Prosedur biopsi

Satu biopsi serviks - ini adalah salah satu peringkat utama diagnosis dan rawatan penyakit organ-organ kemaluan wanita, yang berada dalam kawasan pagar tisu hidup dan membolehkan untuk mengkaji secara terperinci ultrastruktur sel mikroskopik. Ini seterusnya membolehkan untuk menentukan dengan tepat tahap kanser sel-sel dan, jika perlu, rawatan awal tepat pada masanya.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak perempuan terutamanya terpengaruh jatuh ke dalam keadaan panik sebenar apabila mereka mengetahui bahawa operasi akan dijalankan tanpa bius. Dalam kes ini, penggunaan anestetik permukaan (contohnya, lidocaine). Walau bagaimanapun, ini adalah lebih teknik psikologi untuk menenangkan pesakit kerana serviks adalah tidak mempunyai reseptor sakit.

Satu-satunya sensasi yang boleh berlaku, rasa menarik dalam abdomen yang lebih rendah, yang dikaitkan dengan penguncupan spastik otot licin rahim. Ini pengurangan refleks akibat pengujaan sel saraf di dalam tindak balas kepada menyentuh mukosa serviks rahim. Untuk menyeimbangkan perasaan ini tidak timbul, ia adalah perlu untuk bertenang dan berehat dengan betul. Jika tidak, ketegangan anda hanya akan meningkat penguncupan lapisan otot rahim. Selain daripada prosedur biopsi serviks terus literal tidak lebih daripada beberapa saat.

Sendiri biopsi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, dari "bersih" pemotongan pembedahan tisu dengan pisau bedah forsep biopsi yang direka atau turbinotomy (khas "pemotong") kepada kaedah yang lebih moden: gelung radionozh elektrik, sinaran laser. Ini "perkakasan" kaedah biopsi tidak memerlukan jahitan tepi luka (seperti mempunyai membekukan kesan pada kain issechёnnye) dan membolehkan untuk mendapatkan keping yang bermutu tinggi, yang sangat memudahkan diagnosis. Walau apa pun, biopsi serviks dijalankan menggunakan mikroskop khas dan warna sementara mukus Lugol penyelesaian - penyelesaian alkohol iodin dicairkan dalam air 1:10. Penyelesaian Lugol membolehkan rupa laman web dengan lebih dekat "mencurigakan".

Prosedur biopsi dijalankan selepas haid, tetapi tidak sebelum doktor perlu memastikan sama ada terdapat apa-apa proses berjangkit tersembunyi, yang menjalankan swab pembenihan awal daripada persekitaran bakteria mukus. Jika selepas tiga hari, pertumbuhan bakteria tidak berlaku - semuanya teratur, anda boleh meneruskan untuk biopsi. Jika negara-negara jajahan berkembang organisma patogen, adalah perlu pertama untuk memberikan rawatan dan mukus serviks dibersihkan dari mikrob, jika tidak dalam luka terbuka yang tinggal selepas biopsi boleh menembusi jangkitan.

Satu biopsi serviks pada asasnya adalah campur tangan pembedahan, walaupun kecil. Oleh itu, selepas akhir pembedahan, doktor adalah bertanggungjawab untuk memaklumkan kepada pesakit mengenai subjek ini kepada sekatan tertentu. Sebagai contoh, satu - satu setengah minggu selepas biopsi tidak boleh dilakukan douching dan meletakkan tampon. Pada kira-kira masa yang sama, untuk mengelakkan senaman berat dan menahan diri daripada seks. Ia juga tidak wajar apa-apa kesan haba tempatan, atau berkembang secara mendadak saluran boleh menyebabkan pendarahan.

Menyediakan dan menjalankan prosedur

Sebelum melaksanakan biopsi serviks adalah disyorkan untuk beritahu doktor anda jika anda mengambil sebarang ubat-ubatan (terutamanya ubat-ubatan, anticoagulants seperti aspirin atau warfarin), dan juga alahan terhadap sebarang ubat.

24 jam sebelum biopsi serviks adalah disyorkan untuk menolak seks, douching Douching - prosedur kontroversi Memohon suppositories dan tampon faraj Bagaimana untuk menggunakan tuala wanita - langkah-langkah asas . Dalam beberapa kes, untuk 30-60 minit sebelum biopsi adalah disyorkan untuk mengambil pelega kesakitan (seperti ibuprofen) untuk melegakan rasa tidak selesa atau sakit sensasi, yang boleh menyebabkan biopsi serviks.

Biopsi pra kolposkopi dilakukan oleh seorang pakar sakit puan yang berkelayakan. Untuk melakukan biopsi dikehendaki mengambil kedudukan mendatar di kerusi sakit puan Kerusi Ginekologi: Melihat dengan lebih dekat Kemudian dimasukkan ke dalam faraj spekulum khas Spekulum: alat pakar sakit puan utama , Menolak dinding faraj dan memudahkan prosedur pemeriksaan faraj dan serviks. Selepas itu, pemeriksaan langsung serviks dengan colposcope a. Apabila pengesanan kawasan yang tidak normal tisu biopsi serviks dilakukan - pagar satu atau lebih sampel tisu daripada serviks. Jika biopsi adalah pendarahan, permukaan serviks dirawat dengan penyelesaian khas - sering nitrat perak.

Jika perlu, tisu sampel dari terusan endoservikal dilakukan biopsi endoservikal (pengkuretan endoservikal). Sejak peperiksaan terusan endoservikal menggunakan colposcope yang tidak mungkin, di dalam saluran endoservikal untuk mengambil sampel tisu dimasukkan peralatan yang tajam kecil - kuret. Ini jenis biopsi serviks tidak dilakukan semasa mengandung.

Dan yang paling penting, jika doktor biopsi serviks yang diperlukan, maka ada sebab yang baik. Menolak prosedur yang tidak digalakkan.

Keputusan biopsi

Keputusan biopsi serviks biasanya siap dalam satu atau dua minggu selepas prosedur. Abnormal keputusan biopsi serviks boleh menunjukkan sama ada tserkivalnuyu displasia Displasia - apakah ia?   (yang tidak normal dalam sel-sel tisu serviks) pelbagai darjah, atau kanser pangkal rahim. Di samping itu, keputusan biopsi serviks boleh menunjukkan kehadiran tumor benigna dalam mukus (polip serviks).

Keabnormalan sel ditunjukkan biopsi serviks - neoplasia intraepithelial serviks (CIN): pembangunan yang tidak normal sel ditentukan oleh tahap keterukan, dari pertama tahap ketiga bergantung kepada bilangan sel-sel yang tidak normal. Displasia serviks adalah ijazah pertama bermakna bahawa hanya sebilangan kecil sel-sel (satu di tiga) yang luar biasa; displasia darjah ketiga menunjukkan bilangan besar sel-sel yang tidak normal. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, keputusan displasia boleh menunjukkan bahawa perubahan dalam sel-sel tisu serviks telah membawa kepada pembentukan malignan (kanser) pembentukan. Dalam enam daripada sepuluh kes displasia serviks ijazah pertama (CIN 1) yang tidak normal dalam sel-sel hilang tanpa rawatan, dan hanya satu daripada sepuluh kes pembangunan yang tidak normal sel-sel secara beransur-ansur membawa kepada tahap ketiga displasia. Hanya dalam satu kes daripada displasia ratus darjah pertama membawa kepada kanser pangkal rahim Kanser serviks: penawar mungkin   dalam tempoh masa yang sangat lama.

Kedua displasia serviks dan darjah ketiga tidak bermakna keadaan pra-kanser. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes itu, pemulihan keadaan biasa rawatan sel-sel serviks diperlukan dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyingkiran kawasan yang rosak tisu dengan bantuan prosedur khas (krioterapi, biopsi baji dan sebagainya).

Of CIN 1: neoplasia intraepithelial serviks ijazah pertama

Jika keputusan biopsi menunjukkan kehadiran displasia serviks, serviks diabaikan dalam kebanyakan kes, rawatan diperlukan. Lebih separuh daripada semua kes displasia ijazah pertama melanggar sel-sel serviks biasanya hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ijazah pertama rawatan displasia diperlukan, diberikan mengikut keputusan awal daripada biopsi dan kolposkopi Kolposkopi - bagaimana untuk menyediakannya dengan betul? .

Jika keputusan kolposkopi Keputusan kolposkopi - bagaimana untuk mentafsirkan mereka   kelihatan normal, kami mencadangkan pelaksanaan semula daripada biopsi serviks dalam tempoh enam bulan selepas prosedur pertama. Jika keputusan kolposkopi menunjukkan gangguan kecil dalam tisu serviks, kolposkopi adalah disyorkan untuk melakukan berulang enam bulan selepas prosedur pertama.

Of CIN 2: neoplasia intraepithelial serviks peringkat kedua

Jika keputusan biopsi displasia serviks menunjukkan tahap kedua, terdapat risiko pembangunan selanjutnya tidak normal selular. Dalam kes seperti ini biasanya rawatan yang disyorkan - penyingkiran kawasan yang tidak normal tisu serviks mengurangkan risiko mendapat kanser serviks.

3 CIN: neoplasia intraepithelial serviks tahap ketiga

Keputusan ini biopsi menunjukkan kehadiran keabnormalan signifikan dalam sel-sel tisu serviks peluang yang sangat tinggi gangguan perkembangan lanjut. Displasia tahap ketiga memerlukan rawatan wajib untuk mengurangkan risiko kanser serviks.