Beberapa hari selepas kelahiran kulit dan sclera bayi yang baru lahir menjadi warna kekuningan lebih atau kurang ketara. Selalunya ia menakutkan ibu bapa tidak berpengalaman, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit kuning ini tidak berbahaya dan sangat cepat. Walau bagaimanapun, penyakit kuning memerlukan pengawasan perubatan kerana ia menyebabkan mungkin berbeza.
Punca-punca penyakit kuning
Bilirubin - pigmen hempedu yang terbentuk selepas perpecahan hemoglobin sel darah merah (sel darah merah). Pada mulanya dibentuk secara tidak langsung atau unconjugated bilirubin (NB), yang ditangkap oleh sel-sel hati daripada darah dan tertakluk kepada conjugation - di bawah pengaruh glucuronyl enzim NB disambungkan dengan asid glucuronic untuk membentuk bilirubin yang dikaitkan atau langsung (PB). Langsung dan sedikit bilirubin tidak langsung dalam hempedu memasuki usus, di mana ia ditukarkan kepada sebatian baru, yang dikumuhkan dalam najis (stercobilin) dan air kencing (urobilin).
Pada janin dan bayi yang baru lahir perkongsian anak bilirubin mempunyai ciri-ciri yang menyumbang kepada pengumpulan dalam penembusan darah dan tisu. Dalam tempoh ini kehidupan kanak-kanak itu di dalam darahnya mengandungi sel-sel darah merah dengan hemoglobin yang dipanggil janin
Hemoglobin: lebih buruk - rendah atau tinggi?
Untuk menjadi tua dan mereput lebih cepat daripada biasa sel-sel darah merah, dan oleh itu jumlah bilirubin dalam darah meningkat. Dalam bilirubin janin boleh dikatakan tidak tertakluk kepada conjugation disebabkan oleh kegagalan sistem enzim, jadi dalam darah janin yang terkandung terutamanya UXO, yang disingkirkan daripada tubuh dengan meconium (najis).
Selepas kelahiran, bayi tumbuh dalam kandungan darah NB dan terdapat fenomena penyakit kuning. Beberapa hari kemudian bermula sistem enzim hati dan dalam badan bayi yang baru lahir bermula penukaran yang perlahan NB ke PB dan mengeluarkannya dari badan dalam najis, yang menyumbang kepada penurunan beransur-ansur dalam gejala penyakit kuning. Sepenuhnya baru lahir sistem enzim hati bermula pada 3-4 minggu usia.
Jaundis pada bayi baru lahir mungkin disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi zaman ini (sambil ia bertindak secara berbeza dalam tempoh dan pramatang bayi), gangguan kongenital dan genetik hati atau hempedu saluran, kesan ubat-ubatan yang berbeza atau jangkitan rahim, ketidakserasian darah ibu dan janin, dan sebagainya .
Jaundis neonatal fisiologi
Jaundis neonatal fisiologi kerana tahap darah meningkat Bank Negara kerana ketidaksempurnaan sistem enzim hati. Peningkatan tahap UXO dalam darah berlaku dalam semua bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan, tetapi kekuningan kulit ditanda lebih sedikit daripada separuh daripada bayi yang baru lahir. Sebagai jumlah bilirubin
Bilirubin - alat yang hebat untuk diagnosis
Ia berkumpul dalam darah secara beransur-ansur, penyakit kuning fisiologi adalah yang paling sering pada hari ketiga hidup. Kekuningan muncul pertama di muka, maka pada batang, kaki, konjunktiva mata dan membran mukus.
Pada 4-6 hari dalam jumlah yang hidup bilirubin dalam darah mencapai maksimum, selepas itu kandungannya sudah mula menurun (bermula sistem enzim hati). Kekuningan kehilangan kekuatan dan secara beransur-ansur hilang pada akhir pertama - awal minggu kedua kehidupan.
Keadaan umum kanak-kanak itu di jaundis fisiologi tidak menderita, rawatan bagi keadaan ini biasanya tidak diperlukan. Hanya dalam jaundis yang teruk dirawat sebagai suntikan intravena penyelesaian yang berbeza dengan tujuan untuk menghapuskan bilirubin dari badan.
Jaundis pra-matang
Jaundis pada bayi pramatang lebih umum daripada cukup bulan. Neonat pramatang NB pengumpulan adalah lebih perlahan, berterusan yang lama dan mencapai kepekatan yang lebih tinggi, yang mewujudkan risiko ketoksikan bilirubin kepada kerosakan tisu otak (kernicterus).
Tahap bilirubin dalam darah mencapai maksimum pada 5-6 hari, demam kuning berlangsung sebanyak 4-5 minggu. Keterukan penyakit kuning pra-matang adalah bebas daripada berat lahir, tetapi secara berkadar terus dengan tahap kematangan buah dan kehadiran pelbagai penyakit pada ibu semasa mengandung.
Penyakit kuning dilafazkan pramatang memerlukan rawatan aktif dalam unit patologi neonatal di Hospital Kanak-Kanak.
Bayi yang baru lahir jaundis hemolitik
Bayi yang baru lahir jaundis hemolitik mungkin disebabkan oleh ketidakserasian darah antara ibu dan janin, atau dengan pelbagai penyakit keturunan.
Penyakit hemolitik bayi yang baru lahir adalah hasil daripada konflik ketidakserasian imunologi dengan darah janin dan ibu. Selalunya, konflik sedemikian timbul dalam ketidakserasian darah faktor Rh
Faktor Rh - masih misteri perubatan
Ia membentangkan dalam eritrosit. Apabila semula hamil ibu Rh-negatif (tidak terdapat dalam eritrosit faktor-Rh) janin Rh-positif Rh darah janin untuk badan ibu menjadi asing (antigen). Sebagai tindak balas kepada antigen di dalam badan ibu membangunkan antibodi
Antibodi - "imuniti askar
Yang berusaha untuk tetap bersama-sama dengan antigen dan untuk membawa mereka keluar dari badan. Akibatnya, tubuh kanak-kanak akan hilang lenyap (hemolisis) eritrosit dan pengumpulan sejumlah besar bilirubin tidak langsung.
Jaundis dalam kes ini muncul pada kelahiran atau pada hari-hari pertama kehidupan. Ia mengubah keadaan keseluruhan kanak-kanak itu: ia adalah lesu, buruk dan menghisap satu langkah yang sedikit. Sebagai tahap bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir menunjukkan tanda-tanda gangguan otak. Ini adalah satu keadaan yang sangat berbahaya kerana ia boleh membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem saraf pusat. Rawatan hanya boleh dijalankan di hospital.
Jaundis pada bayi baru lahir mungkin mempunyai sebab dan akibat yang berbeza, untuk memahami perkara ini boleh menjadi seorang doktor.
Galina Romanenko
