalam rahim, dan sebagainya.

Peningkatan pesat dalam fibroid biasanya berlaku sakit di bahagian abdomen Sakit perut: apabila membunyikan penggera?   dan di rantau ini lumbar, yang kadang-kadang menyerah, sensasi yang tidak menyenangkan dalam organ-organ berhampiran. Kadang-kadang wanita menunjukkan tanda-tanda abdomen akut - keadaan yang memerlukan rawatan perubatan dengan segera. Biasanya ada tanda-tanda seperti di kaki kilasan rahim dan separa pupus (nekrosis) sel itu.

Untuk pertumbuhan pesat lebih cenderung submukus atau myoma celahan.

Dalam beberapa kes, tumor mengecut dan mungkin hilang. Fibroid kecil hilang selepas menopaus - ini menyumbang kepada pengurangan dalam darah wanita hormon seks estrogen. Fibroid bersaiz kecil dan sederhana, tidak terdedah kepada pertumbuhan biasanya diperhatikan atau dirawat secara konservatif.

Saiz fibroid rahim digabungkan pula dengan pertumbuhan pesat dan lokasi adalah kriteria utama dalam penilaian keadaan rahim, komplikasi mungkin dan rawatan dicukur.

Galina Romanenko