Gangguan imun

Tugas utama sistem imun yang mengiktiraf dan meneutralkan bahan-bahan asing yang memasuki badan. Untuk membantu melawan penyakit badan dan pulih daripada jangkitan, sistem imun menghasilkan antibodi. Biasanya, ibu menyediakan "asing" perlindungan janin dari antibodi menyerang. Adalah dipercayai bahawa badan sesetengah wanita dengan keguguran berulang, perlindungan seperti itu tidak boleh didapati. Iaitu, sistem imun, sebenarnya, khususnya dari badan memecat janin, berpotensi unsur berbahaya dan asing (untuk mengelakkan bahawa, semasa kehamilan biasa terdapat kelemahan imuniti, itulah sebabnya wanita hamil lebih mudah terdedah kepada virus dan jangkitan lain). Untuk mengenal pasti gangguan imun yang membawa kepada keguguran berulang, ia adalah perlu untuk menjalankan analisis khas.

Gangguan hormon

Sesetengah gangguan hormon Gangguan hormon - lebihan bekalan dan kekurangan sama-sama berbahaya   Ia boleh menyebabkan keguguran berulang. Orang-orang yang paling biasa ialah:

• Tahap yang rendah progesteron Progesteron - norma dan patologi   Keguguran biasa agak kerap di kalangan wanita yang ditemui, didapati mengurangkan tahap progesteron .  Pada peringkat awal kehamilan (tidak lama selepas persenyawaan), tahap rendah yang tidak normal hormon ini menunjukkan bahawa telur disenyawakan belum ditanam dalam dinding rahim .  Iaitu, tahap rendah progesteron, sebenarnya, bukan sebab tetapi akibat keguguran .  Ini menjelaskan mengapa suntikan progesteron tidak lama selepas persenyawaan tidak kondusif untuk hasil yang baik kehamilan .  Walau bagaimanapun, keputusan ujian, menunjukkan tahap yang dikurangkan progesteron, doktor mencadangkan arah di mana untuk mencari punca keguguran berulang .  Sebagai contoh, pesakit wanita menerima ubat imunosupresif, termasuk gangguan imun, boleh membawa kepada penurunan dalam tahap progesteron dalam darah dan, akibatnya, untuk implantasi yang mustahil telur disenyawakan .
• Peningkatan tahap hormon perangsang folikel. Hormon folikel merangsang (FSH) diperlukan untuk merangsang pertumbuhan folikel dalam ovari. Sesetengah wanita yang menjalani diagnosis tentang keguguran yang lazim dikesan peningkatan tahap FSH dalam darah - dikaitkan dengan kebarangkalian menopaus pramatang. Ini masih tidak dapat menghalang ovulasi (ketika hamil adalah, sudah tentu, akan menjadi mustahil), tetapi kebarangkalian untuk hamil dan normal matang yang sudah jauh lebih rendah daripada biasa. Pesakit dengan tahap FSH biasanya dirujuk kepada pakar dalam kesihatan reproduktif.
• Masalah dengan endometrium. Pada masa ini, satu-satunya cara untuk menentukan tingkah laku endometrium semasa implantasi ovum disenyawakan ialah persampelan tisu endometrium dan analisis berikutnya. Biopsi endometrium dilakukan pada akhir kitaran haid (anggaran hari 26). Prosedur ini tidak menyebabkan rasa tidak selesa lebih dari mukus serviks pagar. Untuk memaksimumkan biopsi memberikan maklumat yang berguna, doktor perlu tahu masa ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? .
• Sindrom ovari polisistik. Menggunakan ultrasound dalam banyak wanita yang keguguran berulang Keguguran biasa - boleh dan patut dijaga   mengenal pasti sindrom ovari polisistik (PCOS). Gangguan biasa terjadi pada lebih kurang 25% wanita. Pesakit dengan ovari PCOS membentuk banyak sista kecil. Sista tidak berbahaya kepada kesihatan, tetapi kadang-kadang PCOS dikaitkan dengan pelbagai gangguan imbangan hormon, seperti pengeluaran berlebihan hormon luteinizing dan testosteron. Setakat ini, satu siri kajian pakar-pakar tidak boleh menghubungkan langsung antara PCOS dan keguguran berulang.

Jangkitan

Peranan yang dimainkan oleh jangkitan faraj dengan keguguran biasa, menjadi subjek kajian yang sedang dijalankan. Ia adalah dianggap bahawa jangkitan boleh membawa kepada keguguran spontan dalam kehamilan lewat (minggu 14 atau lebih baru) dalam sebilangan kecil wanita. Kemungkinan bahawa jangkitan boleh menyebabkan keguguran di awal kehamilan, menurut pakar, adalah agak rendah.

Alam Sekitar dan gaya hidup

Risiko keguguran keguguran dan biasa boleh meningkat disebabkan oleh merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan dadah haram, pendedahan kepada tahap radiasi yang tinggi dan bahan-bahan toksik. Semua ini semasa mengandung (dan bukan sahaja) harus dielakkan - bercakap tentang hal itu, bukan sahaja data saintifik tetapi juga akal.

Rawatan polip rahim

Dalam mengenal pasti polip di kalangan wanita terapi, yang dalam kaedah rawatan konservatif dan pembedahan. Rawatan polip dalam rahim terdiri daripada mentadbir hormon bagi menormalkan tahap hormon dan mencegah berulangnya proses patologi. Pra-syarat harus menjadi kajian histologi polip dari rahim, kerana terdapat risiko pendidikan malignan.

Diagnostik

Polip dari saluran serviks boleh dikesan walaupun dilihat daripada pakar sakit puan: polip dilihat sebagai, pendidikan merah jambu lembut dalam saluran serviks. Penjelasan disahkan oleh (lapisan penyelidikan rahim menggunakan alat khas) hysteroscopy, ultrasound dan pemeriksaan sinar-X. Dalam usaha untuk menjalankan diagnosis polip rahim juga penderiaan dan pengkuretan Pengkuretan - betapa bahayanya ia?   diikuti oleh pemeriksaan makmal tisu.

Apa yang boleh menjadi rawatan

Ginekologi moden melibatkan beberapa rawatan yang berkesan untuk polip dalam rahim - daripada menerima hormon khas untuk pengkuretan rahim dan rahim polip pembedahan melalui histerektomi. Dalam beberapa kes, polip dalam rahim tidak memerlukan rawatan dan memulihkan tahap hormon di kalangan wanita estroegna hilang dengan sendirinya. Rawatan polip dalam rahim diperlukan pada dasarnya hanya apabila penumbuhan yg terlalu cepat endometrium memberikan fungsi normal organ dan menyebabkan kemandulan atau meningkatkan risiko kanser rahim.

Tidak semua kes-kes poliposis endometrium memerlukan terapi hormon. Apabila sifat berjangkit dan keradangan penyakit ini, apabila terdapat keradangan lama sedia ada (Endometritis kronik), menetapkan kursus rawatan anti-radang. Perubahan keradangan boleh mundur sepanjang satu, jadi dalam hal proses rawatan kronik perlu dilakukan dalam beberapa peringkat. Pemulihan merangkumi penggunaan kaedah kesan terapi fizikal, rawatan spa.

Untuk pendekatan yang betul untuk pilihan ejen hormon, pesakit perlu diperiksa. Adalah disyorkan untuk mengambil hysteroscopy dan bahan untuk melihat anak pemeriksaan histologi dengan perubahan patologi di kawasan mukosa. The hysteroscopy kawalan perlu dilakukan pada peringkat akhir selepas akhir langkah-langkah rawatan.

Jika tiada data mengenai kehadiran polip selepas kawalan hysteroscopic, seperti yang dibuktikan oleh keputusan biopsi disasarkan endometrium boleh mencadangkan kursus rangsangan ovari pada pesakit yang berhadapan dengan masalah kemandulan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam polip dalam rahim.

Kaedah utama rawatan polip dalam rahim:

• Ubat: hormon tertentu - termasuk progestins dan gonadotropin-melepaskan hormon - membantu mengurangkan saiz polip dalam rahim dan untuk menindas yang berkaitan dengan perkembangan yang tidak normal daripada gejala endometrium. Rawatan dadah polip dalam rahim biasanya jangka pendek dan tidak begitu berkesan - biasanya gejala yang berkaitan dengan polip dalam rahim kembali selepas berhenti ubat.
• Pengkuretan (mengikis) tatacara, pada mulanya mengikis Mengikis - prosedur berat dan tidak selamat   rongga rahim menggunakan kuret - satu gelung logam dengan pemegang yang panjang. Pengkuretan digunakan untuk mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop atau untuk penyingkiran langsung polip dalam rahim. Ketepatan prosedur dipertingkatkan dengan hysteroscopy serentak - pemeriksaan rahim menggunakan alat optik hysteroscope. Prosedur pengkuretan tanpa menggunakan hysteroscopy dikenali sebagai pengkuretan 'buta' dan sering membawa kepada microtraumas rahim.
• Pembedahan polip dalam rahim: hysteroscopy serentak ke dalam rahim melalui hysteroscope itu diperkenalkan instrumen pembedahan untuk mengeluarkan polip rahim. Prosedur ini mengambil tempat dalam dua langkah: pertama menggunakan rahim hysteroscope diperiksa, ditentukan oleh bilangan, saiz dan lokasi polip rahim, yang kemudiannya dikeluarkan.
• Histerektomi: Prosedur pembasmian sepenuhnya rahim, untuk memohon hanya dalam kes-kes di mana polip rahim mengandungi malignan (kanser) sel-sel.

Pembasmian sepenuhnya polip rahim menggunakan pengkuretan atau hysteroscopy tidak menjamin bahawa pertumbuhan abnormal sel endometrium akan berhenti selama-lamanya. Dalam beberapa kes, kemunculan berikutnya polip baru dalam rahim, semula rawatan diperlukan.

Persediaan untuk terapi hormon

Polip kelenjar, yang berlaku di latar belakang Hiperplasia endometrium, bertindak balas dengan baik kepada pengaruh hormon. Produk perubatan yang dikemukakan oleh sekumpulan besar dadah, jadi pilihan bergantung terutamanya kepada struktur histologi yang ditubuhkan polip dan bagaimana perubahan patologi dalam mukosa ketara. Pelantikan hormon membolehkan penolakan penuh hyperplastic mukosa haid. Kesan penyembuhan seperti ubat progestin (atau progesteron)

• progesteron Progesteron - norma dan patologi
• dydrogesterone (Duphaston)
• utrozhestan

Pada masa ini jarang yang dilantik oleh progesteron dalam bentuk yang tulen, kerana ada analog hormon yang tidak memberi kesan negatif, adalah "semula jadi" derivatif progesteron. Persediaan dilantik dengan tegas pada hari-hari tertentu dalam kitaran haid Hari-hari kitaran haid: Empat fasa . Skim pentadbiran dadah bergantung kepada umur pesakit, kehadiran comorbidity beliau, yang boleh menjadi lawan untuk terapi hormon.

Dydrogesterone dos purata adalah 20 mg setiap hari, tetapi dos yang berbeza bergantung kepada gambar klinikal penyakit ini. Ubat ini diambil dalam fasa kedua dalam masa sepuluh hari (16-25 kitaran hari). Skim tugasan di sana, memberikan preskripsi jangka panjang selama dua puluh hari (5 hari kitaran). Tempoh terapi hormon pilihan dari tiga hingga enam bulan atau lebih. Sepanjang tempoh rawatan perlu kawalan dinamik petunjuk pembekuan darah dan imbasan ultrasound.

Digunakan pil untuk regimen rawatan (COC) secara meluas. Jika kitaran haid wanita adalah dwifasa, tiada kejadian disfungsi hormon, ia akan menghalang pembangunan proses hyperplastic polip. Sebagai kaedah penyaringan diagnosis perlu dijalankan setiap tahun ultrasound dapat menilai keadaan membran mukus rahim.

Rawatan polip serviks - pembedahan cara mereka

Polip individu dikeluarkan oleh unscrewing diikuti oleh cauterization. Pelbagai dan berulang (berulang selepas penyingkiran) polip dikeluarkan dengan mengikis lapisan rahim atau serviks. Dalam ini polip pertama dikeluarkan, dan beberapa hari kemudian diadakan mengikis. Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa radang polip tisu nekrotik tidak menjadi punca jangkitan. Semua tisu jauh semestinya tertakluk kepada pemeriksaan histologi untuk mengesan abnormal (kanser) sel-sel.

Peringkat kedua rawatan - pemulihan hormon biasa: hormon ditadbirkan, bergantung kepada penemuan tersebut.

Polip rahim memerlukan pemeriksaan yang teliti dan rawatan.