Untuk mengenal pasti pelbagai keadaan patologi dalam bidang kolposkopi pangkal rahim dengan menggunakan kaedah yang membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti perubahan dan rawatan yang sesuai. Ini terpakai sepenuhnya kepada masalah jangkitan HPV. Dalam penyakit ini kolposkopi Kolposkopi - bagaimana untuk menyediakannya dengan betul?   Ia dianggap sebagai satu kaedah diagnostik amat diperlukan. Kolposkopi dengan papillomavirus adalah kaedah yang paling berpatutan klinikal dan visual, yang boleh ditambah, jika perlu, pelbagai ujian epitelium.

Ujian dan diagnosis jangkitan HPV virus

Satu ujian itu adalah ujian tertentu dengan penggunaan penyelesaian Lugol, yang merupakan gelaran kedua Schiller. Menjalankan ujian berdasarkan keupayaan sel-sel epitelium untuk menyerap pewarna dan dicat dengan warna coklat gelap. Ini adalah disebabkan oleh kehadiran glikogen di dalam sel-sel.

Kehadiran jangkitan papillomavirus manusia mempunyai ciri-ciri perubahan berikut dalam gambar colposcopic:

• kehadiran kelenjar stratum. Di mana saluran terletak kelenjar mulut, terdapat "rim" atau zon keratinization, yang menunjukkan kegigihan HPV. Dalam kes seperti itu semestinya perlu dibuat kajian melihat anak - biopsi dengan pemeriksaan histologi untuk menolak kehadiran proses kanser
• yodnegativnye bahagian epitelium
• kehadiran kapal atipikal dan zon transformasi atipikal
• "Field" atau mozek
• epitelium atsetobely kelihatan tapak yodnegativnym semasa Schiller. Oleh kerana kawasan berpenyakit ini pastikan anda membuat koleksi bahan untuk pemeriksaan histologi berikutnya

Semasa kolposkopi mengambil kajian besar daripada keadaan epitelium serviks, dan juga kawasan-kawasan pada serviks, yang merupakan perubahan patologi.

Nilai peperiksaan histologic

Salah satu kaedah diagnosis jangkitan papillomavirus, yang dihasilkan semasa kolposkopi itu, pemeriksaan histologi penilaian tisu morfologi perubahan gambar. Prosedur ini boleh digunakan untuk masa yang tertunda. Mengumpul bahan yang memerlukan biopsi kawasan serviks dengan perubahan patologi. Bahawa prosedur yang mempunyai nilai diagnostik, ia adalah perlu untuk membandingkan dua sampel tisu. Satu sampel diambil dari bahagian leher di mana perubahan paling ketara, dan yang lain - dengan bahagian yang tidak diubah suai serviks. Untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan, prosedur yang dilakukan di bawah kawalan colposcope a. Sampel perlu memastikan untuk termasuk bukan sahaja epitelium dan stroma mata pelajaran.

Kaedah pemeriksaan histologi dalam diagnosis HPV mempunyai nilai ramalan yang tinggi (90%), tetapi mempunyai sensitiviti yang rendah (jumlah 50%). Ini menerangkan keperluan untuk melengkapkan kaedah pemeriksaan histologi untuk mendiagnosis jangkitan virus melalui PCR. Kaedah biologi molekul membolehkan untuk mengenal pasti tanda-tanda jangkitan, lama sebelum bermulanya gejala klinikal atau perubahan pada tahap sel dengan ketepatan yang tinggi menentukan jenis tertentu virus.

Dalam keadaan moden, kaedah ini adalah yang paling lazim. Ia tergolong dalam kaedah penguatan untuk diagnosis pengesanan HPV DNA. Dalam menjalankan kajian menyeluruh, yang merangkumi penerokaan dan penggunaan kaedah histologi mengesan HPV DNA, kita boleh mencapai pengurangan yang ketara dalam morbiditi dan kematian akibat kanser Kanser payudara - keputusan itu?   leher. Terima kasih kepada kajian ini menyeluruh mungkin untuk mengawal kepekatan virus di dalam badan, berdasarkan yang membuat kesimpulan mengenai tempoh dan prognosis penyakit.

Marina Solovyov

Fibroid rahim pelbagai adalah sangat umum. Mana fibroid boleh ditempatkan di lapisan otot rahim, pada atau di bawah mukosa serosa itu. Bergantung kepada lokasi, saiz dan bilangan unit, serta umur wanita, rawatan individu beliau dipilih.

Fibroid rahim Pelbagai - apakah ia?

Hysteromyoma Pelbagai berlaku di lebih daripada 80% daripada wanita yang mengalami penyakit ini. Bagaimana keras ia akan berlaku dan dengan apa akibat yang bergantung kepada saiz, tapak lokasi, kepesatan pertumbuhan dan umur wanita itu.

Mula berkembang fibroid rahim berganda dengan serentak atau dibahagikan dalam selang waktu kecil beberapa mutasi dinding sel gladkomyshnechnyh rahim. Mengapa proses ini bermula pada masa ini tidak ditetapkan, tetapi ia disokong oleh tahap darah tinggi hormon seks wanita. Dalam osnovenom estrogen. Tetapi progesteron Progesteron - norma dan patologi   juga boleh merangsang pertumbuhan tumor. Mengubah sel-sel mula membahagi dengan cepat - jadi membangunkan tumor - fibroid.

Perubahan hormon yang merangsang pertumbuhan fibroid boleh berlaku selepas keguguran, kecederaan pelvik, yang berlaku di tengah-tengah jangka panjang penyakit jangkitan keradangan pelvis, beban fizikal dan neuropsychiatric teruk, tekanan dan sebagainya.

Sesetengah fibroid boleh diletakkan sebagai yang seterusnya, jadi mempunyai lokasi yang berbeza, termasuk untuk merawat jenis yang sama atau berbeza fibroid - subserous-, submukus atau celahan.

Tanda-tanda

Jika fibroid yang kecil, yang terletak di permukaan luar rahim atau di kedalaman lapisan otot yang, penyakit ini sering asimptomatik dan hanya ditemui semasa ultrasound (AS).

Tetapi, jika satu nod myoma terletak di bawah membran mukus rahim (nod submukus) atau di dalam rahim tumbuh salah satu daripada nod yang terletak di antara dinding (dalam jarak lapisan otot rahim), gejala boleh menjadi sangat ciri.

Terutamanya dibangunkan kitaran dan acyclic pendarahan yang membawa kepada kronik kehilangan darah dan kekurangan zat besi anemia Besi anemia kekurangan zat: bagaimana berbahaya ia? . Pendarahan Cyclic dikaitkan dengan kitaran haid - ia adalah haid yang panjang dan berat (menorrhagia). Acyclic pendarahan dengan kitaran haid tidak terikat dan boleh berlaku dalam mana-mana pada zamannya (metrorrhagia).

Ciri-ciri untuk fibroid rahim berbilang dan kesakitan. Mereka boleh memakai watak yang berbeza. Jika lokasi submukus satu atau lebih laman web yang sakit biasanya dikaitkan dengan haid - mereka adalah watak spastik datang tiba-tiba dan berlaku terutamanya semasa dan sebelum haid.

Jika satu atau lebih nod yang terletak di dalam lapisan otot (celahan), sakit boleh menjadi berterusan, sakit - mereka mengatakan bahawa ketumbuhan memampatkan tisu di sekitarnya, menyebabkan iskemia mereka (bekalan darah yang tidak mencukupi).

Akhir sekali, bagi nod myoma besar yang terletak di bawah lapisan permukaan rahim (subserous-), memampatkan saluran kencing atau rektum, sakit mungkin muncul apabila membuang air kecil atau air besar. Fungsi terganggu organ-organ ini.

Rawatan

Apabila rawatan fibroid rahim pelbagai ditetapkan secara individu. Oleh itu, dalam beberapa myomas kecil (kurang daripada dua sentimeter diameter atau 8 minggu kehamilan), yang disertai oleh kehilangan darah yang banyak, sakit yang teruk dan kemandulan biasanya digunakan konservatif (hormon) rawatan. Pada mulanya, wanita-wanita ini dijalankan kursus yang aktif terapi hormon Terapi hormon - ia mungkin untuk menipu alam semula jadi?   agonis destinasi gonadotropin-melepaskan hormon (GnRH seperti Zoladex) yang benar-benar menyekat fungsi ovari. Kursus rawatan berlangsung selama enam bulan dan mengurangkan komponen dan menyekat pertumbuhan mereka. Kemudian dilantik kursus berpanjangan pil hormon (contohnya regulon atau Novinet). Anda juga boleh menggunakan gegelung hormon sbb Mirena Spiral Mirena: kebaikan dalam permohonan itu .

Apabila lebih besar (sederhana, sehingga enam sentimeter diameter) nodus yang terletak di antara dinding submukus atau rawatan yang paling berkesan adalah rahim arteri embolisasi. Tetapi kaedah ini biasanya tidak terpakai bagi wanita yang merancang kehamilan di masa depan - mereka mengadakan myomectomy konservatif, iaitu pembedahan fibroid. Kadang-kadang masih perlu menjalankan rawatan secara berperingkat rahim embolisasi arteri diikuti oleh myomectomy.

Dengan beberapa fibroid rahim besar yang dijalankan dipentaskan rawatan perubatan dan pembedahan. Jenis dan skop operasi, serta akses pembedahan untuk tisu doktor dikendalikan dipilih secara individu.

Galina Romanenko