Diagnosis ketidaksuburan lelaki - bagaimana untuk menubuhkan punca kemandulan

Menurut kajian demografi yang dijalankan di negara-negara yang berbeza dalam peratusan punca lelaki perkahwinan subur mungkin daripada 30% kepada 50%. Peratusan yang tinggi faktor lelaki memerlukan pendekatan bersepadu untuk mewujudkan kemungkinan punca kemandulan. Diagnosis ketidaksuburan lelaki dalam kebanyakan kes tidak sukar dan dijalankan lebih mudah jika dibandingkan dengan kajian wanita.

Cadangan untuk menggunakan algoritma diagnostik

Tidak kira apa yang sejarah fungsi pembiakan pada lelaki sebelum ini untuk diagnosis boleh digunakan secara khusus untuk membangunkan protokol atau algoritma. Ini amat memudahkan prosedur diagnostik dan membantu untuk menentukan punca langsung kemandulan Punca-punca ketidaksuburan - keturunan dan gaya hidup . Dengan koleksi yang tepat sejarah klinikal, pemeriksaan lengkap sistem genitourinary, dan analisis mandatori mani untuk mengumpul maklumat yang boleh dipercayai yang membolehkan anda untuk membuat diagnosis yang betul dan kemudian memberikan kursus yang sesuai terapi. Di tempat pertama semasa pemeriksaan pesakit adalah kaedah klinikal umum. Ini termasuk yang tepat untuk kajian utama (atau sejarah perubatan), pemeriksaan kesihatan am dan profesional perundingan yang berkaitan bergantung kepada keterangan yang (a genetik doktor, ahli terapi seks dan pakar-pakar lain).

Pemeriksaan fizikal dan lelaki urogenital termasuk:

• penilaian status fizikal, iaitu, perlembagaan, perkembangan seksual manusia, badannya, kehadiran dan tahap perkembangan ciri-ciri seksual sekunder
• keadaan sistem genitourinary dianggarkan berdasarkan pemeriksaan rabaan daripada alat kelamin (buah zakar, buah zakar, epididimis). Ia adalah penting untuk menilai jumlah buah zakar, sebagai terbukti pergantungan langsung saiz buah zakar dan kualiti spermatogenesis
• menekankan seksi, fungsi ejakulasi. Tanda-tanda fungsi ejakulasi yang tidak mencukupi adalah Anejaculation, ejakulasi pra-matang dan ekstravaginalnaya ejakulasi

Makmal utama dan kaedah diagnostik penting adalah untuk mengkaji air mani. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling penting dalam menilai aktiviti fungsi lelaki gonad. Selain kualitatif dan penilaian kuantitatif air mani dijalankan analisis biokimia sperma yang bermaklumat dari segi mengkaji ciri-ciri fisiologi sifat-sifat air mani. Ini membolehkan anda untuk menilai keadaan spermatogenesis.

Kaedah tambahan untuk kajian faktor ketidaksuburan lelaki

Jika terdapat keperluan untuk menjelaskan peranan gangguan endokrin dalam genesis kemandulan, adalah perlu untuk menjalankan kajian hormon lelaki. Ini termasuk menentukan tahap hormon pusat, hormon seks, dan hormon tiroid Hormon tiroid: Mekanisme tindakan dan fisiologi kesan . Ia adalah penting untuk melakukan pensampelan darah. Mengambil darah perlu dijalankan hanya pada waktu pagi untuk 11 jam pada waktu pagi adalah ketat semasa perut kosong dan selepas pantang selama dua hari. Pastikan anda memeriksa tahap darah hormon testosteron lelaki. Berdasarkan petunjuk ini boleh mendedahkan sama ada penggunaan terapi hormon Terapi hormon - ia mungkin untuk menipu alam semula jadi?   (a litar HRT), dan seterusnya memantau keberkesanannya. Selain penentuan langsung tahap hormon digunakan untuk diagnosis pelbagai ujian berfungsi. Ini membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk mengenal pasti pelanggaran pada tahap yang berbeza daripada sistem pembiakan lelaki, menentukan tahap kemusnahan yang penting apabila memilih strategi rawatan.

Kepentingan yang besar dalam jangka masa diagnostik diberikan kepada kaedah instrumental .  Ini termasuk imbasan ultrasound kemaluan pesakit (prostat dan seminal vesikel), yang penting untuk pembangunan dan definisi negeri fungsi struktur data .  Sebagai kaedah tambahan anda boleh menggunakan kaedah Doppler dan pemetaan warna yang akan menyumbang kepada diagnosis yang lebih tepat .  Jika faktor penyebab ketidaksuburan lelaki dianggap tidak mencukupi pada tahap struktur utama otak, anda perlu menggunakan kaedah diagnostik rasuk .  Ini termasuk pelbagai kaedah diagnostik, serta CTE dan MRI (CT dan MRI) .  Dua kaedah yang lalu telah menjadi kaedah pilihan untuk undang-undang ke atas pesakit kerana kelebihan jelas mereka ke atas digunakan secara meluas pemeriksaan X-ray .  Peringkat akhir adalah untuk menjalankan biopsi buah zakar .  Antara kaedah biopsi dianggap sebagai biopsi terbuka yang paling bermaklumat .

Marina Solovyov

Analisis tambahan smear pangkal rahim yang tidak normal

Jika calitan pangkal rahim menunjukkan keputusan tidak normal, doktor anda mungkin mencadangkan analisis semula. Jika hasil analisis menunjukkan perubahan ketara dalam sel-sel pangkal rahim, menjalankan ujian tambahan, termasuk:

• Kolposkopi - pemeriksaan terperinci mengenai tisu faraj dan serviks.
• Pengkuretan endoservikal Terusan serviks - jalan yang dilalui oleh setiap orang   - Mengambil untuk analisis sel-sel serviks menggunakan kuret khas.
• Biopsi - prosedur mengambil keping tisu serviks untuk pemeriksaan mikroskopik.

Apakah kolposkopi?

Kolposkopi - satu prosedur yang membolehkan pangkal rahim untuk menyiasat secara terperinci kehadiran sel tidak normal. Prosedur ini melibatkan meliputi serviks dengan penyelesaian khas, yang apabila tindak balas dengan semua ganjil perubahan warna padang untuk putih. Maka kawasan-kawasan ini dikaji dengan menggunakan colposcope - satu alat perubatan menyerupai mikroskop. Sekeping kecil tisu diambil untuk kajian di makmal.

Prosedur kolposkopi tidak menyakitkan, tetapi penangkapan tisu untuk analisis mungkin ada pendarahan dan kesakitan. Biopsi serviks melibatkan mengambil sebahagian kecil tisu serviks untuk pemeriksaan mikroskopik menggunakan berus khas.

Displasia serviks

Calitan Pap boleh mengesan perubahan tertentu dalam sel-sel serviks. Keadaan ini dipanggil displasia Displasia - apakah ia?   serviks atau perubahan pra-kanser pada peringkat sel. Papillomavirus Papilloma - tidak merawat ringan   Manusia menyebabkan perubahan sel tidak normal dalam kebanyakan wanita. Agak beberapa penyakit, penyakit kelamin, boleh membawa kepada displasia serviks - tetapi tidak semua penyakit-penyakit yang berkaitan dengan akibat yang serius untuk kesihatan dan risiko kanser serviks.

Dalam kebanyakan kes displasia serviks memberi kesan kepada wanita yang berumur di antara 25 hingga 35 tahun antara, walaupun peluang untuk displasia wujud untuk semua kumpulan umur. Bilangan faktor, sering menyebabkan displasia serviks termasuk:

• Seks sebelum umur 18 tahun
• Kehamilan sebelum usia 16
• Seks dengan banyak rakan kongsi
• Kehadiran penyakit lain
• Ubat kemasukan yang menekan sistem imun
• Merokok

Displasia serviks biasanya tidak disertai oleh gejala-gejala ketara. Penyakit ini tidak bermakna perkembangan kanser pangkal rahim pada masa akan datang, tetapi jika tidak dirawat boleh membawa kepada kanser. Kerana kanser pangkal rahim berkembang perlahan-lahan, pemeriksaan biasa serviks untuk menghalang kemunculan dan perkembangan penyakit. Biasanya, displasia serviks progresif membawa kepada kanser pangkal rahim, walaupun selepas 10 tahun atau lebih.

Rawatan displasia serviks

Diagnosis displasia serviks pada peringkat awal dan membolehkan rawatan yang betul untuk menyembuhkan hampir semua jenis penyakit. Tanpa rawatan, 30 hingga 50% daripada kes-kes displasia boleh membawa kepada kanser pangkal rahim Kanser serviks: penawar mungkin . Rawatan yang paling biasa untuk displasia serviks termasuk:

• Loop penyingkiran elektro - satu prosedur di mana kawasan yang tidak normal tisu serviks dikeluarkan dengan melalui pelepasan elektrik gelung dawai nipis.
• The biopsi baji - penyingkiran sampel berbentuk baji sel-sel yang tidak normal dalam serviks.
• Cryotherapy - pembekuan prosedur adalah kawasan yang tidak normal tisu serviks.
• Rawatan Laser - prosedur pemusnahan sel-sel yang tidak normal menggunakan pancaran laser arah.

Kesan-kesan sampingan dan risiko yang berkaitan dengan rawatan yang dipilih untuk displasia serviks, berbincang dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan. Terdapat kemungkinan kecil bahawa kaedah yang dipilih rawatan boleh menjejaskan kehamilan pada masa depan.