Diagnosis ovari polisistik

Kemandulan wanita pergi ke doktor untuk kali pertama dan dalam perjalanan pemeriksaan mendedahkan perubahan ciri dalam ovari dengan tanda-tanda disfungsi hormon. Dalam kesusasteraan, terdapat bukti bahawa penyakit ini boleh berkembang di dalam wanita dalam remaja mereka, walaupun didiagnosis set ovari polisistik masih banyak kemudian, biasanya dalam usia reproduktif apabila memeriksa pasangan subur.

Tidak semua pesakit aduan pelanggaran kitaran, hanya 73% daripada kes-kes klinikal pelanggaran mungkin berlaku oligomenorrheic Oligomenorrhea - haid terlalu pendek , Gipomenoreey atau amenorea Ketiadaan haid (amenorea) - gejala kabur . Gejala yang paling biasa penyakit adalah perubahan dalam profil hormon (tanda-tanda hiperandrogenisme), yang ditunjukkan oleh pertumbuhan berlebihan rambut, perubahan dalam suara, penampilan pada kulit jerawat (vulgaris jerawat), menunjukkan acanthosis hitam dan tanda-tanda patologi lain. Pertumbuhan rambut yang berlebihan diperhatikan di muka, batang, anggota badan, proses ini mempunyai ciri-ciri perkembangan yang perlahan semasa hayat pesakit. Tompok coklat dan jerawat yang paling sering terletak di belakang, dada dan muka. Perubahan ini adalah dermatologi pengesahan rintangan insulin yang membangun pada pesakit.

Ini boleh digunakan untuk lemak dan karbohidrat metabolisme. Berat badan yang berlebihan diperhatikan dalam hampir separuh daripada semua kes (46% wanita). Pesakit mengalami penyakit hati meresap kronik, akibat semula jadi iaitu untuk menukar sintesis pecahan protein. Berdasarkan gejala klinikal ciri dan rupa perubahan morfologi dalam ovari telah dijemput untuk memohon dalam amalan satu set kriteria universal. Jika seorang wanita, terdapat dua kriteria ini, diagnosis ovari polisistik boleh ditetapkan. Kriteria ini termasuk penunjuk berikut:

• pembangunan anovulation kronik
• tanda-tanda klinikal dan biokimia tahap darah tinggi androgen (tanda-tanda hiperandrogenisme)
• perubahan sonografi ciri ovari ke atas keputusan imbasan ultrabunyi

Kaedah ini perlu dilengkapi dengan Doppler warna ultrasound, yang akan menentukan keadaan aliran darah pada tahap stroma ovari. Penilaian yang menyeluruh penemuan ultrasonografi akan menyumbang kepada kebolehpercayaan diagnosis yang ditubuhkan. Berhubung dengan ujian hormon, kaedah ini tidak boleh dianggap sebagai kriteria universal untuk penyakit ini. Ini adalah salah satu penanda biokimia ovari polisistik, yang melengkapi kajian wanita. Nilai paling bermaklumat definisi indeks adalah nisbah hormon pusat (nisbah LH untuk FSH). Jika nisbah ini melebihi indeks 2 atau lebih, wanita itu dengan petanda penyakit ini perlu diteliti dengan lebih mendalam dan untuk mengenal pasti apa pelanggaran wujud dalam ovari, polisistik tidak termasuk mereka.

Risiko komplikasi

Keperluan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan ovari polisistik kerana risiko yang tinggi untuk mendapat komplikasi serius. Kehadiran anovulation kronik dan tiada tanda-tanda perubahan penuh mukosa uterus semasa kitaran haid adalah manifestasi tipikal gangguan hormon. Perubahan tersebut secara semula jadi menyebabkan proses hyperplastic dalam rahim. Ini adalah biasa terutamanya untuk bentuk khas dari penyakit itu, dan bentuk apabila digabungkan yang biasa berlaku perubahan atropik dalam endometrium.

Fakta ini memberi alasan untuk memasukkan pesakit dengan penyakit kepada risiko yang lebih tinggi untuk proses pra-kanser dan kanser badan rahim yang tidak bergantung kepada varian klinikal dan pathogenetic tertentu penyakit ini.

Dengan ketara meningkatkan risiko terhadap latar belakang gangguan metabolik yang boleh berlaku pada pesakit kencing manis, darah tinggi, gangguan lipid, dan perubahan lain. Ia adalah penting untuk memberi perhatian kepada panjang kewujudan pelanggaran apa-apa pertukaran yang mempunyai nilai prognostik dalam menilai prognosis penyakit. Ia membuktikan bahawa pautan utama antara pembangunan perubahan patologi dalam kanser ovari dan endometrium yang polisistik terdapat persamaan tertentu. Dalam konteks ini, ia menjadi jelas mengapa negara kajian badan rahim pada wanita dengan polisistik termasuk dalam kajian yang menyeluruh.

Ia adalah perlu untuk menjalankan tinjauan sebelum kursus terapi hormon untuk mencegah kewujudan atau proses hyperplastic atipikal dalam endometrium. Re-kawalan ujian perlu dijalankan dalam tempoh awal dan lewat selepas tamat kursus rawatan. Faktor dalam mencegah pembangunan proses hyperplastic boleh dipanggil pemulihan ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? Dan kadar terapi hormon adalah merupakan sebahagian rawatan yang komprehensif (pelantikan digabungkan ubat hormon). Jika kitaran wanita adalah dwifasa, ia akan melindungi endometrium daripada kesan buruk anovulation Anovulation - punca kemandulan? .

Marina Solovyov

Gejala ovari polisistik

Ovari polisistik atau sindrom ovari polisistik - ini adalah sangat biasa di kalangan wanita pembiakan gangguan umur hormon. Penyakit ini dinamakan sedemikian kerana ramai (tetapi bukan semua) wanita yang mempunyai masalah ini di sisi luar kedua-dua sista ovari membentuk banyak.

Tanda-tanda ovari polisistik kadang-kadang muncul tidak lama lagi selepas datang haid. Ramai pesakit bagaimanapun polisistik membangun kemudian, sebagai contoh, sebagai reaksi kepada peningkatan dalam berat badan.

Tanda-tanda ovari polisistik, serta intensiti mereka, mungkin berbeza bagi wanita yang berbeza. Untuk mendiagnosis keperluan ovari polisistik untuk mempunyai pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada gejala-gejala ini:

• Ovari polisistik secara klinikal dimanifestasikan dalam bentuk gangguan haid (kebanyakan kelewatan), keadaan feniks berlebihan pada badan, meningkatkan saiz ovari, separuh daripada pesakit - berat badan berlebihan. Kriteria untuk mendiagnosis ovari polisistik adalah untuk mengenal pasti sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut:
• Haid yang tidak teratur atau kurang daripadanya. Ia adalah tanda yang paling biasa dan memastikan ovari polisistik. Di bawah haid yang tidak teratur melibatkan penyelewengan haid, jurang antara dua tempoh haid selama lebih daripada 35 hari atau kurang darah lapan kali setahun. Ovari polisistik bermula apabila baligh Kanak-kanak akil baligh - peringkat jalan yang kompleks Selalunya dengan bermulanya haid.
• Lebihan androgen hormon. Peningkatan tahap dalam badan hormon estrogen lelaki Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang   Ia boleh membawa kepada gejala-gejala fizikal seperti hirsutisme di muka, dada, pangkal paha, belakang, tangan dan kaki, jerawat Jerawat: masalah muka   (jerawat) dan corak kebotakan lelaki (alopecia). Walau bagaimanapun, tidak semua wanita dengan PCOS muncul gejala fizikal Peningkatan tahap androgen.
• Ovari membesar dengan pelbagai sista. Ultrasound boleh mengesan ovari polisistik. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita dengan sista ovari didiagnosis dengan "ovari polisistik" dan sebaliknya - dengan sista PCOS mungkin kelihatan normal. Oleh itu disahkan menghidap polycystic ovari, bukan sahaja atas dasar Amerika Syarikat, tetapi juga di hadapan gejala-gejala lain - kitaran haid yang tidak teratur dan ketidakseimbangan hormon.

Rawatan awal akan mengurangkan kemungkinan mendapat komplikasi ini ovari polisistik kencing manis Jenis II, tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Gambar klinikal mempunyai ciri-ciri ovari polikstoza dan beberapa penyakit lain, termasuk:

• Hipotiroidisme. Dalam kes ini, aktiviti yang dikurangkan daripada kelenjar tiroid, yang boleh mengakibatkan kekurangan haid (amenorea).
• Hyperprolactinemia. Apabila kelenjar pituitari hyperprolactinemia menghasilkan terlalu banyak hormon prolaktin, yang merangsang pengeluaran susu ibu dan menyekat ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? .
• Sesetengah tumor. Tumor ovari atau kelenjar adrenal boleh menjadi punca untuk meningkatkan tahap androgen.

Sebelum mendiagnosis ovari polisistik, doktor menghapuskan kemungkinan penyakit-penyakit ini.

Ramai wanita dengan PCOS obes. Taburan lemak badan mempengaruhi keterukan gejala ovari polisistik. Dalam satu kajian, pada wanita yang berlebihan berat badan tertumpu di bahagian tengah badan, tahap androgen, gula dan lipid tinggi daripada mereka dalam badan, yang berat badan yang berlebihan adalah tertumpu di kaki.

PCOS juga dikaitkan dengan penyakit seperti:

• Kemandulan
• Acanthosis nigricans - yang gelap kulit pada leher, di ketiak, bahagian dalam paha, pangkal paha atau di bawah dada
• Sindrom sakit pelvis kronik