Pada separuh pertama dan di pertengahan abad kedua puluh, batuk kering larinks hampir selalu dikaitkan dengan TB paru-paru - kerap, dengan peringkat terakhir. Ahli-ahli sains pada masa itu menyatakan bahawa penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan mereka yang berumur antara 20 dan 30 tahun, dan sama-sama bersama-sama dalam kedua-dua jantina.

Pada akhir abad kedua puluh, batuk kering Tuberculosis - pemulihan sepenuhnya adalah tidak dijamin   Umat ​​manusia hampir terkejut: penyakit yang biasa surut terima kasih kepada kaedah moden rawatan dan diagnosis, semula memasuki-senarai jangkitan yang paling maut. Menyalahkan bukan sahaja HIV, tetapi juga oleh faktor-faktor seperti gaya hidup yang tidak sihat - merokok, alkohol dan penggunaan dadah, kekurangan zat makanan, imigresen dari negara yang mempunyai risiko yang tinggi dijangkiti batuk kering, taraf hidup yang rendah dan kemunculan semakin banyak strain bakteria tahan kesan antibiotik. Ini membawa kepada fakta bahawa orang lebih cenderung untuk mencederakan bukan sahaja paru-paru tetapi batuk kering extrapulmonary Batuk kering Extrapulmonary - pelbagai bentuk Khususnya, batuk kering larinks. Pakar mengatakan bahawa sepanjang dekad yang lalu manifestasi berhubung dgn pangkal tekak batuk kering telah berubah, dan ini boleh membuat ia sukar untuk mendiagnosis penyakit ini.

Menurut hasil kajian yang dijalankan sebelum tahun 1990, purata umur pesakit batuk kering larinks, adalah 32 tahun, dan bilangan kes lelaki dan wanita adalah lebih kurang sama. Menurut penyelidikan yang dijalankan selama beberapa tahun selepas tahun 1998, purata umur pesakit dengan diagnosis ini telah meningkat kepada 49.9 tahun, dan secara umum, lingkungan umur pesakit - 17-71 tahun. Selain itu, didapati bahawa golongan lelaki menjadi sakit batuk kering larinks lebih kerap daripada wanita.

Gejala TB larinks

Manifestasi klinikal TB berhubung dgn pangkal tekak sepanjang dekad yang lalu juga telah berubah. Pada masa lalu, gejala utama batuk kering larinks adalah odynophagia - bengkak menyakitkan daripada orofarinks atau esofagus, yang kadang-kadang menyebabkan rasa sakit apabila menelan. Pada masa ini, gejala yang paling biasa penyakit - serak atau dysphonia. Para penulis kajian itu, untuk masa yang lama untuk menghabiskan dalam satu pusat perubatan yang besar, menyatakan bahawa sebelum tahun 1990, pesakit batuk kering larinks biasanya mengadu odynophagia, berpeluh malam teruk Berpeluh pada waktu malam - apa sebab dan bagaimana untuk membuangnya   dan penurunan berat badan. Selepas 1998, pada 71.4% daripada pesakit mempunyai dysphonia (tiada sakit tekak), dan hanya 21.4% mempunyai gejala-gejala seperti berpeluh, penurunan berat badan atau demam.

Ini bukan satu-satunya perubahan manifestasi batuk kering larinks. Pada pertengahan abad ke-puluh, luka-luka batuk kering dalam penyakit ini sering muncul dalam injap nafas, yang kini dalam 57% daripada kes-kes penyakit yang memberi kesan kepada pita suara.

Di samping itu, jika sebelum sebahagian besar pesakit batuk kering larinks mendedahkan penyakit paru-paru paru, kini lebih separuh daripada pesakit yang tidak menunjukkan tanda-tanda batuk kering. Ini menunjukkan bahawa dalam kes-kes itu, jangkitan larinks adalah kejatuhan rendah atau mycobacteria ke dalam larinks melalui darah kebakaran tidak diketahui. Ramai pakar juga maklum bahawa lebih separuh daripada pesakit yang didiagnosis pada tahun-tahun kebelakangan ini, batuk kering larinks, asap dan / atau mengambil alkohol secara tetap; ramai daripada mereka mengalami ketagihan arak. Berulang kali menekankan bahawa merokok dan penyalahgunaan alkohol untuk masa yang lama meningkatkan risiko TB di tekak beberapa kali - berbanding dengan orang yang tidak mempunyai tabiat buruk.

Diagnostik

Oleh kerana itu manifestasi klinikal perubahan kemungkinan TB berhubung dgn pangkal tekak diagnosis tidak betul penyakit ini adalah sangat tinggi. Terdapat banyak kes di mana pesakit batuk kering larinks salah didiagnosis dengan kanser larinks, polip pita suara, papillomas larinks, pita suara, atau sista.

Selain prosedur biasa diagnostik digunakan untuk mengesan batuk kering (Mantoux ujian kulit, ujian darah, x-ray), batuk kering disyaki larinks boleh digunakan videostroboskopiya larinks, laryngoscopy, dan / atau biopsi.

Rawatan batuk kering larinks

Tuberculosis larinks dirawat dengan jayanya dengan ubat anti-TB. Biasanya, penyakit ini ditetapkan menerima empat dadah - rifampicin, isoniazid, Pyrazinamide dan ethambutol atau streptomycin. Kursus rawatan boleh lepas dari enam bulan hingga setahun. Kemasukan Pyrazinamide, ethambutol atau streptomycin biasanya berhenti selepas dua bulan, dan dua yang lain mengambil ubat sepanjang perjalanan terapi.

Wanita hamil, dan juga semua pesakit lain secepat mungkin untuk menjalani rawatan batuk kering Rawatan batuk kering - satu proses yang panjang dan memerlukan pemantauan berterusan   larinks, walaupun penyakit itu telah didiagnosis pada peringkat awal kehamilan. Pendekatan untuk rawatan penyakit ini di kalangan wanita hamil mempunyai beberapa perbezaan di negara-negara yang berbeza. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat ibu-ibu mengandung yang ditetapkan isoniazid, rifampicin dan ethambutol dan Pyrazinamide hanya digunakan dalam kes-kes di mana batuk kering tekak yang disebabkan oleh strain tahan dadah daripada mycobacteria. Dalam kebanyakan negara-negara lain bahagian Pyrazinamide regimen rawatan standard untuk wanita mengandung. Streptomycin semasa mengandung tidak dinyatakan, seperti yang ditubuhkan bahawa ia boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin.

Salah satu komplikasi yang paling biasa selsema - adalah otitis. Jangkitan telinga yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak, tetapi juga boleh berkembang pada orang dewasa. Majoriti jangkitan telinga boleh dirawat dengan mudah dengan antibiotik, atau tanpa mereka, tetapi jangkitan berulang kadang-kadang boleh membawa kepada kehilangan pendengaran.

Selalunya, otitis media berlaku apabila cecair telinga tengah berkumpul dan nanah. Ini jenis jangkitan dipanggil otitis media. Satu lagi jenis jangkitan berlaku apabila keradangan telinga luar. Ia otitis externa Otitis externa - semua bahaya penyakit ini , Yang lebih dikenali sebagai "telinga perenang".

Punca otitis

Punca-punca otitis media berkenaan virus, bakteria, organisma kulat, serta pendedahan kepada alergen. Walau apa pun, dalam struktur telinga luar atau dalam memulakan proses radang, dan ini membawa kepada gejala ciri otitis. Sesetengah orang kerana ciri-ciri struktur tiub Eustachio lebih daripada yang lain cenderung untuk membangunkan otitis media. Sebagai peraturan, orang seperti ini mengalami otitis awal kanak-kanak lebih kerap rakan-rakan mereka.

Otitis media virus mungkin disebabkan oleh virus yang berbeza selesema dan virus yang menyebabkan selesema biasa, tonsillitis, dan penyakit biasa yang lain. Antara patogen bakteria pelbagai jenis otitis media berkenaan, sebagai contoh, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, dan bakteria lain.

Faktor-faktor berikut meningkatkan peluang membangunkan otitis media:

• Umur kanak-kanak;
• Kelahiran pra-matang dan / atau rendah berat lahir;
• Kurang daya tahan;
• Penyakit saraf;
• Alahan;
• Makan susu formula Campuran tenusu - pemilihan kuasa yang berguna   bukannya susu ibu;
• Merokok (termasuk asap rokok);
• Yang tinggal di kawasan yang mempunyai tahap pencemaran udara;
• Sukan air;
• Penginapan di kawasan panas dan lembap.

Tanda-tanda otitis

Hampir semua jenis otitis media dicirikan oleh kesakitan di telinga dan kehilangan pendengaran yang lebih atau kurang ketara. Bergantung kepada jenis penyakit, ia juga boleh menyebabkan bunyi atau nada dalam telinga, demam, sakit kepala, loya, pening, selera makan orang miskin. Kadang-kadang, beberapa hari sebelum permulaan fasa akut penyakit itu terdapat tanda-tanda awal otitis media gatal-gatal dalam saluran telinga, telinga dan hidung sensasi ketidakselesaan ringan di telinga.

Pemulihan pendengaran selepas otitis media dalam majoriti pesakit adalah cepat, sebagai peraturan - tidak lebih daripada 7-10 hari selepas gejala pertama. Dalam beberapa kes, selepas hidung otitis telinga mungkin berterusan untuk beberapa waktu, tetapi ia biasanya tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.

Bagi orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, tanda yang paling jelas jangkitan adalah sakit di telinga. Kanak-kanak dalam pembangunan otitis kadang-kadang demam. Gejala-gejala ini biasanya muncul selepas pesakit mengalami hidung sejuk atau berair.

Dalam sangat anak kecil juga mungkin mempunyai sakit di telinga, tetapi mereka tidak boleh memberitahu ibu bapa mereka tentang kebimbangan mereka. Tetapi anda boleh meneka tentang penyakit itu atas alasan lain, seperti:

• Bayi itu menarik telinga
• Menangis lebih daripada biasa
• Tidak boleh tidur
• Daripada aliran cecair telinga
• Kanak-kanak itu adalah sukar untuk mengekalkan keseimbangan, dia kurang pendengaran
• Demam

Diagnosis otitis

Biasanya didiagnosis otitis media mengenai hasil kajian itu, yang dijalankan menggunakan alat khas - otoscope itu. Menukar warna selaput anak telinga atau terusan kulit auditori luar, bengkak, mengelupas kulit yang teruk, perpisahan - bahawa tanda-tanda yang mana doktor boleh menentukan bahawa pesakit mempunyai otitis. Untuk menentukan punca otitis media boleh dianalisis keluar dari telinga, atau satu prosedur di mana rongga cecair telinga tengah dipam untuk analisis makmal lagi. Jika anda mengesyaki bahawa beberapa komplikasi otitis media juga mungkin perlu imbasan CT.

Rawatan otitis

Pada masa lalu, rawatan yang standard otitis adalah kemajmukan penyerapan antibiotik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan mendadak dalam rintangan antibiotik. Atas sebab ini, ia tidak perlu untuk meminta doktor untuk menetapkan antibiotik melalui telefon tanpa pemeriksaan. Tambahan pula, hasil daripada beberapa kajian telah menunjukkan bahawa banyak otitis diuji oleh diri mereka dalam 2-3 hari tanpa sebarang rawatan.

Ini tidak bermakna bahawa jika anda atau anak anda otitis media, anda tidak perlu mengambil antibiotik. Tetapi ia mengatakan yang pasti perlu melawat doktor dan dengan pemeriksaan untuk menentukan kursus rawatan akan menjadi.

Kanak-kanak bawah 6 bulan boleh diterima untuk memberi antibiotik sekiranya pemeriksaan oleh doktor yang telah disahkan atau sangat jangkitan disyaki berdasarkan gejala dan bagaimana penyakit ini berlaku.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 2 tahun boleh dirawat dengan antibiotik jika diagnosis disahkan atau terdapat tanda-tanda yang teruk, yang untuk beberapa lama telah dipantau dan, agak jelas, menjadi lebih ketara. Jika diagnosis tidak boleh disahkan, ia boleh disyorkan rawatan itu. Antibiotik yang ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ketika diagnosis disahkan, dan apabila kanak-kanak itu sangat sakit. Di samping itu, antibiotik boleh digunakan dalam kes-kes lain di mana tanda-tanda penyakit ini pada kanak-kanak adalah amat sukar dan akhirnya menjadi lebih serius.

Komplikasi otitis

Sejak itu, kedua-duanya adalah antibiotik pertama boleh didapati secara meluas, otitis media telah menjadi lebih kurang berkemungkinan untuk menyebabkan komplikasi berbanding sebelum penemuan ubat-ubatan ini. Walau bagaimanapun, kemungkinan komplikasi masih wujud. Walaupun kebanyakan orang otitis telinga - walaupun tidak menyenangkan, tetapi penyakit agak tidak berbahaya, dalam beberapa kes ia menyebabkan pelanggaran seperti mastoiditis, asbtsess intrakranial, encephalocele, lumpuh muka Saraf muka apabila seseorang kehilangan simetri . Kehilangan pendengaran dengan otitis jarang berlaku dan biasanya sementara. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi ini otitis media boleh membawa kepada kelewatan perkembangan pertuturan Kelewatan perkembangan pertuturan - apabila membunyikan penggera   pada kanak-kanak. Pendengaran dan lumpuh saraf muka - komplikasi yang sering berlaku selepas telinga otitis.

Komplikasi serius otitis media di kalangan orang dewasa dengan kesihatan yang umumnya baik, berlaku kurang kerap. Terutama teruk kesan daripada otitis media pada bayi dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah. Pesakit ini adalah di mana-mana tidak perlu dirawat di rumah: mungkin ia akan cukup dan popular OTC ubat-ubatan, tetapi rawatan yang semestinya mesti berlaku di bawah pengawasan doktor.

Maklumat penting tentang rawatan

Jika rawatan yang masih diperlukan antibiotik, ia adalah penting untuk ingat bahawa dalam masa 24-48 jam akan ada sebarang perubahan dalam gejala. Iaitu, pada masa ini anda masih berasa sakit di telinga anda, dan anda akan mempunyai demam. Ini tidak bermakna bahawa dadah tidak berfungsi, hanya tidak cukup masa telah berlalu bahawa gejala mula reda.

Ia juga sangat penting untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Jika anda tidak menamatkan kursus penuh rawatan dengan antibiotik, bakteria boleh memperoleh rintangan kepada ubat. Walaupun anda lebih baik, ia tidak bermakna bahawa jangkitan benar-benar dikalahkan. Penyakit Undertreated menyala semula dan berjaya menahan tindakan dadah.