Rawatan kaedah yang berbeza

Ovari polisistik tidak boleh sembuh sepenuhnya, tetapi boleh mengurangkan gejala. Ini akan memerlukan bantuan doktor, dan juga usaha mereka sendiri untuk mematuhi peraturan tertentu.

Perubahan gaya hidup

Wanita yang mempunyai berat badan yang berlebihan berat badan boleh membawa kepada melegakan gejala ovari polisistik, dan mengurangkan risiko pelbagai komplikasi yang dikaitkan dengan gangguan ini.

Dengan mengurangkan berat badan mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan oleh badan yang anda inginkan. Ini seterusnya mengurangkan tahap testosteron dan meningkatkan kebarangkalian ovulasi normal.

Kehilangan berat badan bukan sahaja dapat menghilangkan masalah kesuburan dan kitaran haid yang tidak teratur yang khas pesakit dengan ovari polisistik, tetapi juga untuk menghadapi gejala-gejala seperti jerawat dan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan.

Untuk penurunan berat badan adalah disyorkan untuk mengikuti diet, yang dipilih mengikut ciri-ciri di dalam badan pesakit, sekurang-kurangnya 45-60 minit sehari untuk menumpukan kepada senaman aerobik. Biasanya, pesakit berunding bukan sahaja doktor tetapi juga pemakanan. Berat badan hanya 5% boleh membawa kepada peningkatan yang ketara dalam gejala ovari polisistik.

Terapi hormon

Dalam rawatan ovari polisistik boleh digunakan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti hormon lelaki yang menyebabkan gejala seperti pertumbuhan rambut yang berlebihan pada muka dan rambut kehilangan di atas kepala jenis lelaki. Ubat-ubatan ini termasuk Cyproterone asetat, spironolactone, flutamide, finasteride.

Terapi hormon juga digunakan dalam pelanggaran kitaran haid - merupakan satu lagi gejala yang biasa ovari polisistik. Dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan mengambil pil kawalan kelahiran hormon. Ia menormalkan kitaran haid dan mengurangkan risiko kanser endometrium.

Jika rawatan dengan ubat-ubatan lain tidak berkesan, boleh diberikan kepada penerimaan gonadotropins - hormon yang biasanya dihasilkan dalam badan dan merangsang ovari. Walau bagaimanapun, terdapat peningkatan risiko rangsangan ovari Rangsangan ovari: jika anda mahu untuk hamil   gonadotropins, yang boleh menyebabkan kehamilan berganda. Gonadotropins alternatif adalah pembedahan.

Clomiphene

Salah satu masalah yang biasa dikaitkan dengan PCOS, adalah ketidakupayaan untuk hamil. Pesakit dengan wanita polisistik boleh membantu ubat untuk rawatan kemandulan Rawatan kemandulan - Apakah prinsip-prinsip adalah keutamaan   - Clomiphene.

Clomiphene betul ketidakseimbangan hormon, meningkatkan kemungkinan ovulasi dan, akibat kehamilan.

Ubat antidiabetik

Metformin ubat antidiabetik digunakan dalam kombinasi dengan rawatan lain, membantu menormalkan wanita hormon dengan ovari polikistik.

Krim Vaniqa

Vaniqa krim menghalang tindakan enzim yang ada di folikel rambut. Ia melambatkan pertumbuhan rambut yang tidak diingini di muka, jadi ia sering digunakan dalam rawatan gejala ovari polisistik.

Biasanya krim ini digunakan bersama dengan produk lain untuk pembuangan rambut Pembuangan rambut: Kaedah yang sesuai untuk anda? .

Peningkatan ini adalah ketara selepas empat hingga lapan minggu selepas permulaan menggunakan krim tersebut.

Pembedahan

Jika konservatif (perubatan) rawatan tidak membantu untuk hamil, menetapkan pembedahan pesakit luar - laparoskopi (atau electrocautery) ovari. Semasa pembedahan, pakar bedah membuat insisi kecil di bahagian abdomen, yang memasukkan tiub kecil berhubung dengan kamera optik (laparoskop). Terima kasih kepada kamera pakar bedah boleh melihat semua butiran ovari dan organ-organ pelvis jiran. Kemudian pakar bedah melalui incisions kecil yang lain dan memasukkan laser pembedahan atau menggunakan tenaga elektrik untuk membuat kasar bukaan diperbesarkan dalam folikel ovari di permukaan.

Dalam operasi itu, yang berlaku di bawah pembiusan penuh, ovari dirawat, dengan bertindak ke atas mereka dan laser suhu yang tinggi. Tujuan operasi ini adalah untuk memusnahkan tisu-tisu yang menghasilkan androgen (hormon seks lelaki) dan merangsang ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? Dengan merendahkan tahap hormon luteinizing dan androgen. Perubatan tidak diketahui dengan pasti bagaimana ini berlaku. Menurut satu teori, laparoskopi memusnahkan sel-sel ovari yang menghasilkan hormon ini.

Operasi ini mengurangkan tahap testosteron dan hormon luteinizing (LH) dan folikel merangsang hormon meningkat. Oleh itu, ia dihapuskan ketidakseimbangan hormon dan pulih ovari normal.

Marina Solovyov

Ubat

Rawatan ovari polisistik bertujuan menangani masalah asas yang dihadapi oleh wanita yang berpenyakit: kemandulan, hirsutisme (rambut badan berlebihan), jerawat dan obesiti. Terma dan aspek yang paling penting dalam rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan pada sistem kardiovaskular, yang disebabkan oleh kegemukan, kadar kolesterol darah tinggi, kencing manis, dan darah tinggi. Untuk memilih rawatan yang betul, doktor anda kemungkinan besar akan menetapkan pemeriksaan yang kerap dengan pengukuran tekanan darah dan memantau tahap darah glukosa dan lipid.

Wanita yang mempunyai ovari polisistik, akan mendapat manfaat daripada nasihat pakar yang akan membantu mewujudkan diet yang sihat dan program latihan kecergasan. Ini adalah penting untuk wanita yang lebih besar. Kesempurnaan obesiti dan rintangan insulin yang lebih rendah. Kehilangan berat badan boleh membantu tahap insulin yang lebih rendah dan androgen, dan mengembalikan ovulasi. Malangnya, wanita dengan PCOS mengurangkan berat badan Bagaimana untuk menurunkan berat badan - prinsip-prinsip asas   jauh lebih sukar berbanding wanita lain, jadi ia adalah penting rundingan tetap dengan pakar pemakanan itu.

Untuk mengurangkan gejala dan risiko yang berkaitan dengan PCOS, kecuali untuk diet dan sukan, doktor juga menetapkan beberapa ubat-ubatan.

Ubat-ubatan untuk mengawal kitaran haid

Jika anda tidak cuba untuk hamil, doktor anda boleh mengesyorkan mengambil dos kecil pil perancang yang menggabungkan estrogen sintetik dan progesteron Progesteron - norma dan patologi . Mereka mengurangkan pengeluaran androgen dan membolehkan tubuh untuk "berehat" estrogen yang berterusan, yang mengurangkan kemungkinan kanser endometrium dan mengembalikan pendarahan haid yang normal.

Rawatan alternatif - penerimaan progesteron untuk 10-14 hari setiap bulan. Ini pilihan rawatan mengawal kitaran haid dan memberikan perlindungan terhadap kanser endometrium, tetapi tidak menjejaskan tahap androgen.

Di samping itu, rawatan mungkin dengan metformin (Glucophage, Glucophage XR) - ubat-ubatan oral untuk merawat kencing manis 2 darjah, yang meningkatkan rintangan insulin. Metformin masih menjalani ujian untuk kegunaan dalam rawatan AES, tetapi kajian telah menunjukkan bahawa ia meningkatkan ovulasi dan mungkin mengurangkan tahap androgen. Walau bagaimanapun, ia tidak diketahui sama ada metformin menghalang pembangunan kanser endometrium, seperti pil perancang atau terapi penggantian hormon (menerima progesteron).

Ubat-ubatan untuk mengurangkan hirsutisme (rambut badan yang berlebihan)

Antara beberapa persediaan untuk rawatan IL doktor boleh menambah beberapa ubat-ubatan bertujuan khususnya untuk mengurangkan pertumbuhan rambut di bawah pengaruh estrogen yang berlebihan Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   di dalam badan. Spironolactone (Aldactone) menghalang kesan androgen dan mengurangkan pengeluaran androgen baru. Spironolactone - diuretik, jadi semasa penerimaan keinginan yang kerap buang air kecil. Kesan sampingan yang mungkin termasuk pedih ulu hati, sakit kepala dan keletihan. Untuk mengurangkan tahap androgen juga finasteride ditetapkan (Propecia, proscar) dan flutamide (Eulexin).

Ia juga merupakan rawatan yang mungkin Eflornithine (Vaniqa) - krim, melambatkan pertumbuhan bulu muka di kalangan wanita. Sapukan krim boleh digunakan dua kali sehari. Semasa mengandung, ia tidak digalakkan untuk menggunakan Eflornithine.

Ubat untuk meningkatkan kebarangkalian untuk hamil

Untuk mengandung, wanita dengan PCOS perlu ubat merangsang ovulasi. Clomiphene (Clomid, Serophene) - ubat anti-estrogen yang perlu diambil dalam tempoh lima hari pertama kitaran haid Hari-hari kitaran haid: Empat fasa . Jika clomiphene tidak berkesan, metformin ditambah dengannya untuk merangsang ovulasi.

Jika kehamilan diingini tidak berlaku walaupun selepas clomiphene dan metformin, yang ditadbir terapi gonadotropin, khususnya, folikel merangsang dan luteinizing hormon-hormon yang ditadbir oleh suntikan. Kerana ramai wanita dengan PCOS mempunyai tahap yang meningkat luteinizing hormon, biasa diberikan terapi hanya FSH.

Rangsangan ovulasi

Jika PCOS adalah salah satu daripada gejala kemandulan utama anovulatory .  Dalam usaha untuk merangsang ovulasi menggunakan beberapa kaedah kesan terapeutik .  Terapi barisan pertama boleh dipanggil clomiphene .  Ia ditetapkan dengan tegas menaik corak, bermula dengan dos 50 mg .  Selepas itu, dos yang meningkat, dengan itu menilai keberkesanan rawatan berdasarkan ultrasonograph hasil yang .  Dalam perjalanan Amerika Syarikat perlu menentukan saiz folikel, kehadiran folikel dominan dan endometrium .  Clomiphene boleh ditadbir dalam fasa pertama kitaran yang kelima pada hari kesembilan, atau ketiga untuk hari ketujuh .  Terapi paling berkesan diperhatikan dalam adanya tepu estrogen badan disimpan, apabila tahap estrogen tidak berubah (untuk kajian estradiol) .  Dalam kes di mana tahap estrogen pada wanita adalah tidak mencukupi apabila dijalankan rangsangan ovulasi dengan clomiphene tidak memberikan proses folliculogenesis yang mencukupi, ia adalah perlu untuk memilih kaedah yang menggunakan rangsangan gonadotropin .

Dadah pilihan adalah menotropiny atau urofollitropin pada dos 150-225 IU sehari .  Rangsangan ovulasi dijalankan dalam fasa pertama dengan hari ketiga atau kelima selama tujuh hari .  Anda boleh meneruskan rawatan sehingga lima belas hari .  Tempoh rawatan, keberkesanannya, dos yang mencukupi boleh berdasarkan penilaian dinamik pertumbuhan folikel .  Terapi dianggap berkesan jika pertumbuhan folikel sehari sekurang-kurangnya 2 mm oleh ultrasound .  Jika pertumbuhan folikel adalah perlahan, ia adalah perlu untuk meningkatkan dos 75 IU .  Dalam hal keadaan yang bertentangan, apabila terdapat kadar yang berlebihan pertumbuhan folikel, ia adalah perlu untuk mengurangkan dos 75 IU .  Pelantikan ubat boleh dihentikan apabila folikel mencapai saiz 18-20 mm, dan ketebalan endometrium tidak akan kurang daripada 8 mm .  Keadaan ini adalah satu pengesahan ovulasi, berhenti menotropinov begitu dialu-alukan, apabila ditambah kepada terapi HCG (chorionic gonadotropin manusia) pada dos 10000 U .  Ia adalah pasti untuk dijalankan menyokong fasa kedua kitaran, selepas fakta ovulasi disahkan .  Sokongan hormon diadakan pelantikan progestogens seperti dydrogesterone pada dos harian 30 mg .  Pemilihan dos individu, jadi dalam beberapa kes dos boleh melebihi purata terapeutik atau lebih rendah .

Kekurangan kesan kaedah berterusan rangsangan ovari adalah petunjuk untuk pembedahan (resection ovari dan campur tangan yang lain), yang dianggap satu tambahan yang penting untuk terapi konservatif.