- Hiperandrogenisme - jika badan wanita berkelakuan sebagai seorang lelaki
- Gejala dan sebab-sebab
- Diagnostik
- Rawatan
- Persediaan
- Gambar klinikal
Hiperandrogenisme - adalah gangguan endokrin yang paling biasa di kalangan wanita umur reproduktif. Hormon seks lelaki, atau androgen di kalangan wanita yang dihasilkan terutamanya oleh kelenjar adrenal dan ovari. Walau bagaimanapun, dari tisu periferal seperti tisu adipos dan kulit, juga bergantung kepada tahap androgen dalam badan, kerana mereka memainkan peranan dalam transformasi androgen lemah lebih kuat. Hiperandrogenisme, atau lebihan androgen boleh menjejaskan pelbagai tisu dan organ, menyebabkan beberapa pelanggaran, di kalangan mereka - jerawat, hirsutisme
Hirsutisme - apabila daun kewanitaan
, Virilization, dan disfungsi sistem pembiakan.

Sumber dan jenis hormon seks lelaki pada wanita
Kelenjar sistem endokrin menghasilkan sebanyak lima jenis androgen: testosteron, Dehydroepiandrosterone sulfat (DHEAS), Dehydroepiandrosterone (DHEA), androstenedione dan androstenediol. Lepas mempunyai kedua-dua ciri-ciri androgenic dan estrogenik. Testosteron dan bentuk biologi aktif - dihydrotestosterone (DHT), adalah satu-satunya androgen mampu terus memberikan kesan androgenic. DHEAS, DHEA dan androstenedione adalah prekursor testosteron.
- Androgen yang dihasilkan oleh ovari
Ovari menghasilkan 25% daripada testosteron yang beredar di dalam darah wanita. Rembesan hormon luteinizing bergantung, yang seterusnya memperuntukkan pituitari anterior. Ovari juga menghasilkan 50% daripada androstenedione dan DHEA 20%.
- Androgen yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal
Dihasilkan dalam kelenjar adrenal dalam badan semua ada DHEAS, DHEA dan 80%. Mereka menghasilkan 50% dan 25% daripada testosteron androstenedione. Rembesan androgen bebas adrenal hormon adrenocorticotropic, yang dihasilkan dalam pituitari anterior. Dalam kelenjar adrenal juga boleh dipengaruhi oleh estrogen dan prolaktin.
- Penukaran Peripheral testosteron
Kulit, tisu adipos, hati, dan organ-organ sistem urogenital juga mempengaruhi tahap testosteron dalam darah. Sebagai contoh, androstenedione dan, sedikit sebanyak, DHEA ditukarkan kepada testosteron dalam kulit.
Daripada semua androgen yang beredar di dalam darah hanya testosteron dan dihydrotestosterone boleh mengaktifkan reseptor androgen. Pada wanita melahirkan anak umur 25% daripada testosteron yang dihasilkan dalam kelenjar adrenal, dan yang sama - dalam ovari. Rest testosteron dihasilkan semasa penukaran androstenedione dan androgen lain dalam tisu periferal. Biasanya, 80% daripada testosteron dikaitkan dengan mengikat globulin hormon seks (SHBG), 19% - dengan albumin dan testosteron 1% beredar bebas dalam aliran darah. Tahap androgen dalam badan bergantung terutamanya kepada sama ada bilangan yang dikaitkan dengan SHBG.
Tahap SHBG boleh meningkatkan:
- Estrogen;
- Kehamilan;
- Ubat-ubatan, termasuk estrogen.
- Tahap SHBG dikurangkan:
- Progestins sintetik (norethindrone, norgestrel, desogestrel, norgestimate);
- Glukokortikoid;
- Hormon pertumbuhan;
- Insulin;
- Obesiti;
- Acromegaly;
- Hipotiroidisme;
- Hyperinsulinemia.
DHEAS, DHEA dan androstenedione hampir sepenuhnya terikat pada albumin.
Kelenjar adrenal mula menghasilkan hormon seks lelaki yang menimbulkan tahap hormon adrenocorticotropic (ACTH), tetapi maklum balas dalam proses ini tidak - iaitu, tahap androgen dalam badan tidak menjejaskan rembesan ACTH. Androgen yang dihasilkan oleh ovari, juga tidak memberi kesan kepada tahap hormon luteinizing. Oleh itu, walaupun pada tahap yang tinggi androgen organisma boleh terus menghasilkan mereka lebih dan lebih.
Kebanyakan testosteron beredar
Lima mitos mengenai testosteron
dalam hati dan diproses menjadi etioholanolon androsterone yang kemudiannya bertindak balas dengan asid glucuronic dan bahan-bahan lain, dan dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk 17-ketosteroids. Hanya 20-30% yang terkandung dalam air kencing steroid 17-keto diperolehi semasa metabolisme testosteron. Selebihnya itu terbentuk hasil pemprosesan hormon steroid.

Peranan androgen dalam badan
Hormon seks lelaki mempunyai kesan langsung kepada pelbagai sistem badan, dan prekursor estrogen
Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang
. Reseptor androgen terdapat dalam pelbagai tisu, seperti kulit, otot rangka, saluran gastrousus, sistem genitourinary, tulang, otak, sistem kardiovaskular, plasenta dan tisu adipos. Kesan-kesan androgen belum dikaji dengan teliti. Kemudian kita bercakap tentang bagaimana hormon seks lelaki dan lebihan diperhatikan pada hiperandrogenisme, menjejaskan organ-organ yang berbeza dan sistem badan.
Reseptor androgen di dalam otak terletak berdekatan reseptor estrogen. Di kawasan-kawasan tertentu otak mengandungi enzim 5-alpha reductase dan aromatase keupayaan untuk menukar testosteron menjadi dihidrotestosteron atau estradiol
Estradiol, hormon yang paling penting
.
Dengan peningkatan dalam tahap testosteron akibat suntikan intravena (untuk merawat penyakit tertentu), ramai wanita mempunyai tingkah laku agresif atipikal.
Banyak data menunjukkan bahawa androgen bertanggungjawab nafsu seks di kalangan wanita. Pesakit yang ditetapkan untuk rawatan dadah hiperandrogenisme yang menghalang aktiviti hormon lelaki, terdapat kelemahan yang ketara nafsu seks. Sebaliknya, peningkatan tahap androgen boleh menjadi punca peningkatan libido.
Hormon seks lelaki memainkan peranan yang penting dalam mineral tulang. Pengurangan tahap androgen yang berkaitan dengan penurunan dalam kepadatan tulang - adalah salah satu sebab mengapa ubat anti-androgen untuk rawatan hiperandrogenisme perlu diambil dengan berhati-hati.
Dalam sel-sel epitelium, bersama-sama dengan estrogen dan progesteron reseptor dan reseptor androgen berada. Kajian telah mendapati bahawa androgen, khususnya testosteron dan DHEA, mencegah pembiakan sel-sel epitelium dalam monyet betina. Kesan bertentangan diperhatikan apabila haiwan telah disuntik dengan dadah tindakan antiandrogenic. Tindakan androgen pada payudara manusia tidak dikaji dengan baik, tetapi kini pakar-pakar percaya bahawa peningkatan tahap hormon seks lelaki tidak ketara memberi kesan kepada kemungkinan mendapat kanser payudara.
Kajian makmal telah menunjukkan bahawa androgen boleh menghalang percambahan endometrium dan boleh menghalang pembangunan kanser endometrium. Walau bagaimanapun, kajian manusia yang boleh mengesahkan hipotesis ini belum lagi dilaksanakan.
Wanita yang mengalami hiperandrogenisme dan sindrom ovari polisistik, risiko penyakit kardiovaskular adalah lebih tinggi daripada purata.