Pada masa ini, sentiasa meningkat peratusan wanita yang mengalami gangguan kitaran (haid yang berat dan berpanjangan, haid dengan darah beku, dll). Sekali dalam senarai ini adalah, dan hiperplasia endometrium dan poliposis. Tetapi, malangnya, ia tidak sentiasa mencapai kesan rawatan dan pengkuretan diagnostik rahim Pengkuretan - betapa bahayanya ia?   dan terapi hormon. Wanita itu terus mengalami pendarahan besar-besaran, yang sering mengancam hidupnya. Sebagai terapi alternatif tindakan pengkuretan dan hormon ablation (atau ablasi endometrium).

Apakah ablation endometrium

Ablation endometrium adalah prosedur invasif minimum, yang dilakukan semasa membuang atau menghapuskan (kemusnahan) keseluruhan ketebalan endometrium. Operasi ablation endometrium dilakukan di bawah bius intravena atau bius epidural. Kaedah pertama ablation endometrium telah dicadangkan Bardenheuer pada tahun 1937.

Endometrium berkaitan dengan gormonalnozavisimym tisu dan mengalami perubahan berkala sepanjang kitaran haid. Dalam kedua (yg) fasa kitaran haid, endometrium mencapai ketebalan maksimum (10-15 mm), kelenjar mula merembeskan yang aktif, aliran darah ke mukosa rahim dipertingkatkan dan peningkatan dalam tahap darah progesteron Progesteron - norma dan patologi   dan estrogen Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang . Semua perubahan ini adalah bertujuan untuk membuat persediaan untuk pengenalan (implantasi) telur disenyawakan. Jika neproizoshedshego konsep dalam endometrium mula perubahan nekrotik dan beliau menolak apa yang dipanggil haid. Jika seorang wanita mengalami pendarahan berulang utama dengan pembekuan - ablation endometrium membantu berkesan menyelesaikan masalah ini dengan mengelakkan pembedahan (pembuangan rahim).

Pendarahan rahim boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:

• ketidakseimbangan hormon;
• kelainan pada sistem pembekuan darah;
• proses benigna dan malignan dalam rahim (polip endometrium, rahim dan kanser pangkal rahim);
• mengandung (keguguran, kehamilan ektopik);
• Penyakit berjangkit sfera seks (Endometritis).

Pemeriksaan yang perlu sebelum prosedur

Sebelum melaksanakan ablation endometrium adalah perlu untuk lulus peperiksaan yang berikut:

• calitan faraj;
• kolposkopi (pemeriksaan serviks di bawah pembesaran);
• Faraj ultrasound pelvik dan sensor perut;
• X-ray tengkorak (pemeriksaan sella);
• kajian status hormon;
• fungsi tiroid.

Teknik prosedur

Ablation endometrium dilakukan di bawah bius di atas kerusi sakit puan Kerusi Ginekologi: Melihat dengan lebih dekat . Selepas pemprosesan, alat kelamin luar diperkenalkan ke dalam cermin faraj, dan serviks forsep peluru tetap. Kemudian siasatan diukur dengan panjang rongga rahim dan pengembangan saluran pangkal rahim dijalankan pengembang Gegara. Selepas itu, rahim diperkenalkan alat optik khas - hysteroscope, yang membolehkan anda untuk meneroka mulut rahim dan tiub. Kesimpulannya, ablation endometrium dilakukan.

Kaedah ablasi endometrium:

• oleh sinaran laser;
• Kaedah RF;
• Belon thermoablation;
• diathermocoagulation endometrium;
• cryoablation endometrium;
• kaedah gelombang mikro kemusnahan pada selaput rahim.

Petunjuk untuk ablation endometrium

Petunjuk untuk manipulasi termasuk:

• berulang, besar-besaran, berpanjangan dan kerap pendarahan dari rahim jika tiada keberkesanan rawatan konservatif dan kanser organ-organ pembiakan wanita dalam pesakit yang lebih tua daripada 35 tahun;
• Hiperplasia endometrium berulang di kalangan wanita premenopausal dan tempoh menopaus;
• kehadiran proses proliferatif endometrium dalam menopaus pada kemustahilan rawatan hormon.

Semasa ablation endometrium perlu mengambil kira faktor-faktor berikut:

• keengganan wanita untuk memelihara kesuburan;
• keengganan pembedahan (pembuangan rahim) atau kegagalan pelaksanaannya;
• Saiz rahim tidak boleh melebihi 10-12 minggu kehamilan.

Anna Sozinova

Adenomyosis, ovari - diagnosis seperti itu tidak wujud. Endometriosis - percambahan tisu endometrium dalam organ-organ dan tisu-tisu lain. Adenomyosis atau endometriosis Endometriosis - masalah yang serius dengan akibat yang serius   Ia dipanggil rahim tisu percambahan endometrium di dinding rahim. Pertumbuhan tisu yang sama dalam ovari dipanggil endometriosis ovari.

Seperti penyakit ini berkembang

Endometriosis ovari terbentuk dalam hubungan dengan sel-sel membran mukus uterus (endometrium) dalam ovari dan pembangunan kawasan-kawasan di mana tisu endometrium. Selalunya membuang tisu endometrium berlaku dalam ovari melalui tiub fallopio. Proses ini menyumbang kepada gangguan hormon (tahap darah tinggi estrogen), imuniti terjejas (sel imun yang normal memusnahkan "asing"), kecenderungan genetik dan keturunan, pelbagai kes keracunan, pengaruh luar, dan sebagainya.

Terbengkalai dalam sel-sel ovari endometrium mulanya terletak pada permukaan ovari, dan kemudian mereka membentuk kawasan tisu endometrium, paling kerap dalam bentuk sista. Sista endometrium - struktur berongga dipenuhi dengan kandungan endometrioid. Sista endometrium mungkin mempunyai struktur yang berbeza. Jadi, sista yang terdapat di dalamnya sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahsia rahsia endometrium sama, yang dipanggil pembentukan ovari endometrioid. Jika sel-sel kelenjar dalam sista tidak, ia hanya cyst endometrioid.

Pendidikan endometrium lebih kerap dua hala dan menyebabkan pembentukan perekatan dalam ovari dan dalam pelvis. Selain itu, ia menimbulkan beberapa pembentukan endometrioid gejala ciri endometriosis ovari. Sista endometrium sering asimptomatik, tetapi berbahaya berhubung dengan pecah sista tersebut.

Endometriosis ovari - gejala

Tanda-tanda ciri endometirioza ovari sering berlaku formasi apabila endometrium. Gejala-gejala ini berkembang secara beransur-ansur, bermula pembentukan endometrioid dalam ovari tidak boleh nyata itu sendiri dalam apa jua cara. Kemudian terdapat tanda-tanda menyerupai simptom keradangan kronik dalam ovari - sakit sakit di sisinya, rasa berat di dalam abdomen di satu pihak, kelesuan, lemah. Kesakitan mungkin menjadi lebih teruk dengan hubungan seksual. Pada bulan itu (tetapi tidak setiap bulan) boleh berlaku datang tiba-tiba sakit perut yang teruk Sakit perut: Jenis dan Gejala Disertai dengan rasa mual, muntah-muntah dan pengsan.

Sista endometrium biasanya asimptomatik, tetapi hanya selagi sista tersebut tidak meletup. Sista pecah disertai dengan tanda-tanda abdomen akut dan memerlukan pembedahan kecemasan. Sista endometrium juga boleh membarah.

Endometriosis ovari sering disertai dengan kemandulan.

Bagaimana untuk mengenal pasti?

Dalam kebanyakan kes endometriosis ovari dikesan oleh ultrasound (AS). Tidak dapat membezakan antara jenis pendidikan untuk aliran darah (kaedah Doppler digunakan), ia dinyatakan dalam pembentukan endometrium dan tidak penting apabila endometrium sista. Mungkin pengesanan endometriosis ovari dan menggunakan pengimejan resonans magnet.

Dalam beberapa kes, untuk mengesahkan diagnosis dilakukan laparoskopi diagnostik - satu kajian ovari menggunakan alat laparoskop optik. Kajian yang dilakukan di bawah bius am di dinding anterior abdomen adalah beberapa punctures di mana tiub yang dimasukkan ke dalam imej yang telah dibesarkan pemancar optik pada permukaan skrin ovari. Semasa laparoskopi diagnostik Laparoscopy - mengapa ia perlu?   mungkin biopsi - penyingkiran tisu untuk penyelidikan.

Diagnosis endometriosis ovari juga boleh secara tidak langsung disahkan dalam kajian darah ke antigen CA-125 - penanda tumor ovari epitelium. Apabila endometrium formasi, angka ini adalah beberapa kali lebih tinggi daripada biasa, dengan sista endometrium aktif ia adalah tinggi sedikit daripada biasa.

Satu kajian ke atas hormon darah, endometriosis dikesan dalam organ-organ dan tisu-tisu lain, yang juga perlu dirawat.

Rawatan

Rawatan ovari endometriosis pembedahan. Sista endometrium dikeluarkan dengan mengeluarkan pembentukan endometrioid cuba untuk membuang semua endometriosis mungkin, penyakit tidak dibenarkan untuk berulang. Operasi itu dilakukan dengan menggunakan sparing Akses laparoskopi. Peralatan laparoskopi boleh membuang sista endometrium walaupun saiz kecil, dan kemudian dipotong perekatan yang menghalang operasi normal ovari dan keluar dari telur semasa ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? . Untuk sista sangat besar dikeluarkan bersama-sama dengan ovari.

Selepas pembedahan biasanya diberikan kursus terapi hormon, yang menyekat rembesan estrogen - ia adalah pencegahan berulang endometriosis.

Diagnosis Adenomyosis ovari tidak wujud, terdapat endometriosis ovari.

Galina Romanenko