Batuk kering Extrapulmonary - nama umum untuk semua bentuk batuk kering, yang berlaku di luar paru-paru. Antara semua pesakit TB batuk kering extrapulmonary didiagnosis pada 10-25% daripada pesakit. Selalunya ia adalah jangkitan sekunder yang terbentuk dalam pesakit tibi paru-paru, tetapi dalam sesetengah kes ia boleh menjadi penyakit utama. Terutamanya cenderung untuk membangunkan batuk kering extrapulmonary pada orang dengan sistem imun yang lemah, sebagai contoh, di kalangan pesakit batuk kering dan AIDS lebih daripada 50% daripada kes-kes yang dikesan batuk kering extrapulmonary. Tanda-tanda batuk kering extrapulmonary boleh menjadi sangat berbeza, bergantung kepada organ-organ penyakit melanda.

Batuk kering Extrapulmonary

• Tuberculosis nod limfa, atau lymphadenitis bersakit - jenis yang paling biasa batuk kering tambahan-paru. Kebanyakan pesakit dengan penyakit ini luka-luka bersakit paru-paru biasanya muncul dalam nodus limfa leher, sekurang-kurangnya - dalam hilar, inguinal, nodus limfa axillary. Bagi pesakit yang tidak dijangkiti HIV, batuk kering, sistem limfa selalunya tidak menyebabkan penyakit berlarutan, dan gejala-gejala penyakit yang dijangkiti HIV biasanya demam, berpeluh berlebihan pada waktu malam dan pengurangan berat badan yang cepat.

Pada peringkat awal penyakit limfa nod meningkat, tetapi masih mudah alih dan tidak menyakitkan. Kemudian, antara beberapa nod limfa, atau antara nodus limfa dan sekitar pelekatan tisu terbentuk, dan nod menjadi kurang mudah alih, dan sesetengah pesakit pada tekanan kepada mereka untuk mengalami kesakitan.

Sebagai peraturan, ujian tuberculin pada pesakit adalah positif dan rentegodiagnostika tidak menunjukkan apa-apa penyelewengan (jika tidak nodus limfa batuk kering dikaitkan dengan batuk kering).

Selepas permulaan rawatan TB nod limfa terjejas boleh meningkatkan lebih lagi, dan kadang-kadang meningkatkan kelenjar limfa sebelum ini sihat Limfa nod - apa yang membuat sistem imun kita ; kesan sampingan ini biasanya mengambil masa meletakkan beberapa minggu kemudian.

• Tuberculosis pleura. Pleura - paru-paru serosa, tetapi batuk kering pleural tergolong dalam spesies batuk kering extrapulmonary. Tanda-tanda batuk kering pleural biasanya sesak nafas, demam, batuk dan sakit dada. Kira-kira 20% daripada pesakit radiografi menunjukkan kehadiran luka bersakit paru-paru dalam paru-paru. Dengan bantuan komputer tomografi dalam kebanyakan kes, anda boleh mengesan penebalan pleural.
• Batuk kering rangka paling sering menimpa tulang belakang, dalam kes-kes jarang - sendi galas dan tulang. Pesakit mengadu sakit di bahagian belakang atau sendi, dan tanda-tanda klasik TB Gejala TB - bagaimana mengenali penyakit ini   - Demam, batuk, pengurangan berat badan - biasanya tidak hadir. Untuk rawatan batuk kering rangka kadang-kadang diperlukan, bukan sahaja perubatan, tetapi rawatan pembedahan.
• Tuberculosis sistem saraf pusat (CNS). Ini jenis batuk kering extrapulmonary termasuk meningitis TB Meningitis - jangkitan pada meninges , Bersakit paru-paru arachnoiditis, dan beberapa penyakit lain. Meningitis TB adalah jenis yang paling biasa CNS batuk kering.

Tanda-tanda awal CNS TB adalah keletihan melampau biasanya, demam, dan sakit kepala. Selepas dua atau tiga minggu gejala seperti muntah dan perubahan dalam status mental. Jika penyakit ini tidak dirawat, pesakit boleh jatuh dalam keadaan koma. Tidak semua peringkat daripada pesakit penyakit mungkin mengalami kejang otot.

Kekurangan rawatan tepat pada masanya batuk kering sistem saraf pusat biasanya membawa kepada komplikasi yang serius atau kematian. Rawatan pesakit dengan borang ini batuk kering extrapulmonary, tahan 9-12 bulan. Selain ubat anti-TB dalam tempoh enam hingga lapan minggu pertama terapi kortikosteroid sering digunakan (dexamethasone) - ia boleh mengurangkan kemungkinan kematian dan kesan-kesan kesihatan yang serius.

Kematian paling tinggi dalam kalangan pesakit batuk kering CNS di bawah umur 5 tahun dan lebih tua daripada 50 tahun dan di kalangan mereka yang mempunyai gejala penyakit ini muncul dalam dua bulan atau lebih sebelum memulakan rawatan.

• Tuberculosis usus boleh berlaku akibat daripada pengambilan bahan-bahan tercemar (jangkitan utama), atau penyebaran mycobacteria dari paru-paru ke organ lain melalui saluran darah (jangkitan sekunder) itu. Tanda-tanda biasa batuk kering usus adalah sakit perut, cirit-birit, demam, dan pengurangan berat badan. Dalam beberapa kes rektum berdarah. Untuk mendiagnosis batuk kering extrapulmonary jenis ini mungkin memerlukan CT atau kolonoskopi. Dalam diagnosis pembezaan adalah perlu untuk tidak termasuk Crohn penyakit, amoebiasis, neoplasms, actinomycosis.
• Tuberculosis sistem kencing biasanya pertama menjadi asas buah pinggang, maka - pundi kencing, dan lain-lain struktur di sekitarnya. Tanda-tanda gangguan ini mungkin dysuria dan hematuria, tetapi 90% daripada pesakit batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   jenis ini di peringkat awal asimptomatik. Oleh itu tomografi berkomputer adalah mungkin untuk melihat kekalahan buah pinggang, pundi kencing, dan kadang-kadang - kelenjar prostat. Pada peringkat kemudian batuk kering sistem kencing boleh menyebabkan sakit di bahagian bawah abdomen, kemandulan, pendarahan faraj. Penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada rawatan perubatan, tetapi jika anda memulakan rawatan terlalu lewat, ia boleh membawa kepada kerosakan buah pinggang yang serius.
• Tuberculosis perikardium adalah hampir sentiasa penyakit menengah di pesakit yang mengalami batuk kering, nodus limfa atau tulang belakang. Penyakit ini berkembang pesat dan membawa kepada gejala-gejala seperti sakit dada, sesak nafas, demam, denyutan jantung yang cepat atau tidak teratur, dan bengkak kaki. Untuk diagnosis sering memerlukan biopsi perikardium. Kortikosteroid, sebagai tambahan kepada ubat anti-TB menjadikannya lebih mudah untuk menghilangkan gejala batuk kering perikardium, tetapi tidak mengurangkan kemungkinan komplikasi yang serius atau kematian.

Rawatan

Extrapulmonary TB dirawat dengan ubat yang sama seperti batuk kering. Untuk rawatan kebanyakan jenis batuk kering extrapulmonary yang diberikan kepada kursus terapi tahan enam hingga sembilan bulan; dua bulan pertama, pesakit yang mengambil isoniazid, rifampicin, Pyrazinamide dan ethambutol (kadang-kadang - hanya tiga ubat), pada bulan-bulan berikut - isoniazid dan rifampicin. Ubat-ubatan lain boleh digunakan dalam kes-kes di mana batuk kering yang disebabkan oleh bakteria dadah tahan.

Kursus rawatan pesakit dengan CNS batuk kering boleh bertahan sehingga satu tahun, dan kadang-kadang lebih lama lagi. Dalam beberapa kes, terapi lebih lama diperlukan dan pesakit batuk kering rangka. Ia amat disyorkan untuk menggunakan strategi rawatan diperhatikan secara langsung - ia ketara meningkatkan kemungkinan bahawa rawatan akan berkesan. Selain itu, pesakit perlu memberi perhatian kepada cara hidup mereka - untuk mula makan dengan betul, melepaskan tabiat buruk, tidur dan bagaimana ia membolehkan kesihatan, sukan.

Kulat genus Candida boleh menjejaskan semua organ dan tisu. Selalunya penyakit ini bermula dengan kemusnahan membran mukus, dan kemudian bergerak kepada organ-organ dalaman melalui aliran darah. Punca penyakit-penyakit ini biasanya merosot dalam pertahanan badan (sistem imun).

Apa yang menyebabkan kandidiasis organ-organ dalaman

Kandidiasis organ dalaman (kandidiasis visceral) sering terjadi pada latar belakang penggunaan jangka panjang antibiotik atau glukokortikoid. Antibiotik menekan sistem imun, menyebabkan goiter, yang merupakan punca pembangunan mikroflora patogenik. Menghalang pembangunan mikroflora normal, yang terlibat dalam pembentukan vitamin tertentu. Semua ini menggalakkan kandidiasis di dalam usus. Antibiotik boleh juga secara langsung merangsang pertumbuhan kulat daripada genus Candida dalam usus, yang kemudiannya dilepaskan ke dalam aliran darah dan merebak ke organ-organ.

Terdapat kandidiasis organ dalaman dan dalam pelbagai jenis immunodeficiency. Sebagai contoh, dalam merawat pesakit kanser menggunakan ubat-ubatan yang menekan sistem imun, dan juga sebagai terapi radiasi. Kedua-dua kaedah menyumbang kepada pembentukan immunodeficiency menengah, terhadap yang sering kandidiasis organ dalaman. Juga kandidiasis terdedah dalaman organ AIDS.

Tanda-tanda

Selalunya, apabila kandidiasis organ-organ dalaman yang terlibat sistem bronchopulmonary, saluran gastrousus, buah pinggang dan saluran kencing, organ-organ pembiakan. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan mana-mana organ, termasuk jantung dan otak. Kandidiasis organ-organ dalaman boleh berlaku, dan cepat, dan sangat keras, dengan melanggar mendadak keadaan pesakit.

Kandidiasis sering dilampirkan kepada penyakit berjangkit dan keradangan kronik seperti bronkitis kronik dan pneumonia. Penyakit ini kemudian mengambil kursus lama berlarutan. Keadaan pesakit semakin teruk dalam pesakit yang menerima antibiotik. Terdapat tanda-tanda bronkitis Bronkitis - perlindungan jika badan telah berfungsi , Pneumonia, kadang-kadang mengingatkan penyakit batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin . Hampir selalu pharynx kagum dan larinks, muncul batuk kompulsif kering nonproductive, suara serak, suara kadang-kadang hilang sama sekali. Suhu yang sering disimpan kecil (gred rendah), tetapi kadang-kadang ia boleh meningkat sehingga jumlah yang tinggi.

Kandidiasis saluran gastrousus mempunyai ciri-ciri hilang selera makan, loya, muntah (dalam muntah mendapati filem putih), cirit-birit, kembung perut (kembung perut), sakit dalam perut dan di sepanjang usus. Semua ini menyebabkan penurunan prestasi, keletihan, kelesuan, kemalasan.

Kandidiasis saluran kencing sering melekat pyelonephritis kronik, berat untuk. Gejala ciri keradangan dipakai sebagai demam gred rendah, kelemahan, kemalasan umum, dan perubahan dalam air kencing: kemunculan sebilangan besar kulat, sel-sel darah merah, protein, dan epitelium renal.

Kandidiasis otak dalam manifestasinya mengingatkan tumor atau bernanah Bernanah - mengapa ia adalah ulser begitu berbahaya?   kecederaan otak boleh berlaku dan meninges kulat genus Candida, iaitu Candida meningitis Meningitis - jangkitan pada meninges . Meningitis dicirikan oleh kemunculan sakit kepala yang teruk, loya dan muntah-muntah, tidak membawa bantuan.

Diagnostik

Diagnosis kandidiasis visceral adalah sukar kerana kulat daripada genus Candida adalah wakil-wakil mikroflora bersyarat patogenik, sentiasa hidup di kulit dan mukus membran manusia. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengesan kulat, dan jumlah yang besar. Untuk mengesahkan diagnosis visceral ujian serologi kandidiasis dijalankan dalam urusan yang mana mendedahkan kehadiran antibodi kepada genus kulat Candida. Di samping itu, ujian alergi kulit dijalankan dengan kandidaallergenami.

Pembenihan juga dijalankan bahan biologi (kahak, air kencing, najis) kepada medium budaya untuk mengesan kulat, dan kepekaan mereka kepada ubat-ubatan anti-kulat tertentu.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan kandidiasis organ-organ dalaman - bukan satu tugas yang mudah. Berikan antifungals, secara dalaman dan dalam bentuk suntikan. Satu kursus rawatan tidak selalu cukup, maka ia berulang selepas rehat yang singkat. Pastikan anda menetapkan ubat-ubatan mengukuhkan kompleks sistem imun, vitamin-mineral.

Pencegahan kandidiasis organ-organ dalaman adalah pengesanan awal lesi kulit dan membran mukus, dan rawatan tepat pada masanya mereka. Jika fenomena yis dikesan dalam seorang wanita hamil, ia semestinya dirawat, jangkitan itu tidak mendapat semasa melahirkan anak pada kulit dan mukus membran bayi yang baru lahir.

Apabila penyakit itu grudnichka seriawan merawatnya dengan segera, dan semua barang-barang perkakas dapur beliau dibasmi kuman atau rebus.

Galina Romanenko