Vaksin td diberi kepada anak-anak selepas 6 tahun dan orang dewasa untuk melindungi daripada tetanus dan difteria. Ini diulangi suntikan booster terhadap difteria dan tetanus, selepas suntikan pertama dan revaccination telah dijalankan dalam vaksin DTP awal kanak-kanak yang mengandungi difteria dan tetanus kecuali yang pertussis.

Td vaksinasi - apakah ia?

Td adalah toxoid difteria-tetanus dengan jumlah yang dikurangkan daripada difteria toxoid berbanding dengan DT toxoid. Ia digunakan untuk mencegah difteria dan tetanus pada kanak-kanak lebih tua daripada 6 tahun dan orang dewasa. 1 ml toxoid Td yang mengandungi 10 unit difteria dan tetanus toxoids, sedangkan pada 1 ml vaksin DPT terkandung 30 unit difteria toxoid.

Bila dan bagaimana vaksin Td

Vaksinasi diulang booster terhadap difteria dan tetanus untuk kanak-kanak lebih 6 tahun yang sebelum ini telah menerima vaksinasi pertama dan revaccination terhadap jangkitan DTP.

Jika seorang kanak-kanak selepas 6 tahun tidak diberi vaksin terhadap difteria dan tetanus Vaksinasi dia Td toxoid 2 vaksin dengan jarak 30-45 hari, dan kemudian enam bulan kemudian - revaccination pertama selepas 5 tahun dan booster kedua. Booster berikutnya untuk orang dewasa yang diadakan setiap 10 tahun.

Vaksinasi Td juga dibuat untuk menggantikan DTP atau Td anak toxoid dengan reaksi yang teruk umum (40 ° C atau lebih tinggi) atau komplikasi selepas vaksinasi dengan pentadbiran sebelumnya DTP atau DT. Jika tindak balas pada masa vaksinasi dibangunkan dalam pentadbiran pertama DTP (ADF), pentadbiran kedua dilakukan Td toxoid tidak lebih awal daripada 3 bulan. Jika tindak balas itu dibangunkan dalam pentadbiran kedua vaksin atau toxoid dalam vaksin, perjalanan vaksinasi terhadap difteria dan tetanus Tetanus - sahabat tetap manusia   selesai. Dalam kedua-dua kes, pertama penggalak Td toxoid menghabiskan 9-12 bulan. Jika tindak balas dibangunkan atas suntikan ketiga vaksin sebagai sebahagian daripada vaksin DPT, revaccination Td pertama toxoid menghabiskan 12-18 bulan.

Vaksin td juga dalam wabak difteria. Vaksinasi Td toxoid boleh dijalankan serentak dengan vaksinasi terhadap polio Polio - mengapa imunisasi daripada penduduk?   dan vaksin lain. Td toxoid ditadbir intramuscularly atau subcutaneously pada dos 0, 5 ml.

Adakah terdapat sebarang kontra untuk vaksin Td?

Kontra Tetap vaksin ini tidak, adalah tidak digalakkan untuk menjalankan vaksinasi untuk wanita hamil sahaja. Kanak-kanak dan orang dewasa yang pulih dari penyakit akut, bergantung kepada keterukan penyakit dan menjalani negeri umum vaksinasi Td dilakukan 2-4 minggu selepas pemulihan. Jika penyakit ini adalah sederhana, tanpa demam, vaksin boleh dilakukan serta-merta selepas pemulihan.

Jika seorang kanak-kanak atau orang dewasa mengalami beberapa penyakit kronik, vaksin Td dijalankan dalam masa 2-4 minggu selepas permulaan pengampunan. Gejala biasa, tidak progresif dan mengancam nyawa bukan seorang lawan untuk vaksinasi - ia boleh dilakukan dengan rawatan penyakit yang mendasari.

Vaksinasi Td tidak contraindicated dalam mana-mana immunodeficiency dan HIV HIV - boleh lambat, tidak boleh berhenti -infektsii dan semasa rawatan pemeliharaan keadaan ini, termasuk hormon steroid.

Sebelum vaksin doktor perlu memeriksa kanak-kanak atau dewasa, ia mengukur suhu dan membuat suatu catatan dalam kad perubatan kemasukan ke vaksinasi.

Dalam wabak difteria Td vaksinasi adalah lebih terhadap latar belakang penyakit akut atau kepahitan penyakit kronik. Jika pentadbiran sebelumnya Td toxoid terdapat reaksi yang kuat badan, dos kedua ditadbir tetanus toxoid dalam pesakit yang menerima hormon steroid (contohnya, prednisone), yang dilantik hari sebelum vaksinasi dan segera selepas itu.

Vaksinasi Td - sama ada tindak balas?

Td toxoid umumnya diterima dengan baik, dan kanak-kanak dan orang dewasa, umum dan tindak balas tempatan untuk diperkenalkan adalah amat jarang berlaku. Vaksinasi Td biasanya diterima walaupun oleh kanak-kanak yang menghidap dermatitis atopik dan asma bronkial.

Walau bagaimanapun, apa-apa "ringan" vaksin mungkin tindak balas. Tindak balas tempatan adalah kemerahan, bengkak dan menyusup padat di tempat suntikan. Semua peristiwa ini ialah dengan sendirinya tanpa rawatan dalam beberapa hari.

Reaksi umum untuk vaksinasi boleh menjadi kenaikan kecil dalam suhu, kelesuan dalam dua hari pertama selepas suntikan. Reaksi alahan sangat jarang berlaku, bagaimanapun, tidak boleh menghapuskan mereka. Reaksi alahan sering nyata sebagai gatal-gatal dan bengkak Pencegahan dan rawatan edema - ia adalah penting untuk memahami punca   Angioedema.

Vaksinasi Td - ia adalah vaksin yang mempunyai hampir tidak ada kontra, diterima baik dan melindungi daripada penyakit-penyakit yang serius seperti difteria dan tetanus.

Galina Romanenko

Pituitari - adalah kelenjar kecil berbentuk seperti kacang tanah, terletak di dalam otak pada kira-kira tahap yang sama seperti mata. Pituitari adenoma pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi masih terdapat kes-kes tersebut. Biasanya adenomas tersebut adalah berbahaya, iaitu, ketumbuhan bukan kanser. Walau bagaimanapun, kerana kelenjar pituitari memainkan peranan yang penting dalam mengawal tahap hormon badan, perubahan walaupun kecil dalam struktur boleh memberi kesan serius kepada mood keupayaan kanak-kanak untuk menumpukan perhatian, serta pembangunan keseluruhan. Adenoma pituitari juga boleh menyebabkan gejala yang berkaitan dengan tekanan tumor pada bahagian bersebelahan otak, seperti sakit kepala dan masalah penglihatan.

Pengelasan adenoma pituitari

Adenoma pituitari yang mengeluarkan hormon secara kolektif dipanggil adenomas berfungsi, tetapi mereka juga dikenali dengan nama rembesan hormon yang mereka menyebabkan. Sebagai contoh, adenoma yang menghasilkan prolaktin, yang dipanggil prolactinoma; adenomas merembeskan panggilan kortikotropinomy corticotropin, dan sebagainya. Setiap satu adenomas ini dalam pesakit menyebabkan sindrom ciri yang dikaitkan dengan rembesan hormon.

Adenomas yang tidak menghasilkan hormon yang dipanggil nonfunctional. Ia juga boleh menyebabkan masalah yang adalah hasil tekanan ke atas bahagian-bahagian yang berbeza daripada tumor di dalam otak.

Gejala

Gejala pituitari adenoma pada kanak-kanak boleh berkisar dari kelesuan kecil dan buruk ditakrifkan, seperti atau, sebaliknya, kegelisahan, untuk gejala yang lebih serius, seperti sakit kepala, muntah-muntah dan pening. Salah satu masalah yang berkaitan dengan diagnosis pituitari adenoma, adalah bahawa kebanyakan kanak-kanak dari semasa ke semasa yang lembap, tetapi sangat aktif, dan ibu bapa tidak sentiasa menghidupkan isu ini kepada doktor. Dalam kebanyakan kes, mereka benar - sebagai peraturan, perubahan tersebut dikaitkan dengan mood yang biasa buaian secara semula jadi untuk semua orang. Walau bagaimanapun, jika mood kanak-kanak itu berubah sangat kerap atau secara tiba-tiba, atau ia boleh menjadi masa yang lama cepat marah, hubungi doktor anda.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dan remaja boleh menjadi gejala-gejala lain adenoma pituitari, termasuk - masalah dengan pertumbuhan dan pembangunan. Sebagai contoh, pelajar perempuan dan lelaki di bawah umur sembilan tahun, mungkin ada tanda-tanda akil baligh - dalam kes-kes itu kita boleh katakan tentang akil baligh awal. Ini mungkin adenoma pituitari yang menghasilkan hormon luteinizing. Dalam kes ini, kanak-kanak perempuan mula berkembang payudara, rambut kemaluan muncul, haid bermula. Kanak-kanak lelaki tumbuh alat kelamin dan mula tumbuh rambut kemaluan dan muka. Adenoma pituitari merembeskan FSH boleh, sebaliknya, kematangan seksual perlahan dan pembangunan secara keseluruhan dalam kedua-dua jantina.

Jika had pituitari adenoma gonadotropin rembesan, ia mungkin memberi kesan kepada pembangunan dan fungsi ovari dan testis. Dalam kes ini, anak-anak remaja semasa akil baligh tidak bermula pada masa dan kadang-kadang mereka gugur rambut pada muka dan pangkal paha. Pada remaja perempuan, terlalu, melambatkan baligh; Jika haid telah pun bermula, mungkin ada pelanggaran kitaran haid, dan juga kehilangan rambut kemaluan.

Pada kanak-kanak dengan rembesan hormon menurun adrenocorticotropic (ACTH) boleh menurunkan paras gula dalam darah Gula dalam darah - salah satu penunjuk utama kesihatan manusia ; gejala yang diperhatikan seperti keletihan, tekanan darah rendah, kadang-kadang - pening, apabila kanak-kanak itu bangun. Sebaliknya, pituitari adenoma yang menghasilkan ACTH boleh menyebabkan pertumbuhan lambat dan akil baligh, berat badan, jerawat, deposit sejumlah besar lemak subkutaneus di kawasan yang dipilih pada badan seperti di belakang dan pangkal leher. Adenomas jenis ini juga boleh menyebabkan kelemahan, kemurungan, masalah ingatan, dan kehilangan separa atau lengkap secara tiba-tiba penglihatan.

Sesetengah adenoma pituitari boleh mengganggu kelenjar tiroid, merembeskan terlalu banyak hormon perangsang tiroid (TSH). Ini membawa kepada peningkatan dalam kelenjar tiroid, di leher dan orang itu mempunyai bonjol ketara, yang dipanggil goiter. Pada kanak-kanak dengan tumor ini membangunkan hipertiroidisme - pelanggaran yang gejala termasuk ketakutan, meningkatkan kadar jantung, pengurangan berat badan, selera makan kuat, peningkatan kepekaan terhadap haba dan berpeluh.

Adenoma pituitari, yang membawa kepada penurunan dalam TSH, juga boleh memberi kesan yang besar ke atas kanak-kanak. Sebagai peraturan, kanak-kanak mempunyai masalah menumpukan perhatian dan pembelajaran, terdapat gejala-gejala seperti keletihan, sembelit, kulit kering, kepekaan meningkat kepada suhu yang rendah. Kanak-kanak perempuan, tahap rendah TSH boleh membawa kepada penyelewengan haid.

Satu lagi jenis adenoma pituitari mengurangkan rembesan vasopressin - hormon yang memberi kesan kepada penyerapan semula air oleh buah pinggang. Kekurangan vasopressin menyebabkan dahaga yang teruk, kerap membuang air kecil, selera makan yang sangat kuat, disertai dengan keletihan, lemah, dan pengsan.

Adenoma pituitari yang menghasilkan jumlah yang berlebihan hormon prolaktin, boleh membawa kepada pemberhentian haid di kalangan wanita, dan menyebabkan mati pucuk Mati pucuk - perspektif wanita pada masalah ini   dan anak-anak muda. Pada kanak-kanak muda, adenomas itu sering melambatkan atau bahkan menghentikan baligh.

Pituitari adenoma, yang mengehadkan rembesan hormon pertumbuhan, boleh melambatkan pertumbuhan kanak-kanak, dan membawa kepada gula dalam darah Gula dalam darah - petunjuk yang sangat penting Yang seterusnya, menyebabkan pening, pengsan, kebimbangan dan rasa yang kuat kelaparan. Jika adenoma pituitari Pituitari adenoma - tumor benigna berbahaya   menghasilkan hormon pertumbuhan yang berlebihan, jika tiada rawatan, yang boleh mengakibatkan gigantism.

Jika kanak-kanak telah pun bermula atau akil baligh selesai, hormon pertumbuhan yang berlebihan boleh menyebabkan peningkatan yang tidak normal di kaki, tangan, bibir, hidung dan rahang - pelanggaran dipanggil acromegaly. Pesakit ini juga diperhatikan berpeluh berlebihan dan keletihan.

Jenis yang paling biasa pituitari adenoma pada kanak-kanak adalah craniopharyngioma - tumor yang membentuk dari sel-sel embrio kelenjar pituitari. Adenomas itu adalah semula jadi. Selalunya, mereka meletakkan tekanan ke atas saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Craniopharyngioma juga membawa kepada kekurangan majoriti hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, menyebabkan bahawa mungkin ada apa-apa pelanggaran gejala di atas.

Diagnostik

Adenoma pituitari boleh dikesan menggunakan sinar-X, tomografi berkomputer atau pengimejan resonans magnet. Walau bagaimanapun, ramai adenoma pituitari begitu kecil bahawa mereka tidak boleh dilihat dengan bantuan pengimejan perubatan; ia boleh didiagnosis menggunakan pelbagai ujian makmal. Sebagai contoh, doktor boleh melakukan ujian darah atau ujian air kencing untuk hormon tertentu, beberapa jam selepas kanak-kanak yang dimasukkan bahan yang biasanya perlu merangsang atau menghalang rembesan hormon tertentu.

Ia sering digunakan dalam diagnosis Ujian toleransi glukosa. Pada waktu pagi, sebelum sarapan, minuman kanak-kanak yang mengandungi larutan glukosa, selepas itu beliau berdarah untuk analisis, dan gula darah dan hormon pertumbuhan yang diukur.

Rawatan

Adenoma pituitari yang menghasilkan jumlah yang berlebihan prolaktin, berjaya dirawat dengan bantuan terapi ubat-ubatan di 89% kanak-kanak yang mempunyai masalah ini. Banyak jenis lain adenoma pituitari juga baik untuk merawat atau lain-lain ubat-ubatan. Jika ubat contraindicated kanak-kanak yang biasa digunakan untuk rawatan pituitari adenoma, atau jika mereka tidak efektif, boleh diberikan kepada pembedahan invasif minimum, radioterapi, atau gabungan beberapa kaedah digunakan. Pembedahan invasif, yang memerlukan craniotomy diperlukan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku - sebagai contoh, apabila tumor yang sangat besar dan terus berkembang, dan, jika adenoma yang boleh membawa kepada kehilangan penglihatan dan akibat yang serius kepada kesihatan.

Dalam beberapa kes, selepas rawatan, pesakit boleh diberikan kepada terapi penggantian hormon.