Gejala sista ovari

Walaupun sista ovari yang paling adalah asimptomatik, dalam beberapa kes, terdapat sakit membosankan dalam perasaan abdomen atau menindas kenyang. Sista ovari boleh menyebabkan kesakitan semasa hubungan seks dan pada masa yang lain. Dalam kes sakit teruk yang memerlukan rawatan di hospital. Kesakitan dan tekanan abdomen boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

• Pendarahan atau pecah sista dan kerengsaan yang terhasil daripada tisu perut
• Saiz besar sista
• Menggelung sista, melanggar bekalan darah kepadanya

Senggugut tidak teratur selepas masa yang normal - gejala yang biasa sista ovari. Meningkatkan saiz atau kembung juga boleh menunjukkan kehadiran sista ovari.

Biasanya, sista ovari menyebabkan gejala dalam hal yang berikut:

• Dia koyak;
• Ia mencapai sangat besar;
• Ia menghalang aliran darah ke ovari.

Dalam keadaan itu, anda mungkin mengalami gejala berikut:

• Sakit di bahagian pelvis. Rangkaian sakit adalah luas - dari membosankan, menindas akut, sakit yang teruk;
• Membuang air besar sukar;
• Sakit semasa hubungan seks;
• Kerap membuang air kecil;
• Perubahan dalam kitaran haid - pendarahan haid boleh menjadi tidak teratur dan / atau lebih kurang sengit daripada biasa;
• Kembung tidak berkaitan dengan makanan;
• Ketidakhadaman atau perasaan perut kenyang walaupun selepas hidangan yang kecil;
• Kepala atau pening;
• Keletihan, kelesuan.

Tanda-tanda utama sista ovari yang berkaitan dengan haid (tempoh kelewatan) atau dengan kesakitan. Yang tidak menyenangkan, simptom kesakitan sista ovari Sista ovari: Gejala dan Komplikasi   ciri hal yang berikut:

• Apabila bercambah sista ke besar
• Apabila sista pecah, disertai dengan pendarahan dalaman
• Apabila kilasan tiub fallopio atau ovari yang disebabkan oleh pertumbuhan sista ovari
• Selepas hubungan

Turun naik dalam kitaran haid (tempohnya) dan perubahan dalam tempoh haid yang disebabkan oleh sista ovari - satu fenomena yang jarang berlaku. Kebanyakan perubahan ini mencetuskan sista corpus luteum Corpus luteum sista - apabila perubahan hormon   ovari. Dalam beberapa kes pertumbuhan sista ovari boleh menyebabkan pendarahan faraj sedikit atau "spotting" pendarahan dari faraj.

Gejala ovari sista pecah

Sista ovari terbentuk dalam majoriti wanita, tetapi biasanya mereka tidak menyebabkan rasa tidak selesa, dan didiagnosis hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kadang-kadang sista menyebabkan biasa hingga sederhana kesakitan, rasa tekanan di bahagian bawah abdomen, tetapi ia biasanya tidak berkata-kata tentang apa-apa masalah yang serius.

Biasanya, ia adalah lebih kuat daripada kesakitan semasa haid, dan tidak keluar selepas mengambil ubat tahan sakit (dalam kes ini, ia boleh melemahkan sementara). Kesakitan adalah lebih teruk semasa buang air besar, aktiviti seksual dan senaman sengit. Semasa haid, kesakitan boleh dikuatkan; pendarahan haid, mereka cenderung untuk menjadi lebih sengit.

Jika tidak dirawat, sista ovari jurang menyebabkan gejala berikut:

• Loya, kadang-kadang - muntah;
• Kelemahan, kepala yang disebabkan oleh kehilangan darah;
• Hot flashes;
• Perubahan mendadak dalam tekanan darah.

Gejala sista ovari berfungsi

Sista ovari berfungsi biasanya tidak berbahaya dan tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Selalunya mereka hanya dijumpai semasa pemeriksaan pelvik Pemeriksaan sakit puan: satu komponen penting dalam kesihatan wanita . Walau bagaimanapun, sista ovari yang besar boleh menyebabkan gejala berikut:

• Kerap membuang air kecil - jika sista yang besar menekan pundi kencing;
• Sakit perut;
• Perubahan dalam kitaran haid;
• Peningkatan berat badan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sista membawa kepada gejala yang lebih serius seperti:

• Secara tiba-tiba, sakit teruk pada bahagian pelvis;
• Loya dan muntah;
• Serangan secara tiba-tiba rasa loya, pening, dan kelemahan;
• Pendarahan faraj.

Jika anda mempunyai gejala-gejala tersebut, anda perlu segera dapatkan bantuan perubatan.

Masalah langkah perubatan dalam ovari polisistik terus menarik perhatian ramai penyelidik. Kaedah rawatan konservatif dan rawatan pembedahan, dengan mana ia adalah mungkin untuk mencapai matlamat utama rawatan. Rawatan ovari polisistik terus bertambah baik dalam amalan melaksanakan kaedah berdasarkan penggunaan teknik pembedahan endoskopik.

Arahan utama kesan terapeutik

Kaedah rawatan yang dibangunkan dalam dua arah utama. Pertama sekali ia melibatkan penambahbaikan kaedah rawatan pembedahan pesakit dengan penyakit ini. Selain akses tradisional melalui pembedahan Laparotomy (atau Laparotomy), teknologi moden digunakan secara meluas, termasuk teknik intervensi endoskopik, penggunaan laser, tindakan elektrik dan faktor-faktor lain. Sebaliknya, kerana kejayaan farmakologi klinik ubatan disediakan bagi mendorong ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin?   pesakit. Ini menjadikan ia mungkin untuk memulihkan potensi pembiakan, kesuburan wanita dan permulaan kehamilan lama ditunggu-tunggu dengan bertahun-tahun rawatan kemandulan yang tidak berjaya Rawatan kemandulan - Apakah prinsip-prinsip adalah keutamaan . Dua arah dalam strategi rawatan di ovari polisistik tidak bercanggah antara satu sama lain. Terdapat keperluan yang sah untuk digunakan secara konsisten kaedah konservatif dan pembedahan rawatan, dan juga dalam kes pembedahan tidak berkesan pengaruh lagi dengan cara konservatif.

Operasi ini dianggap sebagai kaedah tambahan kepada terapi asas konservatif. Petunjuk untuk pembedahan harus jika tiada kesan rawatan konservatif. Dalam kebanyakan kes jumlah yang adalah untuk menjalankan resection atau cauterization ovari. Teknik yang dipilih adalah pembedahan endoskopik, yang pada paras sekarang memberikan hasil terapeutik yang baik. Berdasarkan pada penilaian hasil rawatan pembedahan, didapati bahawa jumlah campur tangan tidak harus terhad kepada ovari baji resection. Ia adalah disyorkan bahawa resection yang dilanjutkan dengan penyingkiran medula ovari dalam akses yang mudah. Oleh itu, seseorang boleh melihat bahawa terdapat pemulihan kesuburan di kalangan wanita, dan ia berlaku dalam hampir 88% daripada wanita yang telah menjalani pembedahan dilanjutkan resection ovari.

Terdapat kelebihan yang jelas kepada resection mudah ovari, dengan fungsi haid yang normal sebagai .  Ia membuktikan bahawa kitaran haid dipulihkan sepenuhnya pada 90% wanita .  Mengharapkan keputusan yang positif rawatan pembedahan tidak boleh serta-merta selepas pembedahan selesai .  Keberkesanan rawatan pembedahan dianggarkan sekurang-kurangnya satu tahun (daripada purata 12-18 bulan) .  Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, ia boleh diperhatikan penerbitan sebilangan besar penerbitan mengenai penggunaan pelbagai pengubahsuaian electrocautery, menggunakan pendedahan laser .  Electrocauterization pelbagai Dihasilkan korteks ovari sedalam 4 mm, yang membolehkan untuk membeku atrezirovannye folikel dan memulihkan aktiviti fungsi ovari .  Secara klinikal ia disertai dengan kitaran haid yang tetap dalam hal pelanggaran, serta bermulanya kehamilan .  Selepas electrocautery meningkatkan sensitiviti tisu ovari terhadap pelbagai rangsangan luaran dan dalaman, yang meningkatkan keberkesanan rawatan .

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan beberapa penerbitan mengenai keputusan positif penggunaan laser pengewapan endoskopik. Semua sista dilihat dalam ovari terdedah kepada pengewapan, dalam beberapa kes, bilangan tempat vaporizirovannyh pada satu ovari boleh mencapai 25 hingga 40. Dalam tempoh enam bulan susulan selepas pembedahan itu, mengandung adalah hampir 60% wanita. Teknik pembedahan endoskopik untuk mengurangkan pembangunan perekatan yang sering terjadi dalam tempoh selepas pembedahan selepas Laparotomy a. Ini adalah satu kelebihan yang penting kaedah terapeutik yang membolehkan kita untuk mengesyorkan kaedah ini digunakan dalam amalan.

Jika anda membandingkan keberkesanan jenis pembedahan untuk ovari polisistik, dapat disimpulkan bahawa di kalangan pesakit dengan bentuk biasa penyakit ini, dan jika tiada keputusan yang positif dalam penggunaan dana terapi konservatif, pembedahan dalam jumlah resection baji dilanjutkan, electrocautery laparoskopi atau laser pengewapan adalah paling digemari.

Tujuan Prinsip terapi ubat-ubatan

Pilihan tempat terapi ubat-ubatan, yang ditetapkan kepada pesakit dengan diagnosis disahkan ovari polisistik ditentukan oleh matlamat utama terapi:

• mencapai pengawalseliaan kitaran haid
• memulihkan potensi subur wanita
• menghalang pembangunan proses hyperplastic dalam rahim
• mengurangkan penampilan latar belakang hormon, yang disifatkan oleh gejala hiperandrogenisme

Mencapai penawar klinikal dalam keadaan ini membolehkan terapi hormon, yang diberikan kepada keadaan klinikal setiap individu, dengan mengambil kira bukan sahaja bentuk penyakit ini, dan kehadiran comorbidities, gangguan metabolik .  Terapi perlu mematuhi objektif dikejar oleh rawatan .  Apabila tugas pertama adalah untuk memulihkan kesuburan, ia perlu diberi keutamaan .  Jika anda ingin menormalkan gangguan haid atau gangguan lain pembetulan diberikan kursus yang sesuai terapi hormon .  Menjalankan terapi harus bermula dengan pembetulan berat badan, jika berat badan berlebihan tidak menggunakan apa-apa bentuk terapi .  Berat badan yang berlebihan boleh menghapuskan organisasi yang sesuai diet, senaman, dan menjalankan tekanan, dan juga menggunakan ubat-ubatan .  Yang paling kerap ditetapkan bagi maksud terapeutik, orlistat atau sibutramine Sibutramine - berkesan tetapi tidak selamat . Dos harian orlistat tidak boleh melebihi 360 mg.

Jika pesakit itu tidak berlebihan berat badan, kemudian meneruskan untuk kursus terapi hormon. Menormalkan kitaran kekerapan haid mungkin menggunakan persediaan progestin. Kumpulan ini ubat-ubatan sering digunakan dydrogesterone atau medroxyprogesterone. Pentadbiran diterima progesteron Progesteron - norma dan patologi Tetapi sejak kebelakangan ini ubat ini dalam bentuk tulen jarang digunakan .  The dydrogesterone paling banyak diterima, yang boleh didapati di bawah nama perdagangan "Duphaston" .  Penggunaannya adalah yang paling sesuai dalam perjalanan terapi hormon, sementara ada risiko yang minimum komplikasi .  Ubat ini biasanya diberikan dalam fasa kedua kitaran haid dalam tempoh empat belas hari, dos tunggal adalah 10 mg .  Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dos sesuatu penyakit boleh sehingga 40-60 mg, tempoh rawatan yang ditentukan secara individu .  Untuk menyekat peningkatan pengeluaran androgen kelenjar kecekapan penggunaan ejen hormon gabungan dari kumpulan pil perancang (COC), yang mempunyai aktiviti antiandrogenic atau kekurangan kesan androgenic .  Perlu membuktikan keberkesanan klinikal pil perancang berikut wakil:

• "Jeanine"
• "Marvelon"
• "Regulon"
• "Yasmin"
• "Diane-35"

Jika gambar yang klinikal dikuasai oleh polisistik ovari sindrom girsutny, menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan rambut yang berlebihan dan gejala patologi lain aktiviti androgen yang tinggi, tujuan pil perancang perlu digabungkan dengan anti-androgen .  Mereka mempunyai kesan tertentu pada menyekat reseptor androgen dalam badan wanita dan mengurangkan aktiviti sistem enzim yang terlibat dalam proses pembentukan hormon .  Cyproterone mempunyai aktiviti antiandrogenic (dalam dos harian sehingga 50 mg), spironolactone (dos harian sebanyak 100 mg) atau flutamide .  Untuk mendapatkan kesan yang klinikal, ini jenis terapi pesakit perlu menerima sekurang-kurangnya enam bulan, dalam beberapa kes sehingga sembilan bulan .  Semuanya ditentukan oleh pendekatan individu, piawaian itu tegas untuk tempoh rawatan tidak wujud .  Jika latar belakang terapi awal dengan antiandrogens tidak boleh mencapai keputusan yang positif, seperti yang ditentukan oleh pembangunan ketahanan atau rintangan kepada terapi, kita boleh memohon agonis hormon pusat (kumpulan agonis GnRH) .  Ini persediaan yang digunakan dalam bentuk suntikan bulanan atau semburan hidung .  Yang paling biasa dan klinikal berkesan adalah "Buserelin", "Goserelin", "triptorelin" .