Kebebasan adab dan tidak menghormati kontraseptif mekanikal (kondom) menyumbang kepada penyebaran jenis penyakit, penyakit kelamin. Seperti yang diketahui umum, sering mereka tersembunyi dalam, dan hanya didapati dalam pembangunan perekatan dalam pelvis. Seterusnya, pembangunan pembedahan dan pembedahan ginekologi bukan sahaja aspek-aspek positif tetapi juga negatif, dalam bentuk kesan seperti perekatan pelvis, dan kemandulan tiub-peritoneal. Rawatan perekatan dalam pelvis membentangkan kesukaran tertentu dan tidak selalu berkesan.

Perekatan dalam pelvis

Organ-organ dalaman pelvis kecil dan abdomen dilindungi dengan filem kelabu - peritoneum. Peritoneum memperuntukkan cecair peritoneal, yang menyediakan mobiliti dan displaceability rahim dan tiub. Dengan perkembangan peritonitis (radang peritoneum), ini akan melindungi - pembentukan perekatan, supaya ada persempadanan proses keradangan.

Jenis-jenis perekatan di pelvis:

• perekatan antara ovari dan tiub fallopio;
• perekatan antara ovari dan uterus atau rahim ligamen;
• perekatan antara ovari, tiub fallopio, rahim, gelung usus dan kelenjar yang besar.

Jika perekatan terbentuk di kawasan hujung tiub fallopio (fimbrial), adalah mereka tersumbat, cecair membina dalam paip untuk membentuk gidrosalpinksa yang membawa kepada pembangunan kemandulan tiub.

Punca perekatan dalam pelvis

Semua sebab perekatan dalam pelvis boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• Transaksi yang dibuat melalui akses Laparotomy

Ini biasanya appendectomy, resection ovari, tubektomiya (kehamilan ektopik) itu, myomectomy konservatif, histerektomi Histerektomi (pembuangan rahim) - satu keperluan dahsyat   (pembuangan rahim). Pembentukan perekatan dalam pelvis bergantung kepada: tempoh operasi (tisu iskemia), pengeringan tisu semasa pembedahan, penganiayaan badan, kehadiran benda asing (kepingan talkum daripada sarung tangan, kain kasa serat), kehadiran darah.

• Endometriosis

Heterotopias Endometrioid, yang terletak di peritoneum (endometriosis kemaluan luaran) juga menyumbang kepada pembentukan perekatan dalam pelvis. Dari plot endometrium patologi setiap bulan menumpahkan darah yang sepadan haid, menyebabkan rongga pelvis rindukan darah menyumbang kepada pembentukan perekatan.

• Penyakit radang organ-organ pelvis

Adnexitis akut dan kronik, jangkitan, jangkitan kelamin (chlamydia, ureaplasmosis Ureaplasmosis - keradangan sistem urogenital , Mycoplasmosis) menyebabkan radang exudate lelehan di kawasan pelvis. Tisu yang terjejas menjadi bengkak, mereka membentuk fibrin, yang berlaku akibat lekatan organ-organ pelvis dan peritoneum bersama-sama. Kerap keradangan dan perekatan yang membawa kepada kemandulan.

• Apopleksi, kehamilan luar rahim

Penyakit-penyakit ini disertai dengan pendarahan intra-abdomen dan pembentukan perekatan.

• Pengguguran, IUDs

Pengguguran dan peranti sbb mencetuskan proses radang, terutama dalam kes-kes penembusan rahim (tusukan). Manipulasi itu rumit proses pelekat. Sebagai kes khas, boleh membangunkan komplikasi seperti perekatan rahim.

Rawatan perekatan dalam pelvis

Merawat perekatan bergantung kepada keterukan proses. Apabila rawatan yang ditetapkan fermentoterapii konservatif, urut pelvis Terapi fizikal urut Gynecologic dalam perempuan , Rawatan Mud Mud - prosedur menyenangkan dan berguna   dan terapi fizikal. Dalam kes-kes yang teruk, kemandulan dilakukan adhesiolysis laparoskopi atau dengan adgeolizisa. Menggunakan adgeolizisa termasuk tiga kaedah:

• laser - pemisahan laser perekatan;
• akvadissektsiya - air adhesiotomy, yang dibekalkan di bawah tekanan;
• elektohirurgiya - electrocautery adhesiotomy.

Pesakit dengan perekatan di pelvis dilantik diet seimbang yang termasuk makan dengan kerap (lima kali sehari atau lebih), kecuali produk yang menyumbang kepada pembentukan gas.

Anna Sozinova

Ketidaksuburan - ketidakupayaan untuk hamil selepas setahun hubungan. Kira-kira 10% daripada pasangan tidak subur. Ketidaksuburan adalah kedua-dua lelaki dan perempuan. Kira-kira satu pertiga daripada kes-kes, ketiadaan anak-anak pasangan kemandulan yang disebabkan oleh manusia, dalam ketiga - wanita subur, baki ketiga - gabungan faktor.

Bagaimana umur memberi kesan kemandulan?

Bilangan pasangan subur meningkat dengan usia. Wanita mempunyai beberapa terhingga telur. Oleh itu, dari masa ke masa, kuantiti dan kualiti mereka dikurangkan. Peluang untuk hamil dikurangkan sebanyak 3-5% setiap tahun sejak 30 tahun. Selepas 40 tahun penurunan kebarangkalian adalah lebih kukuh.

Apa yang menyebabkan kemandulan wanita?

Faktor-faktor yang menyebabkan kemandulan wanita berkenaan:

• Kerosakan pada tiub fallopio. Ini boleh menghalang kenalan sperma dengan telur. Jangkitan, endometriosis dan pembedahan sakit puan boleh membawa kepada parut dan kerosakan pada tiub fallopio.
• Sebab hormon. Sesetengah wanita mungkin mempunyai masalah dengan ovulasi - tidak ada perubahan serentak dalam hormon, yang membawa kepada pengeluaran telur dari ovari dan penebalan endometrium. Masalah ini boleh ditentukan dengan mengukur suhu basal atau menggunakan Ujian ovulasi Ovulation Test - Pengiraan yang tepat? .
• Masalah serviks. Kadang-kadang ia berlaku bahawa sperma tidak dapat menembusi serviks. Sebab ini mungkin pengeluaran lendir yang tidak normal dan kesan pembedahan. Dalam kes ini membantu sbb inseminasi.
• Kemandulan tidak dapat dijelaskan. Kira-kira 20% daripada pasangan punca kemandulan tidak dapat dikenal pasti.

Bagaimana adalah punca kemandulan?

Untuk mengetahui punca-punca kemandulan wanita, doktor mungkin menetapkan peperiksaan yang berikut:

• Ujian darah untuk menentukan hormon
• Biopsi endometrium untuk menentukan keadaannya
• Untuk menentukan parut atau tersumbat paip boleh digunakan hysterosalpingography dan laparoskopi.
• Hysterosalpingography - prosedur yang merangkumi ultrasound atau X-ray pemeriksaan organ-organ pembiakan. Pewarna dan masin atau udara dimasukkan ke dalam pangkal rahim, bergerak dari tiub fallopio. Ini membolehkan anda untuk melihat sama ada tiub yang dilalui.
• Laparoscopy - satu operasi di mana laparoskop (tiub nipis dengan kamera) dimasukkan melalui insisi kecil di bahagian abdomen. Laparoskop ini membolehkan anda untuk melihat di luar rahim, ovari dan tiub fallopio, dan untuk mengetahui jika terdapat sebarang ketumbuhan yang tidak normal.

Bagaimana kemandulan wanita?

Kemandulan wanita boleh dirawat dengan beberapa cara, termasuk:

• Pembedahan laparoskopi. Dalam kes penyakit organ-organ pembiakan boleh diberikan atau pembedahan rekonstruktif dilakukan persenyawaan in vitro. Alat dalam operasi ini diperkenalkan melalui insisi kecil semasa pembedahan boleh mengeluarkan tisu parut, endometriosis, sista ovari, atau paip terbuka dilalui. Menggunakan hysteroscope diperkenalkan ke dalam pangkal rahim, boleh mengeluarkan polip atau ketumbuhan fibroid, tisu parut, atau untuk membuka tiub.
• Ubat. Wanita yang mempunyai masalah dengan ovulasi Ovulasi - Bagaimana untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin? Boleh menetapkan ubat-ubatan seperti clomiphene citrate atau gonadotropins yang membawa kepada ovulasi. Gonadotropins juga boleh menyebabkan ovulasi serentak berbilang telur, yang meningkatkan kemungkinan untuk hamil. Juga gonadotropins digunakan apabila punca kemandulan tidak jelas. Satu lagi ubat untuk memulihkan ovulasi - metformin, yang boleh digunakan pada wanita dengan rintangan insulin atau sindrom ovari polisistik.
• Inseminasi sbb. Ini adalah satu prosedur di mana air mani dikumpul, dibasuh dengan penyelesaian khas dan diletakkan di dalam uterus semasa ovulasi menggunakan kateter.
• Persenyawaan in vitro (IVF). Ini adalah prosedur di mana telur disenyawakan dalam makmal dan kemudian diletakkan ke dalam rahim. Wanita mengambil gonadotropin untuk merangsang ovulasi pelbagai telur telur masak dikeluarkan dan dikumpulkan disenyawakan secara berasingan oleh sperma. Selepas beberapa hari telur disenyawakan diletakkan di dalam rahim. Sesetengah daripada mereka boleh dibekukan dan kemudian digunakan sebagai pasangan dikehendaki.
• Penderma telur. Jika ovari wanita berfungsi dengan baik, tetapi permaisuri tidak mengapa, ia boleh digunakan derma telur. Dalam kes ini, pemberi kuasa yang diambil dari ovules ovari yang disenyawakan melalui IVF dan kemudian diletakkan ke dalam rahim penerima.

Menyekat tiub fallopio

Menyekat tiub fallopio membantu untuk mengenal pasti hysterosalpingogram (HSG), tetapi untuk mengesahkan diagnosis ini perlu dibuat laparoskopi.

Sebab yang paling biasa untuk menyekat tiub fallopio - jangkitan dan jangkitan patogen yang paling biasa - chlamydia. Kira-kira 70% daripada wanita yang telah didiagnosis menyekat tiub fallopio dijangkiti jangkitan hlamidoznoy, walaupun mereka boleh lakukan tidak mengesyaki sehingga selepas peperiksaan untuk menentukan punca kemandulan.

Kegagalan ovulasi

Biasa kitaran haid - adalah, di atas semua, ovulasi tetap dan perubahan hormon yang ia menyebabkan. Oleh itu, haid tidak teratur menunjukkan bahawa telur akan muncul dalam seorang wanita setiap bulan.

Kadang-kadang seorang wanita tidak mempunyai masalah dengan kitaran haid, tetapi, bagaimanapun, tidak ovulate setiap bulan. Ujian ovulasi boleh berfungsi sebagai rembesan hormon progesteron Progesteron - norma dan patologi   Kitaran 21 hari (untuk dua puluh lapan hari kitaran haid). Istilah perubatan "anovulation" merujuk kepada ketiadaan ovulasi. Dalam beberapa kes, ovulasi tidak berlaku kerana aktiviti yang berlebihan pada kelenjar pituitari untuk menghasilkan lebih banyak (malah berlebihan) jumlah hormon prolaktin (mammotropina).

Sindrom ovari polisistik - satu lagi sebab anovulation. Kadang-kadang, semasa kajian mendedahkan gangguan hormon, dan gambar di tepi sista ovari dilihat kecil. Dengan diri mereka sendiri, mereka benar-benar selamat dan ancaman kepada kesihatan tidak, bagaimanapun, menunjukkan bahawa telur mula berkembang, tetapi tidak pernah dikeluarkan.

Endometriosis

Endometriosis - satu proses patologi yang mana tisu yang serupa dengan lapisan dalam rahim (endometrium) mula berkembang di luar kedudukan asal. Jelas sekali, endometriosis luas, tiub fallopian dan ovari menarik, melanggar pergerakan telur dan ovulasi, tetapi ia tidak jelas bagaimana endometriosis mudah atau sederhana boleh menjejaskan kesuburan.

Rawatan untuk endometriosis bertujuan untuk penghapusan lengkap mana-mana beliau melalui pembedahan atau dengan membakar endothermy atau laser terapi, kemusnahan semua perekatan dan perekatan dan pemeliharaan maksimum tisu ovari dalam keadaan normal. Endometriosis ringan dan sederhana boleh dilihat dan sembuh dengan laparoskopi, tetapi kes-kes yang lebih teruk memerlukan pembedahan.

Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan

Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan adalah kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan mental wanita, kerana diagnosis ini bermakna bahawa rawatan adalah sangat sukar, kerana punca kemandulan tidak dapat ditentukan. Walau bagaimanapun, kira-kira 60% daripada pasangan yang telah didiagnosis dengan "kemandulan yang tidak dapat dijelaskan" dan yang telah hidup dengan ini diagnosis kurang daripada tiga tahun, dalam tempoh tiga tahun akan datang telah berjaya hamil tanpa sebarang rawatan. Kajian baru-baru ini kesan clomiphene tidak mengesahkan keberkesanannya dalam rawatan kemandulan Rawatan kemandulan - Apakah prinsip-prinsip adalah keutamaan .

Untuk rawatan kemandulan mengesyorkan rangsangan ovari (rangsangan ovari) dalam kombinasi dengan persenyawaan langsung dan pra-masak "dioptimumkan" rakan kongsi sperma. Untuk melakukan ini, menjalankan kawalan rutin rangsangan ovari dan persenyawaan dalam masa yang dijangkakan ovulasi, iaitu, dengan bantuan spekulum faraj (seperti apabila mengambil smear a) dimasukkan ke dalam rahim sampel sperma. Kebarangkalian konsep dalam kes ini biasanya 15% bagi setiap pusingan. Jika prosedur ini tidak berkesan dan selepas 6 kitaran adalah disyorkan untuk menjalankan persenyawaan in vitro (IVF).