Hernia inguinal pada kanak-kanak - bagaimana untuk menetapkan kecacatan itu - Rawatan

Rawatan hernia inguinal pada kanak-kanak

Secara umum, terdapat dua strategi utama semua hernia inguinal Hernia inguinal - berbahaya atau tidak?   dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa: pemerhatian dan pembedahan. Pemerhatian adalah jelas bukan ubat dalam erti kata yang sebenarnya perkataan, tetapi doktor mungkin lebih suka jika hernia adalah kecil, tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, dan jika ia boleh ditolak ke dalam rongga abdomen. Hernia tercekik dan hernia saiz besar biasanya disyorkan sekali dirawat melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, lambat laun, operasi perlu dalam mana-mana kes, sebagai hernia inguinal tidak akan hilang dengan sendirinya.

Ramai ibu bapa takut pembedahan hernia inguinal pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua, tetapi sebenarnya ia adalah lebih baik untuk menjalankan sebelum penantian bagi pelanggaran hernia atau mengalami komplikasi lain. Jika operasi dijalankan dengan cara yang tepat pada masanya, risiko komplikasi adalah minimum, dan kanak-kanak hanya akan mempunyai parut kecil. Di samping itu, risiko berulang dalam rawatan hernia inguinal tidak rumit pada kanak-kanak adalah sangat kecil - ia berjumlah kurang daripada 1%.

Kanan dan hernia inguinal kiri berat sebelah Hernia inguinal - berbahaya atau tidak?   pada kanak-kanak yang berkaitan dengan risiko yang rendah hernia selepas pembedahan di sebelah yang bertentangan. Dalam kes seperti ini, pakar bedah boleh menawarkan semasa operasi untuk menjalankan mengukuhkan dinding abdomen pada kedua-dua belah pihak untuk mengurangkan kemungkinan semula herniasi. Kelebihan jelas rawatan ini terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak sekiranya berlaku berulang tidak perlu bertahan menjalani satu lagi pembedahan, dan sekali lagi terdedah kepada anestesia am. Tetapi terdapat juga kelemahan: pertama, kemungkinan hernia lagi selepas rawatan hernia unilateral adalah sangat kecil, dan kedua, terdapat risiko kecil kerosakan kepada buah zakar dan deferens vas semasa operasi.

Apabila menjalankan operasi

Jawapan kepada soalan ini bergantung kepada umur kanak-kanak, kesihatan keseluruhan, dan juga kepada jenis hernia. Jika didapati hernia inguinal dalam bayi Lelaki bayi, walaupun dengan sebuah jari , Pembedahan adalah disyorkan secepat mungkin dan, secara amnya, muda kanak-kanak, yang biasanya berlangsung selama kurang daripada pemerhatian pesakit. Apabila hernia inguinal pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja, tidak menyebabkan gejala yang teruk, doktor anda buat sementara waktu boleh menangguhkan operasi. Apabila didiagnosis

hernia inguinal pada bayi pramatang, rawatan juga boleh ditangguhkan sehingga kanak-kanak itu mencapai berat badan yang tertentu dan mendapatkan lebih kuat - maka operasi akan menjadi lebih selamat. Walau bagaimanapun, dalam hal pelanggaran mana-mana pesakit hernia inguinal memerlukan pembedahan segera.

Jenis pembedahan

Terdapat dua jenis utama rawatan pembedahan untuk hernia inguinal:

• Pembedahan terbuka untuk membuang hernia inguinal pada kanak-kanak

Operasi ini dilaksanakan melalui pemotongan yang panjang di pangkal paha .  Jika hernia menonjol melalui dinding perut, ia ditolak ke belakang, dan jika ia telah jatuh di terusan inguinal, dalam sesetengah kes ia adalah perlu untuk mengeluarkan .  Tempat lemah pada dinding abdomen secara tradisinya firma, jahitan bersama-sama tepi tisu otot yang sihat (Operasi ini dipanggil herniorrhaphy) .  Kaedah ini sesuai untuk hernia kecil dari lahir, dan juga dalam kes-kes apabila terdapat lubang di dinding abdomen adalah tisu yang sihat, dan lipit tidak akan menyebabkan tekanan yang tidak wajar di atasnya .  Apabila merawat hernia besar dan juga dalam kes berulang, untuk membuat bahagian-bahagian tertentu pada dinding abdomen yang lebih kukuh, pakar bedah boleh menggunakan grid bahan sintetik khas .  Grid ini berfungsi sebagai patch yang dijahit pada orang yang lemah, wilayah cukup tebal dinding abdomen selepas pakar bedah mengurangkan hernia - operasi ini dipanggil membaiki hernia .  Ini mengurangkan beban pada bahagian-bahagian ini, dan mengurangkan risiko berulang herniasi .

Pemecatan hernia inguinal pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi seperti bengkak dalam bidang parut, sakit sedikit atau sederhana. Dalam masa beberapa hari kanak-kanak itu kerana ia boleh menjadi lebih muram daripada biasa. Jika selepas pembedahan terdapat tanda-tanda seperti kemerahan kulit di sekitar parut, bengkak tekstikul, demam, dan jika melalui balutan pada jahitan mula bocor darah, anda perlu segera berjumpa dengan doktor.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan terbuka untuk membuang hernia inguinal benar-benar selamat untuk kanak-kanak. Kebarangkalian julat berulang dari 1 hingga 10 1 hingga 100 - bergantung kepada sama ada kanak-kanak yang berpihak hernia dan sama ada membaiki hernia.

Risiko utama yang berkaitan dengan pembedahan terbuka untuk membuang hernia Pemecatan hernia inguinal - semua ciri-prosedur Adalah reaksi kepada anestesia am. Terdapat juga peluang sedikit kerosakan saraf, kehilangan sensitiviti sesetengah kawasan kulit, masalah peredaran darah daripada skrotum atau buah zakar, dan, sebagai akibatnya, atrofi testis (komplikasi jarang berlaku), kerosakan kepada arteri atau urat.

• Laparoscopy

Hernia inguinal Laparoscopy pada kanak-kanak jarang berlaku, sebagai contoh, hernia dua hala. Ia hampir sama dengan prosedur laparoskopi lain. Laparoscopy dilakukan di bawah bius am melalui insisi kecil yang tidak betul di bawah pusat. Melalui mereka ke dalam perut pam rongga pakar bedah udara untuk lebih melihat organ-organ dalaman. Dalam satu insisi laparoskop diperkenalkan, yang membolehkan untuk mendapatkan imej perut dan pangkal paha dalam. Peralatan untuk pembedahan diperkenalkan melalui incisions lain, dan dengan bantuan mereka, berpandukan imej yang dipaparkan pada monitor, doktor menjalankan herniorrhaphy dan, jika perlu, membaiki hernia.

Pemulihan daripada laparoskopi biasanya berlangsung selama kurang daripada selepas pembedahan terbuka - purata empat minggu. Kebarangkalian berulang selepas prosedur ini adalah lebih tinggi sedikit, tetapi ia adalah kurang berkemungkinan untuk menyebabkan komplikasi serius. Secara umum, rawatan hernia inguinal mana-mana kaedah pembedahan adalah sangat selamat dan jarang menyebabkan kesan kesihatan yang serius.