Bahaya penyakit ini adalah terutamanya dalam fakta bahawa dari masa ke masa, walaupun pertumbuhan kecil benign tisu boleh merosot menjadi tumor malignan. Itulah sebabnya pakar ginekologi menegaskan bahawa setiap wanita dua kali setahun peperiksaan puan diluluskan Pemeriksaan sakit puan: satu komponen penting dalam kesihatan wanita . Tetapi itu bukan semua masalah yang boleh memberikan polip endometrium.

Bahayanya pertama - degenerasi ke dalam tumor malignan

Lapisan polip rahim (endometrium) - adalah pendidikan, yang dianggap tumor dan rendah. Tetapi sel-sel mana-mana ketumbuhan tisu dari masa ke masa boleh mengubah sifat-sifat mereka. Ini berlaku disebabkan oleh pelbagai faktor: metabolik, imun, pelbagai kes keracunan penyakit, keadaan persekitaran, ketegangan emosi dan sebagainya.

Semua ini membawa kepada hakikat bahawa sel-sel mengubah khusus mereka kepada tisu tertentu, kurang matang (dibezakan) dan mula berkembang pesat. Sel-sel seperti ini disebut sebagai perkara biasa. Jika anda mengeluarkan sebarang tumor di dalam makmal semasa pemeriksaan histologi mendedahkan sel-sel yang tidak normal adalah: pengesanan walaupun sel tunggal berkata neoplasms tisu degenerasi ke dalam tumor malignan. Dalam kes sedemikian, tumor (dalam kes ini lapisan polip rahim) dirawat menurut peraturan-peraturan yang ditetapkan untuk rawatan kanser. Dan ini adalah rawatan jangka panjang yang kompleks dan, kadang-kadang terdiri daripada beberapa peringkat dan jenis rawatan (pembedahan, kemoterapi dan radioterapi), manakala pembuangan polip endometrium Polip endometrium: hasil daripada gangguan hormon   pada peringkat awal penubuhannya ia membentangkan tiada kesukaran.

Risiko kedua - Ketidaksuburan

Selalunya polip endometrium membangunkan melanggar wanita hormon, yang seterusnya membawa kepada haid yang tidak teratur, kurang ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin?   (pembebasan telur yang matang daripada ovari untuk persenyawaan), dan ketidakmungkinan pelaksanaan embrio di dinding rahim (mukosa tidak bersedia untuk pelaksanaan tersebut). Dalam kebanyakan kes, ini boleh dipecahkan: polip dikeluarkan, memegang rawatan hormon pemulihan (berdasarkan ujian darah untuk hormon) dan wanita peluang untuk hamil, membawa dan melahirkan seorang anak. Tetapi ia tidak perlu untuk melambatkan - panjang kerana melanggar peraturan itu boleh membawa kepada gangguan, yang akan menjadi sukar untuk memulihkan.

Polip adalah sifat bukan hormon juga boleh menyebabkan kemandulan, terutamanya jika mereka adalah cukup besar. Dalam kes ini, pendarahan haid yang berterusan dan intermenstrual di tengah-tengah penolakan tidak rata membran mukus rahim juga akan menghalang daripada mengandung pengenalan embrio di dinding rahim dan menjalankan kehamilan. Selepas penyingkiran keupayaan polip melahirkan anak wanita dipulihkan.

Bahaya ketiga - anemia

Semua polip endometrium disertakan dengan kehilangan darah yang kerap dan berpanjangan. Ia boleh menjadi pendarahan yang teruk haid selepas berehat panjang, pendarahan haid yang berpanjangan dan mengesan, pendarahan intermenstrual.

Walau apa pun, penyakit itu disertakan dengan kehilangan darah yang tetap, di mana, bersama-sama dengan eritrosit (sel darah merah) hilang dalam diri mereka hemoglobin. Hemoglobin terdiri daripada besi (heme) dan protein (globin). Dengan kehilangan badan besi sedang mengalami kesukaran dalam pembentukan hemoglobin, manakala yang kedua mempunyai fungsi yang sangat penting - ia membawa oksigen ke tisu-tisu.

Dengan kekurangan zat besi dalam badan berkurangan hemoglobin dan membangunkan anemia kekurangan zat besi (anemia) - satu keadaan yang lebih mudah untuk mendapatkan daripada mengubati. Seorang wanita manakala mengalami keletihan yang berterusan, kelesuan, pening, sakit kepala. Dalam anemia teruk pengsan mungkin (tisu otak tidak mendapat jumlah yang betul oksigen), mengalami kekurangan oksigen, semua organ dan tisu badan.

Dalam kes ini, hanya penyingkiran polip dan pembetulan hormon tidak mencukupi, perlu rawatan pemulihan jangka panjang anemia kekurangan zat besi. Jika tidak, kehamilan seterusnya boleh menjadi masalah: otak bayi tidak akan mendapatkan jumlah yang diperlukan oksigen, yang akan menyebabkan kerosakan yang ketara kepada sistem saraf pusat bayi yang baru lahir, atau keguguran Keguguran - mengapa anda kehilangan perkara yang paling berharga? .

Semua wanita perlu tahu untuk mengelakkan banyak masalah, anda perlu mengenal pasti serta-merta dan menghilangkan masalah seperti polip endometrium. Dan ia boleh dilakukan hanya dalam hal jika seorang wanita kerap melawat pakar sakit puan.

Galina Romanenko

Adenomyosis rahim - adalah penyakit yang sangat biasa, yang dalam beberapa wanita tidak menyebabkan apa-apa gejala sama sekali, manakala yang lain amat merumitkan kehidupan. Untuk rawatan yang boleh digunakan pembedahan atau terapi dadah. Rawatan pembedahan rahim Adenomyosis pilihan untuk gejala sangat kuat Adenomyosis, yang tidak dapat menampung dengan kaedah lain.

Histerektomi

Sepanjang lebih daripada histerektomi abad kekal sebagai kaedah utama diagnosis dan rawatan Adenomyosis rahim. Histerektomi faraj adalah lebih baik untuk perut (pertama dilakukan melalui faraj, kedua - melalui satu pemotongan di dalam rongga abdomen), kerana ia lebih selamat dan proses pemulihan selepas pembedahan tersebut adalah lebih cepat. Walau bagaimanapun, keputusan memihak kepada satu atau lain jenis histerektomi boleh dibuat bukan sahaja berdasarkan bukti dan keselamatan perubatan sebab, tetapi juga dari pengalaman pakar bedah yang akan melakukan pembedahan itu.

Dalam analisis perbandingan beberapa ratus kes histerektomi faraj pada pesakit dengan leiomyoma rahim dan adenomizom, didapati bahawa histerektomi dilantik untuk rawatan Adenomyosis dikaitkan dengan peningkatan risiko kecederaan pundi kencing. Kehilangan darah dalam rawatan pembedahan kedua-dua penyakit adalah lebih kurang sama. Sebab sebenar mengapa ada kemungkinan peningkatan kerosakan kepada pundi kencing tidak diketahui, tetapi mungkin ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dengan Adenomyosis boleh menjadi lebih sukar untuk mengesan corak tertentu sistem pembiakan dalam kebanyakan kes gagal histerektomi faraj dikaitkan dengan percambahan yang mendalam tisu endometrium di luar dinding shell dalaman rahim. Laparoscopy ketara memudahkan operasi dan mengurangkan risiko kecederaan pundi kencing.

Pembedahan konservatif

Bercakap tentang rawatan pembedahan konservatif Adenomyosis rahim, anda perlu mengambil kira perbezaan antara kedua-dua bentuk utama masalah ini: a Adenomyosis meresap, di mana penyakit ini memberi kesan myometrium adalah lebih kurang sama rata, dan adenoma atau fokus Adenomyosis, yang dicirikan oleh kemunculan tempatan tisu endometrium di myometrium itu. Terdapat juga beberapa sub-jenis bentuk-bentuk Adenomyosis, keunikan rawatan yang kami membincangkan di bawah. Pembedahan konservatif telah dijayakan hasil kaedah moden pengimejan perubatan. Ia tidak sesuai untuk semua pesakit, tetapi ramai wanita menggunakannya untuk menguruskan untuk menghilangkan tanda-tanda Adenomyosis Adenomyosis: Gejala - apa yang diharapkan daripada badan? Tanpa perlu histerektomi.

Adenomyosis permukaan

Adenomyosis cetek gejala biasanya memberi kesan kepada keseluruhan lapisan atas myometrium itu. Keputusan analisis ultrabunyi dan pengimejan resonans magnetik (MRI) ramai pesakit telah menunjukkan bahawa Adenomyosis meresap, biasanya yang paling kuat menyerang dinding belakang rahim. Untuk rawatan Adenomyosis cetek boleh digunakan pembekuan transcervical atau resection endometrium. Yang tidak berjaya berakhir 8-10% daripada operasi itu (kegagalan mereka berkata biasa, jika simptom berlarutan selepas pembedahan Adenomyosis, merosot atau ada komplikasi serius). Semasa analisis ablation 305 kes didapati bahawa kira-kira 75% daripada pesakit yang gagal disebabkan oleh ablasi endometrium Ablation endometrium - satu pengkuretan alternatif   Ia memerlukan histerektomi - seorang wanita yang dilantik ablation untuk rawatan Adenomyosis rahim. Keputusan yang sama diberi kajian yang lain: dalam tujuh daripada lapan kes, pada wanita yang diperlukan histerektomi adalah Adenomyosis dan endometrium pengalaman kegagalan ablation. Pengarang kedua-dua kajian menunjukkan bahawa kemunculan semula gejala dan, terutamanya, keperluan untuk histerektomi berkait rapat dengan bagaimana jauh ke dalam myometrium yang tumbuh tisu endometrium.

Doktor percaya bahawa dalam banyak kes kesan kegagalan ablation endometrium boleh dihapuskan dengan bantuan hysteroscopy terapeutik. Di 26 wanita yang rekod perubatan telah dikaji dalam analisis kes-kes rawatan pembedahan Adenomyosis, selepas ablation endometrium adalah kesakitan yang tidak tertanggung, yang tidak dapat menampung dengan bantuan ubat tahan sakit, pendarahan dan hemometra asimptomatik (pengumpulan darah di dalam rahim). Dalam semua kes-kes ini hysteroscopy memberikan hasil yang sangat baik - amenorea dan sakit teruk di bahagian bawah abdomen telah berlalu, dan kebanyakan pesakit dapat mengelakkan histerektomi. Pakar-pakar yang menjalankan kajian itu, membuat kesimpulan bahawa jika beberapa dekad lalu apabila Adenomyosis histerektomi adalah hampir tidak dapat dielakkan, hari ini Adenomyosis cetek boleh dirawat menggunakan hysteroscopy dan kaedah terbaru ablation endometrium.

Sebaliknya, apabila tisu endometrium percambahan dalam (lebih besar daripada 2.5 cm) dalam hal suatu ablation endometrium tidak berjaya biasanya perlu mengambil jalan keluar dengan histerektomi. Untuk menentukan tahap kerosakan myometrium dan pilih jenis yang paling sesuai pembedahan, MRI boleh digunakan dalam resolusi tinggi ultrasound atau - salah satu kaedah yang paling berkesan untuk diagnosis Adenomyosis rahim.

Adenomyosis Deep

Baru-baru ini diterbitkan hasil kajian kecil di mana telah mengkaji penggunaan laparoskopi arteri rahim ligation (LPMA) dalam 20 wanita dengan Adenomyosis dalam. Enam bulan selepas pembedahan 15% daripada pesakit dinilai LPMA hasil yang memuaskan, tetapi 45% daripada pesakit yang tidak berpuas hati dengan keputusan operasi. Tahap rendah kepuasan di kalangan pesakit dengan kebarangkalian yang tinggi mengatakan bahawa ini jenis operasi tidak sesuai untuk rawatan Adenomyosis dalam, walaupun penyelidikan dalam bidang ini masih lagi diteruskan.

Dalam kajian lain, penyelidik menganalisis 44 kes di mana wanita yang Adenomyosis meresap dalam Adenomyosis meresap - penyakit biasa wanita   Kami mahu mengelakkan histerektomi, dan doktor cuba menggunakan untuk rawatan pembedahan konservatif mereka. Dalam operasi itu, yang dijalankan insisi membujur rahim, membuang bahagian-bahagian yang paling terjejas daripada depan dan belakang dinding rahim, selepas itu kain yang tinggal dijahit. Selepas pembedahan, sebahagian besar pesakit tidak mempunyai sakit di bahagian bawah abdomen semasa haid, dan semua 44 wanita meninggal anemia yang disebabkan oleh menorrhagia Menorrhagia (menorrhagia) - kehilangan darah yang berlebihan   (pendarahan haid yang sangat berat). Selepas beberapa lama selepas pembedahan pesakit itu mengandung dua: satu daripada mereka mempunyai kehamilan biasa, yang lain - kehamilan tiub celahan.

Pembedahan konservatif boleh digunakan dalam rawatan meresap Adenomyosis mendalam sebagai alternatif kepada pembedahan histerektomi.

Adenomyoma rahim

Yang paling sesuai konservatif rawatan pembedahan untuk rahim adenomyoma Laparotomy, tetapi pelaksanaannya mungkin sukar kerana pakar bedah menggunakan jenis ini pembedahan, ia adalah amat sukar untuk mengesan lesi daripada myometrium dan kedalaman penyusupan tisu. Adenomyoma boleh bercambah di kawasan yang terletak berhampiran dengan tiub fallopio atau saluran darah utama. Tambahan pula, adenomyoma sendiri mungkin menjadi saluran darah banyak. Selalunya, sebelum pembedahan dijalankan agonist rawatan perubatan gonadotropin-melepaskan hormon.

Sekumpulan saintis menyiasat kes urus niaga dengan tujuan keratan rentas dinding abdomen yang membolehkan pakar bedah pandangan yang lebih baik rahim, untuk menjalankan rabaan, dan membuang tisu Adenomyosis yang terjejas. Berbanding dengan tradisional digunakan untuk rawatan Adenomyosis Laparotomy menggunakan keratan rentas risiko penembusan rahim telah menurun dari 40% kepada 17%.

Dalam kajian yang lain yang terlibat 26 pesakit dengan adenomyoma; semua mereka mahu selepas mengeluarkan adenomyoma mengekalkan fungsi pembiakan. Pembasmian sepenuhnya adenomyoma hanya boleh dilakukan dalam sepuluh kes, dan pada enam belas pesakit menerima hanya sebahagian keluarkan adenoma. Walau bagaimanapun, operasi dalam semua kes menyebabkan bantuan yang signifikan gejala Adenomyosis, senggugut seperti (sakit yang teruk dan kekejangan semasa haid) dan menorrhagia. Tiga pesakit gagal untuk hamil tanpa masalah yang serius untuk menanggung dan membesarkan anak-anak. Dalam tempoh tiga pesakit lain diperhatikan semula berlakunya gejala Adenomyosis, secara purata, selepas 50 bulan selepas pembedahan.

Kesusasteraan perubatan menerangkan dan kes-kes pembuangan laparoskopi daripada pesakit adenoma dengan sakit pelvis kronik, walaupun pada hakikatnya lokasi tepat adenomas menggunakan laparoskopi boleh agak mengecewakan .  Dalam beberapa kes, diagnosis dan menentukan lokasi adenomas digunakan MRI, maka diadakan laparoskopi .  Dalam satu kajian, tujuh daripada sepuluh kes yang dilaporkan telah berjaya digunakan pembekuan laparoskopi - pesakit rahim adenomyoma dikeluarkan, selepas itu banyak gejala-gejala hilang atau menjadi lebih kurang ketara .  Dalam tiga kes lain, seorang pesakit mempunyai adenomyoma penghapusan melalui insisi di bahagian abdomen, yang lain diperlukan histerektomi, dan pesakit ketiga enggan rawatan lanjut .  Satu lagi kajian telah digunakan untuk mengesan adenomas gidrosonografiya sebelum berjaya dikeluarkan menggunakan laparoskopi .