Rawatan endometriosis mesti menyeluruh dan panjang diadakan. Menghapuskan poket endometrioid boleh dikatakan mustahil, tetapi terapi menghabiskan membolehkan untuk menghentikan kesakitan yang teruk, mengawal kitaran haid dan meningkatkan peluang wanita untuk hamil. Rawatan tradisional endometriosis dijalankan dengan bantuan ubat atau pembedahan (laparoskopi) pembedahan. Amat perlu diberi perhatian adalah hormon yang ditetapkan bagi endometriosis Endometriosis - masalah yang serius dengan akibat yang serius . Terapi hormon pathogenetically wajar, memberi kesan kepada mekanisme penyakit dan mencegah perkembangan lesi endometrium.

Terapi hormon bagi endometriosis

Dadah Antiendometrioidnye anti-hormon yang menghalang sistem peraturan fungsi pembiakan di pelbagai peringkat, bermula dengan pengakhiran hipotalamus dan sasaran organ-organ. Tindakan ini dijalankan:

• dengan menghalang biosintesis dalaman (sendiri) gomonov organisma;
• meneutralkan kesan hormon dalam darah beredar dengan antibodi tertentu;
• campur tangan kompetitif hormon luaran pada tahap sel-sel sasaran dengan menyekat reseptor mereka.

Antara pelbagai jenis persediaan hormon Rawatan hormon - bukan sahaja pil Yang digunakan untuk merawat endometriosis, kumpulan-kumpulan berikut:

• estrogen progestin dadah digabungkan (pil perancang);
• progestins;
• antiestrogens;
• inhibitor gonadotropins;
• Agonis GnRH.

Persiapan estrogen progestin

Dadah dalam kelas ini termasuk gabungan estrogen dan progesteron sintetik analog. Mekanisme tindakan terapeutik berkaitan dengan penindasan kontraseptif oral faktor gonadotropin-melepaskan dan, sebagai akibatnya, menyekat rembesan FSH dan hormon luteinizing kitaran. Ini membawa kepada pembentukan kitaran anovulatory. Ovari dalam pesakit yang menerima pil penurunan lisan dalam saiz, mengandungi sejumlah besar folikel atrezirovannyh dan ditandai dengan perubahan struktur yang wujud dalam premenopausal. Kesan langsung daripada estrogen Estrogen - kunci kepada kesihatan tulang persiapan -gestagennyh ditunjukkan dalam fakta bahawa dalam konteks kemasukan mereka tidak sambutan ovari. Pil perancang diambil secara berterusan (tanpa rehat minggu), yang mewujudkan menopaus buatan, dan membantu melambatkan proses.

Progestin

Progestins (progestogens tulen) - sebatian sintetik yang bertindak dengan mekanisme yang sama dengan progesteron semulajadi Progesteron - norma dan patologi . Terdapat dua kumpulan progestins: derivatif hydroxyprogesterone (medroxyprogesterone Hlormadion) dan derivatif 19 nortestosterone (levonorgestrel, norgestrel, norethisterone). Progestogens sintetik aktif mengikat kepada ER dan PGR dalam tisu sasaran, sekali gus melepaskan reseptor androgen, iaitu mempunyai kesan anti-estrogenik langsung dan antiprogesteronovym.

Antiestrogens

Tamoxifen adalah sebatian nonsteroidal yang mempunyai agonistic dan aktiviti bermusuhan ke arah estrogen. Kesan antiestrogen Tamoxifen dikaitkan dengan menyekat reseptor estrogen yang bergantung kepada sel-sel sasaran, serta penindasan sintesis prostaglandin.

Perencat gonadotropins

Persiapan kumpulan ini adalah Danazol. Kesan danazol ditunjukkan dalam pembangunan menopaus tiruan. Dadah ini mempunyai antigonadotropnym blok tindakan pembebasan FSH dan hormon luteinizing, menghalang pembentukan hormon seks dalam ovari, mengikat androgen dan progesteron reseptor di endometrium dan menghalang aktiviti proliferatif dan yg mengeluarkan lesi endometrium.

Agonis gonadotrin-melepaskan hormon

Penggunaan agonis sintetik gonadotrofin melepaskan hormon (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) membawa kepada pembangunan perubatan "pengasian". Dadah dalam kumpulan ini menghalang pengeluaran gonadotropins dengan menyekat reseptor di pituitari anterior. Hasilnya, steroidogenesis ovari dikurangkan dengan ketara, dan tahap hormon seks di dalam darah menyurat menopaus.

Anna Sozinova

Hyperplasia kanser endometrium dan endometriosis mempunyai sebab asas yang sama - lebihan hormon estrogen wanita. Estrogen menggalakkan percambahan mukosa dalaman rahim (endometrium), yang membawa kepada pembentukan penyakit pra-kanser hiperplasia endometrium atau percambahan endometrium laman dalam organ-organ dan tisu-tisu (endometriosis).

Punca Hiperplasia endometrium dan endometriosis

Hyperplasia (penumbuhan yg terlalu cepat) endometrium berlaku dalam gangguan separuh pertama kitaran haid disebabkan oleh lebihan hormon wanita estrogen di bawah pengaruh yang endometrium sedang berkembang dengan pesat, dan panjang (fasa percambahan).

Biasanya, keadaan ini disertai oleh kekurangan hormon wanita separuh kedua kitaran haid, progesteron Progesteron - norma dan patologi Yang biasanya perlu menyekat percambahan dan menggalakkan fasa rembesan apabila sel-sel endometrium mula rahsia berasingan menyediakan rahim untuk pengenalan embrio. Jika ini berlaku, endometrium terus meningkat untuk masa yang lama (sambungan fasa pertama kitaran haid dan haid yang jarang berlaku). Kemudian luas ditolak endometrium, yang disertai dengan haid yang kuat pendarahan dengan kehilangan darah yang ketara. Dalam beberapa kes, estrogen gelombang diperuntukkan untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan tidak begitu banyak tetapi berpanjangan.

Hiperplasia endometrium berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor, sistem neuroendokrin mengganggu korteks serebrum - hipotalamus - pituitari - ovari. Ia mungkin sukar neuro-psikologi tekanan, tekanan, kecederaan otak trauma, penyakit kelenjar hipotalamus atau kelenjar pituitari, penyakit endokrin (contohnya, obesiti, kencing manis), proses berjangkit-radang sakit puan, fibroid rahim, penyakit ovari polisistik, menggugurkan kandungan, keadaan selepas pembedahan sakit puan dan sebagainya.

Di tengah-tengah endometriosis adalah sebab-sebab yang sama. Apabila penolakan pendarahan endometrium terlalu besar dan ada pelakon yang kuat sel-sel individu endometrium dengan aliran darah ke pelbagai organ dan tisu di mana mereka membesar dan mengikuti perubahan kitaran yang sama seperti yang lain daripada endometrium. Tetapi dalam usaha untuk membangunkan endometriosis, gangguan hormon beberapa, perlu juga menjadi imuniti yang. Hakikat bahawa dalam normal pemutus sel-sel endometrium ke dalam tisu sekeliling berlaku sangat sering, tetapi sistem imun memusnahkan sel-sel, menghalang mereka untuk membiasakan diri dengan tisu-tisu lain. Hanya apabila sistem imun tidak berfungsi, membangunkan endometriosis.

Tanda-tanda

Hiperplasia endometrium ditunjukkan dalam bentuk pendarahan haid yang jarang berlaku yang sangat kuat atau tidak seperti banyak, tetapi berpanjangan pendarahan (menorrhagia). Kadang-kadang ia boleh berlaku dan pendarahan yang tidak berkaitan dengan kitaran haid - metrorrhagia. Kehilangan darah yang kerap membawa kepada anemia kekurangan zat besi, yang ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan, mengurangkan prestasi, pucat, sakit kepala, pening, pengsan.

Kebanyakan wanita dengan hiperplasia endometrium gangguan haid dalam bentuk pendarahan digabungkan dengan kemandulan dan penyakit endokrin yang lain (obesiti, diabetes, penyakit tiroid), dan juga tekanan darah tinggi, dan fungsi hati terjejas.

Bagi endometriosis juga mempunyai ciri-ciri menorrhagia Menorrhagia (menorrhagia) - kehilangan darah yang berlebihan   dan metrorrhagia, tetapi, di samping itu, endometriosis selalu disertai dengan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen Sakit perut: apabila membunyikan penggera?   semasa haid dan pendarahan. Kehilangan darah yang kerap membawa kepada anemia kekurangan zat besi.

Diagnostik

Jika anda mengesyaki Hiperplasia endometrium Hyperplasia kanser endometrium - memerlukan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan   atau endometriosis diadakan:

• pemeriksaan sakit puan;
• ultrasonografi (AS) daripada organ-organ pelvis, termasuk rahim dan appendages, baik melalui dinding anterior abdomen dan menggunakan siasatan faraj; ia mendedahkan perkembangan yang tidak normal membran mukus rahim, dan perubahan dalam organ-organ lain;
• analisis darah hormon;
• hysteroscopy - endoscopic menggunakan instrumen optik (hysteroscope), membolehkan peningkatan pelbagai rupa yang baik pada struktur mukosa rahim dan mengambil sebahagian kecil tisu daripada kawasan yang paling mencurigakan untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan malignan; Satu kajian yang sama boleh dilakukan dengan menggunakan laparoskop, yang dimasukkan melalui lubang kecil di dinding anterior abdomen;
• hysterosalpingography - x-ray rahim dengan appendages menggunakan ejen Sebaliknya, yang membolehkan untuk menganggarkan sejauh mana endometriosis di dinding rahim dan tiub fallopio, dan juga untuk menilai tahap patensi tiub;
• resonans magnetik atau tomografi berkomputer (CT atau MRI).

Galina Romanenko