TB dalam HIV positif: apakah tahap bahaya

Seramai satu pertiga daripada penduduk dunia dijangkiti batuk kering Mycobacterium (Mycobacterium tuberculosis), tetapi, secara purata, hanya satu dalam sepuluh orang yang dijangkiti penyakit TB aktif. Bagi mereka yang sihat bacillus sistem imun bonggol kecil sering tidak menunjukkan apa-apa risiko tertentu, tetapi batuk kering dalam dijangkiti HIV - adalah perkara lain.

Batuk kering kadang-kadang dipanggil jangkitan oportunis kerana penggunaan pemula bahawa melemahkan sistem imun badan, dan membawa kepada pembangunan penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada paru-paru dan organ-organ lain kadang-kadang .  Worldwide 14 . 8% daripada pesakit TB juga dijangkiti HIV, dan di beberapa kawasan perkadaran pesakit disahkan menghidap batuk kering dan jangkitan HIV adalah 50-80% .  Pada tahun 2005, bilangan orang yang dengan koinfeksi mencapai 1 . 39 juta orang, dan kini, nampaknya, ia beransur-ansur dikurangkan .  Walau bagaimanapun, batuk kering masih punca yang paling biasa kematian pada pesakit AIDS - menurut data anggaran, ia membunuh seorang daripada tiga orang dalam yang HIV telah berkembang menjadi AIDS .  Pada masa ini, pakar-pakar mengesyorkan bahawa semua orang yang dijangkiti HIV akan ditayangkan selama TB .  Rawatan awal penyakit ini bukan sahaja akan mengelakkan kerosakan serius ke paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain, tetapi juga untuk mengelakkan kerosakan yang lebih teruk kepada sistem imun Sistem imun - bagaimana ia berfungsi? Dari apa yang boleh menyebabkan dengan sendirinya jangkitan HIV.

Bakteria yang menyebabkan batuk kering, disebarkan oleh titisan udara, contohnya apabila orang yang dijangkiti batuk atau bersin. Ia tidak mungkin bahawa pencemaran boleh berlaku selepas satu kenalan dengan patogen batuk kering. Lebih-lebih lagi, TB tidak dihantar melalui sentuhan, dengan menggunakan hidangan tunggal, tuala dan objek lain, bersama-sama dengan pesakit.

Walau bagaimanapun, dalam hubungan dengan pesakit batuk kering terbuka Bentuk terbuka batuk kering - untuk dirawat di hospital   Orang yang dijangkiti HIV dijangkiti batuk kering adalah lebih mungkin daripada seseorang yang tidak mempunyai HIV. Bagi orang-orang yang sistem imun sudah sangat lemah, dan terdapat peningkatan risiko jangkitan di tempat-tempat awam dan kawasan yang mempunyai pengudaraan yang miskin, walaupun mereka berada berdekatan dengan sumber jangkitan masa yang singkat.

Pesakit yang dijangkiti HIV perlu memastikan untuk berbincang dengan doktor anda tentang bagaimana untuk mengurangkan kemungkinan dijangkiti batuk kering, jika mereka bekerja di tempat-tempat dijangkiti kuman, seperti hospital, klinik, rumah penjagaan, penjara, perlindungan tempat tinggal, dan sebagainya.

HIV dan TB

Terdapat dua bentuk utama TB: TB terpendam dan aktif. Jika batuk kering terpendam, bakteria penyebab di dalam badan, tetapi tidak membawa kepada perkembangan penyakit dan rupa apa-apa gejala - satu bentuk TB adalah sangat umum. Apabila bentuk aktif, atau terbuka batuk kering, bakteria membiak dan membawa kepada pembangunan penyakit ini, yang berbahaya untuk pesakit, dan berjangkit kepada orang lain. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV dijangkiti bakteria TB, kebarangkalian pembangunan batuk kering terbuka adalah 10 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Risiko menjadi lebih besar apabila faktor-faktor berikut:

• Kehamilan;
• Kekurangan zat makanan;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Penggunaan ubat-ubatan;
• Umur yang lebih muda daripada 5 tahun atau lebih 65 tahun.

Gejala

Dalam dijangkiti HIV pesakit TB biasanya diperhatikan tanda-tanda sama dengan pesakit lain:

• Batuk yang tidak hilang dalam tempoh dua hingga tiga minggu;
• Batuk kahak atau darah;
• Sakit dada;
• Kelemahan dan keletihan;
• Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
• Kurang selera makan;
• Haba;
• Seram sejuk;
• Peluh yang banyak pada waktu malam.

Dengan jangkitan HIV, gejala-gejala ini amat ketara, dan kadang-kadang membawa kepada hakikat bahawa lelaki itu hampir kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal itu.

Diagnostik

Semua orang yang telah disahkan menghidap HIV, ia adalah sangat disyorkan secepat mungkin untuk membuat ujian kulit tuberculin. Diagnosis batuk kering menggunakan ujian Mantoux boleh menjadi sukar jika pesakit dijangkiti TB baru-baru ini, dan sistem imun mereka sangat lemah oleh jangkitan HIV - dalam kes-kes itu, ujian kulit boleh memberikan hasil palsu negatif.

Biasanya, selepas ujian kulit itu adalah prosedur diagnostik tambahan, seperti X-ray dada, kahak dan darah.

Jika ujian memberi keputusan negatif pada masa akan datang, anda perlu mengambil semula kajian itu sekali setahun.

HIV dan batuk kering: rawatan

Dijangkiti HIV pesakit yang disahkan menghidap TB, perlu segera memulakan rawatan, tidak kira sama ada mereka mempunyai bentuk yang aktif penyakit atau tidak (dengan TB terpendam rawatan pencegahan dilantik). Mengambil ubat-ubatan sebagai doktor berkata, Jika tidak, disebabkan oleh bakteria batuk kering boleh membangunkan rintangan dadah.

Biasanya, batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   Jangkitan HIV dirawat dengan pelbagai kombinasi ubat-ubatan berikut: ethambutol, isoniazid, Pyrazinamide dan rifampin.

Jika kiraan CD4 yang pesakit tidak terlalu rendah, doktor anda mungkin mencadangkan untuk menjalani rawatan batuk kering Rawatan batuk kering - satu proses yang panjang dan memerlukan pemantauan berterusan   sebelum memulakan terapi antiretroviral. Pada masa yang sama mengambil anti-TB dan ubat-ubatan antiretroviral terdapat kebarangkalian peningkatan berlakunya kesan sampingan yang tidak diingini.

Pesakit, terutamanya mereka yang tinggal lebih daripada satu, adalah disyorkan rawatan di hospital, secara purata, dua hingga tiga minggu. Pada masa ini, TB tidak boleh diubati, tetapi ia menjadi tidak berjangkit. Sebelum menulis pesakit, beberapa ujian untuk memastikan bahawa dia benar-benar tidak lagi boleh merebakkan jangkitan.

Untuk rawatan jangkitan TB terpendam dalam dijangkiti HIV biasanya diberikan isoniazid untuk 6-12 bulan, dan pyridoxine - adalah satu bentuk vitamin B6, digunakan untuk mencegah neuropati periferal, yang merupakan salah satu kesan sampingan isoniazid. Jika isoniazid tidak berkesan, ia boleh diberikan kepada rifampicin.